首頁(yè) > 音頻 > 婦產(chǎn)科 > 婦產(chǎn)科
近年因營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，而致巨大兒有逐漸增多的趨勢(shì)，國(guó)內(nèi)的發(fā)生率為7%國(guó)外的發(fā)生率為15.1%，男胎多于女胎。他對(duì)母體會(huì)造成頭盆，不稱發(fā)生率明顯增加，肩難產(chǎn)處理不當(dāng)可以發(fā)生嚴(yán)重的陰道損傷、會(huì)陰裂傷、子宮破裂、子宮過(guò)度擴(kuò)張、子宮收縮乏力、產(chǎn)程延長(zhǎng)容易導(dǎo)致產(chǎn)后出血，發(fā)生尿瘺或者糞瘺等危害。
近年因營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，而致巨大兒有逐漸增多的趨勢(shì)，國(guó)內(nèi)的發(fā)生率為7%國(guó)外的發(fā)生率為15.1%，男胎多于女胎。他對(duì)母體會(huì)造成頭盆，不稱發(fā)生率明顯增加，肩難產(chǎn)處理不當(dāng)可以發(fā)生嚴(yán)重的陰道損傷、會(huì)陰裂傷、子宮破裂、子宮過(guò)度擴(kuò)張、子宮收縮乏力、產(chǎn)程延長(zhǎng)容易導(dǎo)致產(chǎn)后出血，發(fā)生尿瘺或者糞瘺等危害。
預(yù)防巨大兒必須做好三點(diǎn)：第一、孕前健康咨詢。第二、加強(qiáng)孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)：控制孕期體重合理增長(zhǎng)是降低巨大兒最主要手段。第三、定期產(chǎn)檢：孕期定期檢查監(jiān)測(cè)宮內(nèi)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育速度，綜合評(píng)估決定經(jīng)止妊娠時(shí)機(jī)。因?yàn)榫薮髢好涑龊?，胎盤血供中斷，嬰兒體內(nèi)高胰島素血癥使血糖迅速下降易發(fā)生低血糖，嬰兒出現(xiàn)抖動(dòng)的神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定現(xiàn)象，嚴(yán)重者可導(dǎo)致精神、神經(jīng)方面后遺癥，所以此類寶寶要早開奶、按需哺乳，低血糖者可以補(bǔ)充糖水，直至血糖水平穩(wěn)定。
妊娠期糖尿病在這個(gè)階段孕婦的血糖是高的，胎兒營(yíng)養(yǎng)是從母體來(lái)的，它是通過(guò)臍帶血，然后得到營(yíng)養(yǎng)，那母親血糖高后臍帶血的血糖肯定也是高的。所以在宮內(nèi)是個(gè)高營(yíng)養(yǎng)、高熱量狀態(tài)。所以小胎兒每天在這樣的環(huán)境下生長(zhǎng)，所以它的營(yíng)養(yǎng)供給等于是多的，所以相對(duì)來(lái)說(shuō)，他會(huì)體重要較大，而且這樣的胎兒自己的胰島也會(huì)受到影響，往往會(huì)有胰腺細(xì)胞增生、肥大，這些小胎兒出生后往往胃口較好。所以這些孩子可能會(huì)比較早的出現(xiàn)肥胖，而且這個(gè)肥胖往往會(huì)持續(xù)得比較長(zhǎng)，會(huì)持續(xù)終身，不僅是肥胖可能會(huì)對(duì)代謝造成不良影響。
糖尿病孕婦的寶寶是不是非常容易出現(xiàn)巨大，巨大是妊娠期糖尿病的，對(duì)孩子的危害比較重要的一點(diǎn)。因?yàn)檎J(rèn)識(shí)糖尿病的話，血糖沒有得到很好控制的情況，我們的寶寶會(huì)出現(xiàn)胎兒的高血糖，在高血糖的環(huán)境下，寶寶的胰島貝塔細(xì)胞會(huì)增長(zhǎng)較多，會(huì)分泌過(guò)多的胰島素，而胰島素會(huì)促進(jìn)脂肪，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，降低脂肪的分解，這樣就會(huì)促進(jìn)的兒的猛烈生長(zhǎng)。所以，妊娠期糖尿病發(fā)生巨大的幾率是非常高的。
因?yàn)殡S著我們二孩政策的放開高危孕產(chǎn)婦的增多，那么我們應(yīng)運(yùn)而生就會(huì)出現(xiàn)一些高危兒，對(duì)目前來(lái)說(shuō)高危兒的概念尚且缺乏統(tǒng)一的定義，廣義的來(lái)說(shuō)高危兒是指胎兒期到三歲之內(nèi)存在或者出現(xiàn)可能影響身體心理發(fā)育的生理 社會(huì) 環(huán)境等等危險(xiǎn)因素的兒童，但是我們大家普遍認(rèn)為的高危兒是指在胎兒期和新生兒期以及其后的發(fā)育過(guò)程中存在對(duì)胎兒和嬰幼兒身心發(fā)育有危險(xiǎn)因素的兒童，統(tǒng)統(tǒng)稱為高危兒，這個(gè)大約占活產(chǎn)兒的15-20%之間。第一個(gè)像母親有異常的妊娠史高齡的分娩產(chǎn)婦 大于等于35歲，第二個(gè)就是早產(chǎn)小于34周37周或者說(shuō)出生體重小于2500克就是小于五斤，第三就是宮內(nèi)產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后窒息有一些缺血缺氧性改變還有顱內(nèi)出血，還有出生的時(shí)候孩子有感染，第四就是高膽紅素血癥，第五就是新生兒肺炎敗血癥等等，第六就是孩子一些出生缺陷。
要知道什么是低出生體重兒，就首先要知道什么是出生體重，把出生后一小時(shí)內(nèi)的，新生兒的體重稱為出生體重，所以低出生體重兒是指，出生體重低于2500克，即小于五斤的新生兒，就稱為低出生體重兒，低出生體重兒，出生時(shí)體重都小于2500克，往往在宮內(nèi)的時(shí)候，低出生體重兒往往就有可能，因?yàn)樵心傅囊蛩兀驗(yàn)樘ケP的因素，因?yàn)樘罕旧淼囊蛩?，?huì)導(dǎo)致的出生體重的，低于正常足月出生體重兒，所以他往往首先第一，生后有可能心肺功能不成熟，有可能消化系統(tǒng)功能不成熟，有可能神經(jīng)系統(tǒng)功能不成熟，所以他有可能喂養(yǎng)不耐受，他有可能發(fā)生感染，有可能出現(xiàn)體溫不升等等。
