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首先講外傷性癲癇，一次顱腦外傷之后，未來發(fā)生癲癇的幾率與外傷的程度，顱腦損傷的面積或者損傷的深度，還有就是損傷的原因不同，未來再發(fā)癲癇的風(fēng)險是不一樣的，比方說火器傷，未來發(fā)生癲癇的幾率就比較高，比如說槍傷，對一些就是損傷相對輕微的，未來再發(fā)生風(fēng)險的它就比較小。通常情況下，如果一次腦外傷后五年內(nèi)沒有出現(xiàn)癲癇發(fā)作，再發(fā)癲癇的風(fēng)險就非常低，一般都是在五年之內(nèi)就是說不同的外傷性癲癇，發(fā)生癲癇的發(fā)病率是不一樣的。
首先講外傷性癲癇，一次顱腦外傷之后，未來發(fā)生癲癇的幾率與外傷的程度，顱腦損傷的面積或者損傷的深度，還有就是損傷的原因不同，未來再發(fā)癲癇的風(fēng)險是不一樣的，比方說火器傷，未來發(fā)生癲癇的幾率就比較高，比如說槍傷，對一些就是損傷相對輕微的，未來再發(fā)生風(fēng)險的它就比較小。通常情況下，如果一次腦外傷后五年內(nèi)沒有出現(xiàn)癲癇發(fā)作，再發(fā)癲癇的風(fēng)險就非常低，一般都是在五年之內(nèi)就是說不同的外傷性癲癇，發(fā)生癲癇的發(fā)病率是不一樣的。
顱腦外傷，按照傷及的部位不同，可分為頭皮損傷、顱骨損傷以及顱腦損傷。頭皮損傷又可分為頭皮血腫、頭皮裂傷，以及頭皮的撕脫傷、顱骨損傷分為顱蓋骨的骨折，以及顱底骨折，還有凹陷性、粉碎性的骨折。顱腦損傷可分為原發(fā)性顱腦損傷和繼發(fā)性的顱腦損傷。原發(fā)性顱腦損傷主要包括腦震蕩、腦挫裂傷、原發(fā)性腦干損傷、彌漫性軸索損傷、繼發(fā)性顱腦損傷，主要是指顱內(nèi)的各種繼發(fā)性的血腫，以及腦水腫。
神經(jīng)外科做手術(shù)有大有小，小的一些手術(shù)花費比較少，大型花費比較多，簡單的硬膜外血腫花費比較少的，一般是手術(shù)的費用就是一萬塊錢以上到兩萬塊錢之間，腦挫裂傷清除、合并硬膜外、硬膜下血腫包括顱骨的骨折需要整復(fù)顱骨，尤其需要輸血特別多，這個費用就要多一些，一般是兩萬到四萬之間，很多時候這個合并有輸血這個費用就不很好估計了。
顱腦外傷保守治療適用于顱腦外傷所導(dǎo)致的腦出血，出血量在大腦半球小于30毫升，小腦半球小于10毫升。這種情況下可以采取藥物保守治療。常用的藥物治療脫水、降顱壓、止血，抑制胃酸、預(yù)防癲癇、活血化瘀、腦保護、營養(yǎng)神經(jīng)、促醒、營養(yǎng)支持、補液的支持治療，同時需要密切觀察患者的神志瞳孔、生命體征、動態(tài)復(fù)查、頭顱ct，一旦患者神志由輕型轉(zhuǎn)為昏迷，瞳孔出現(xiàn)散大，需要立即復(fù)查頭顱ct，顱內(nèi)血腫有可能會擴大，需要緊急的行開顱血腫清除術(shù)。
顱腦外傷的并發(fā)癥如下。首先顱腦外傷一般會引起顱內(nèi)出血，顱內(nèi)出血會導(dǎo)致腦組織的腫脹，包括血腫的占位會引起努力的高壓形成，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等顱高壓的癥狀。第二方面顱內(nèi)的出血會破壞腦組織，引起功能神經(jīng)功能的障礙，包括肢體的癱瘓、感覺喪失、肢體麻木、精神異常、癲癇發(fā)作、記憶力下降、思維反應(yīng)遲鈍、行走不穩(wěn)。如果是顱內(nèi)出血量大，是患者還會出現(xiàn)嗯意識的障礙，表現(xiàn)為嗜睡、昏睡、直至昏迷、深度昏迷，甚至?xí)纬呻p側(cè)瞳孔散、反應(yīng)消失、腦疝形成、危及生命等并發(fā)癥
顱腦損傷后通過手術(shù)治療時預(yù)防癲癇發(fā)生的措施：繼發(fā)性癲癇里面有一類的病因是外傷性癲癇，也就是由于顱腦損傷腦挫裂傷或者是腫瘤術(shù)后，大腦皮層受損傷。原則上要早期的應(yīng)用抗癲癇藥。據(jù)統(tǒng)計表明大約有70%的人群通過規(guī)范的早期的抗癲癇藥是可以避免癲癇的發(fā)生。
