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      金義生主任醫(yī)師
      肝膽外科

      肝腹水的危害有哪些

      收聽(tīng):3.28w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

      第一個(gè)肝腹水容易激發(fā)感染,激發(fā)感染以后可以引起病人發(fā)燒腹痛,甚至可以使腹水加重或者腹水長(zhǎng)時(shí)間的不能消失。第二個(gè)肝硬化腹水可以加重肝功能的損害,時(shí)間長(zhǎng)了以后病人可以出現(xiàn)黃疸、肝衰竭。第三個(gè)腹水的危害,可以引起肝腎綜合征。第四個(gè)就是造成嚴(yán)重的水電解質(zhì)平衡紊亂。有的腹水病人可以造成低鈉低鉀綜合癥,這些并發(fā)癥如果不及時(shí)處理,就會(huì)影響病人的生存質(zhì)量。最后一個(gè)就是肝硬化腹水,它可以引起肝昏迷,這也是我們臨床最常見(jiàn)的并發(fā)癥。

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        金義生主任醫(yī)師
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        郝敬東副主任醫(yī)師
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        肝硬化腹水的原因:第一個(gè)主要是肝功能不好,90%的蛋白質(zhì)都是肝臟產(chǎn)生的,這種情況之下體內(nèi)有一種白蛋白由肝臟產(chǎn)生,產(chǎn)生不足就導(dǎo)致血里面的白蛋白下降,而白蛋白是維持血液里面膠體滲透壓的最主要的蛋白,所以白蛋白下降之后會(huì)導(dǎo)致血管里面的膠體滲透壓下降;第二個(gè)原因,肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變會(huì)導(dǎo)致門(mén)靜脈里面的靜水壓的增加;第三個(gè)原因,因?yàn)楦喂δ懿缓脮?huì)導(dǎo)致體內(nèi)一些激素減少,也會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水鈉的儲(chǔ)留;最后個(gè)還有一個(gè)原因就是,在肝硬化的時(shí)候,肝臟淋巴的回流會(huì)障礙。

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        主要從這幾個(gè):第一個(gè)就是低膠體滲透壓。在低膠體滲透壓的這種情況下,白蛋白就低了。第二個(gè)方面的問(wèn)題就是門(mén)脈壓的增高,我們就要降門(mén)脈壓,門(mén)靜脈的壓力高了,門(mén)靜脈系統(tǒng)整個(gè)胃腸道瘀血也可以導(dǎo)致肝腹水。第三個(gè)就是由于回流障礙,因?yàn)殪o脈系統(tǒng)的回流障礙,肝臟硬了,質(zhì)地硬了,靜脈不能回流,阻力增加了,這個(gè)時(shí)候我們要減輕它的阻力。第四就是周?chē)h(huán)障礙,這種情況在肝腹水是非常少的,淋巴回流障礙是非常少的,主要是前面說(shuō)的這幾大問(wèn)題,治療也主要是針對(duì)這些方面來(lái)調(diào)整的。

        鄭明友主任醫(yī)師
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        金義生主任醫(yī)師
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