什么是瘢痕子宮
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
瘢痕子宮是指剖宮產(chǎn)手術(shù)或者肌壁間，肌瘤剔除術(shù)后的子宮，主要原因是剖宮產(chǎn)術(shù)，肌壁間肌瘤剔除術(shù)，子宮穿孔或者破裂修補(bǔ)術(shù)，子宮成形術(shù)等。其中剖宮產(chǎn)術(shù)是瘢痕子宮產(chǎn)生的最主要的原因，瘢痕子宮再次妊娠時可能發(fā)生子宮破裂，產(chǎn)后出血，前置胎盤，兇險性前置胎盤，瘢痕子宮孕婦再次行剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩時，發(fā)生腸道，膀胱損傷感染黏連加重，切口愈后不良的幾率增加，因剖宮產(chǎn)是瘢痕子宮最重要的原因，所以應(yīng)減少無指征的剖宮產(chǎn)術(shù)，對孕婦進(jìn)行孕期管理進(jìn)行分娩方式的宣教，并提高分娩鎮(zhèn)痛比例，減少因社會因素和害怕疼痛所造成的剖宮產(chǎn)。
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瘢痕子宮是指剖宮產(chǎn)手術(shù)或者肌壁間，肌瘤剔除術(shù)后的子宮，主要原因是剖宮產(chǎn)術(shù)，肌壁間肌瘤剔除術(shù)，子宮穿孔或者破裂修補(bǔ)術(shù)，子宮成形術(shù)等。其中剖宮產(chǎn)術(shù)是瘢痕子宮產(chǎn)生的最主要的原因，瘢痕子宮再次妊娠時可能發(fā)生子宮破裂，產(chǎn)后出血，前置胎盤，兇險性前置胎盤，瘢痕子宮孕婦再次行剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩時，發(fā)生腸道，膀胱損傷感染黏連加重，切口愈后不良的幾率增加，因剖宮產(chǎn)是瘢痕子宮最重要的原因，所以應(yīng)減少無指征的剖宮產(chǎn)術(shù)，對孕婦進(jìn)行孕期管理進(jìn)行分娩方式的宣教，并提高分娩鎮(zhèn)痛比例，減少因社會因素和害怕疼痛所造成的剖宮產(chǎn)。
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瘢痕其實(shí)是人的特定產(chǎn)物，它是在任何損傷到真皮層或者網(wǎng)狀層之后，傷口形成的體液免疫炎癥反應(yīng)所形成的產(chǎn)物，這也是人體自然修復(fù)的過程。除了在胎兒，特別是在二十四周以內(nèi)的胎兒不會形成瘢痕之外，其余任何時候人體所造成的損傷的修復(fù)，都是瘢痕愈合。
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正常人受傷后愈合都會產(chǎn)生瘢痕，但是它是正常的瘢痕。但有一類人他受傷之后會產(chǎn)生增生性瘢痕、瘢痕疙瘩，它會在正常的受傷的范圍以外不斷地擴(kuò)外擴(kuò)展，咱們要是切除之后做個病理，它就會報道是真皮纖維瘤它是一種良性腫瘤，這種病人他是有遺傳傾向的他往往有家族遺傳病史。
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第一瘢痕子宮妊娠，一定要進(jìn)行正規(guī)的產(chǎn)檢及時發(fā)現(xiàn)問題，處理問題保障母子平安。第二首先要確定孕囊在宮腔內(nèi)而不是在瘢痕上，同時彩超評估瘢痕的情況，比如厚薄是否均勻連續(xù)性是否完好，是否有缺損等，如果不是瘢痕妊娠可以繼續(xù)。第三孕期控制孕婦的體重增長在12.5公斤左右，控制胎兒體重在3公斤左右，最好不要超過3.5公斤，控制孕媽的體重，要從控制飲食和合理運(yùn)動兩方面著手。第四孕媽媽要注意自己的體征，比如胎動的情況，下腹部是否感覺疼痛，下腹部子宮切口處是否感覺疼痛。第五瘢痕子宮妊娠，如果希望陰道試產(chǎn)一定要去能實(shí)現(xiàn)，5分鐘緊急剖宮產(chǎn)的醫(yī)院有輸血和搶救的條件及人員配備，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師就地待命，出現(xiàn)緊急情況盡快實(shí)施剖宮產(chǎn)。
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瘢痕體質(zhì)是因人而異而自發(fā)形成的，我們主要是根據(jù)個體的歷史狀況。比如說患者她受傷以后就形成一個比較大的瘢痕，超出她的原來受傷的部位，那么這種情況，我們就判斷她是一個瘢痕體質(zhì)。同樣的有些人經(jīng)過手術(shù)或者是外傷以后，傷口恢復(fù)比較好，也沒有很大的瘢痕形成，這種是一個正常的體質(zhì)。主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)來界定的，瘢痕體質(zhì)的患者，她的瘢痕一般有些特點(diǎn)，比如說一個小的刺傷它形成的瘢痕，就超出它的原來皮損的范圍，而且瘢痕呈持續(xù)地，增生的狀況發(fā)紅、發(fā)紫甚至于像棕紅色的表現(xiàn)，而且發(fā)硬、突出于皮膚這些現(xiàn)象都是瘢痕的，一個特征性的表現(xiàn)。還可能出現(xiàn)一些嚴(yán)重的瘢痕的話，它出現(xiàn)像蟹足一樣的表現(xiàn)，向周圍一個擴(kuò)張的這種情況，這是稱為是瘢痕疙瘩就是典型的瘢痕體質(zhì)的表現(xiàn)。
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子宮內(nèi)膜癌是指具有浸潤肌層和遠(yuǎn)處擴(kuò)散潛能的，原發(fā)于子宮內(nèi)膜部位的上皮性腫瘤，以愈后較好的子宮內(nèi)膜樣腺癌最為常見。通常又直接被稱作子宮內(nèi)膜腺癌，與子宮肉瘤一起統(tǒng)稱為宮體癌。是女性生殖道常見的三大惡性腫瘤之一，約占女性惡性腫瘤的7%，女性生殖道惡性腫瘤的20%~30%，發(fā)病的高峰為50~60歲，40歲以下的婦女也有發(fā)病，極少數(shù)發(fā)生于20歲左右，近年來隨著我國生活水平的提高，生育方式的改變，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，且發(fā)病年齡逐漸年輕化。從本質(zhì)上來說，子宮內(nèi)膜癌是種雌激素依賴性的腫瘤。
