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首先是妊娠期高血壓，是雙胎妊娠最常見的最重要的并發(fā)癥，比單胎妊娠多3~4倍，而且發(fā)病早、程度重、容易發(fā)生心肺并發(fā)癥。其次是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、貧血、胎膜早破、產(chǎn)后出血等一些其他的并發(fā)癥，容易引起早產(chǎn)、胎兒窘迫、死胎、死產(chǎn)、國(guó)產(chǎn)兒死亡率等。
首先是妊娠期高血壓，是雙胎妊娠最常見的最重要的并發(fā)癥，比單胎妊娠多3~4倍，而且發(fā)病早、程度重、容易發(fā)生心肺并發(fā)癥。其次是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、貧血、胎膜早破、產(chǎn)后出血等一些其他的并發(fā)癥，容易引起早產(chǎn)、胎兒窘迫、死胎、死產(chǎn)、國(guó)產(chǎn)兒死亡率等。
對(duì)于雙胎的單絨單羊，終止妊娠的時(shí)間大概選擇在32到34周，單絨雙羊的沒有特殊情況下，終止妊娠的時(shí)間選擇在37周，對(duì)于雙絨雙羊的雙胎來說，終止妊娠的時(shí)間大概選擇在38周左右。 對(duì)于雙人單絨雙羊的雙胎，出現(xiàn)了嚴(yán)重并發(fā)癥，就是雙胎輸血綜合征，它其實(shí)就是雙胎之間，胎盤之間的血管的吻合，造成互相之間的血流的輸血，它的臨床表現(xiàn)就是一胎羊水過多，一胎羊水過少，羊水過多的孩子因?yàn)檫^多的接受了另一個(gè)孩子的血，可能造成心功能衰竭，所以這個(gè)孩子會(huì)出現(xiàn)全身水腫，全身水腫心力衰竭死亡。 對(duì)于另外輸血兒來說，因?yàn)樗谑а臓顟B(tài)，會(huì)出現(xiàn)因?yàn)槭а灾囟蓉氀劳?，?duì)于這個(gè)孕婦及早發(fā)現(xiàn)時(shí)，還是有辦法來救這部分孩子。
一個(gè)宮腔內(nèi)同時(shí)有兩個(gè)胎兒稱為雙胎妊娠，近年來雙胎妊娠發(fā)生率明顯增高，雙胎妊娠容易引起妊娠期的高血壓疾病及并發(fā)癥。它主要形成以下4個(gè)類型，第一個(gè)是雙絨毛膜雙羊膜囊單卵雙胎，第二個(gè)是單絨毛膜雙羊膜囊單卵雙胎，第三是單絨毛膜單羊膜囊單卵雙胎，第四種叫連體雙胎。
雙胎妊娠的檢查如下： 第一、早孕時(shí)要判斷它的絨毛膜性質(zhì)，它是單絨單羊還是單絨雙羊，還是雙絨雙羊，因?yàn)殡S著它受精卵分裂時(shí)間的不同，可能產(chǎn)生不同的絨毛膜性質(zhì)，不同的絨毛膜性質(zhì)對(duì)孕婦、胎兒產(chǎn)生的影響是不一樣的。 第二、對(duì)于雙胎的產(chǎn)前篩查、診斷，如糖篩、無創(chuàng)、羊穿等。
雙胎妊娠的診斷：第一會(huì)根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)，雙卵雙胎多有家族史，孕期曾用促排卵的藥物，體外受精早孕反應(yīng)比較重；第二是產(chǎn)科檢查，子宮大于停周數(shù)，孕中晚期后不同部位可聽到兩個(gè)胎心，其中有無音區(qū)。第三是彩超檢查都可以確診雙胎妊娠，彩超檢查還需要確定絨毛膜性和羊膜囊性，準(zhǔn)確性可以達(dá)到100%，仔細(xì)鑒別羊膜隔是否存在非常重要。
首先我們是建議雙胎應(yīng)該采用剖宮產(chǎn)分娩，因?yàn)殡p胎的兒頭交鎖，往往是因?yàn)殡p胎的第一個(gè)胎兒是臀位入盆，而第二個(gè)胎兒是頭位。當(dāng)?shù)谝粋€(gè)胎兒入盆過程中頭未入盆時(shí)，第二個(gè)胎兒的頭就在下降，易發(fā)生雙胎的胎兒的兒頭的交鎖，這種情況只能采取剖宮產(chǎn)，并且可能犧牲臀位的那個(gè)胎兒。為避免這種情況以及雙胎的分娩過程中的一些并發(fā)癥的發(fā)生，還是建議選擇剖宮產(chǎn)。
