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      張軍主任醫(yī)師
      麻醉醫(yī)學(xué)科

      吸入麻醉的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些

      收聽(tīng):5.64w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

      優(yōu)點(diǎn):1、起效快,通過(guò)調(diào)節(jié)濃度和氧氣流量可以快速達(dá)到需要的麻醉濃度;?2、排出快,調(diào)節(jié)濃度和氧氣流量,其可以通過(guò)肺部迅速排出,病人恢復(fù)清醒迅速;?3、對(duì)循環(huán)和呼吸影響較小,尤其最新的吸入麻醉藥物如異氟烷、七氟烷、地氟烷,麻醉作用強(qiáng),恢復(fù)迅速,無(wú)明顯呼吸循環(huán)抑制;?4、副作用少:除了氟烷有輕度的肝功能損壞以外,最新的麻醉藥對(duì)肝腎功能沒(méi)有明顯的影;5、可以不通過(guò)有創(chuàng)方式(肌注,靜脈注射)給藥。?缺點(diǎn):?1、污染工作環(huán)境,醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)期吸入可能會(huì)導(dǎo)致不孕,流產(chǎn),畸胎的風(fēng)險(xiǎn);?2、必須與氧氣合用;?3、必須要有揮發(fā)罐和麻醉呼吸機(jī),投資較大;?4、藥物均比較昂貴;?5、對(duì)于部分鎮(zhèn)痛要求較高的手術(shù),顯得鎮(zhèn)痛不足,對(duì)應(yīng)激反應(yīng)的抑制不足;?6、部分藥物可能會(huì)導(dǎo)致肝功能損害、顱內(nèi)壓增高,有肺部疾病的病人需要慎用,術(shù)后病人出現(xiàn)譫妄,煩躁等。?7、惡心嘔吐等不良反應(yīng)明顯。

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        張軍主任醫(yī)師
        麻醉醫(yī)學(xué)科
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        吸入麻醉和靜脈麻醉的區(qū)別如下: 吸入麻醉通過(guò)呼吸道作為給藥的途徑,然后通過(guò)血液循環(huán)達(dá)到麻醉最主要的器官。 靜脈麻醉是通過(guò)藥物注射到循環(huán)系統(tǒng)(血管中),通過(guò)血液循環(huán)到大腦,所以只是用藥的途徑,以及藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)流過(guò)程上的區(qū)別。最終它們都是屬于全身麻醉的組成部分。這兩者的功能一樣,只是實(shí)施具體應(yīng)用上面的差別。

        郁蔥主任醫(yī)師
        麻醉醫(yī)學(xué)科
        01:30
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        主要是通過(guò)吸入麻醉藥,通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體,而逐漸產(chǎn)生麻醉作用。它這個(gè)麻醉療效確切,是目前臨床上應(yīng)用很廣泛的麻醉藥物之一。麻醉藥物有兩種,第一個(gè)就是氣體類(lèi)的,我們說(shuō)的一氧化氮 就是笑氣,這個(gè)藥物易引起缺氧,或者氣腔增大,受到一些限制,我們用的時(shí)候呢保持一定的氧濃度;第二個(gè)就是氟烷類(lèi)的,比方說(shuō)最早用的這個(gè)氟烷,現(xiàn)在的安氟醚 異氟醚,七氟醚 地氟醚,現(xiàn)在常用的就是七氟醚比較多一些,因?yàn)檫@個(gè)藥物,對(duì)循環(huán)系統(tǒng)都比較輕,所以臨床應(yīng)用得比較廣泛。

        蒯建科主任醫(yī)師
        麻醉醫(yī)學(xué)科
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        對(duì)于靜脈麻醉好,還是吸入麻醉好,其實(shí)在業(yè)內(nèi)10多年了,這種爭(zhēng)論一直不絕于耳,曾經(jīng)我們就是全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行過(guò)吸入和全憑靜脈麻的這種大PK,通過(guò)不同的征文,包括科研這些相關(guān)的這些數(shù)據(jù),到現(xiàn)在都沒(méi)有一個(gè)定論,現(xiàn)在其實(shí)麻醉完全用靜脈麻醉,完全用吸入麻醉或者是靜吸復(fù)合麻醉都很多,那這個(gè)就是要依照手術(shù)的特征,不同的手術(shù)有不同的特征,在選擇麻醉用藥和麻醉方法的時(shí)候,也是依照手術(shù)的特征進(jìn)行選擇的,還和個(gè)體也有相關(guān),老年人、小孩、手術(shù)的種類(lèi)也相關(guān),沒(méi)有一個(gè)定論說(shuō)哪一個(gè)更好或哪一個(gè)更差。

        車(chē)向明主任醫(yī)師
        麻醉醫(yī)學(xué)科
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        張軍主任醫(yī)師
        麻醉醫(yī)學(xué)科
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        麻醉的方法分為全身麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉和針刺麻醉,那么全身麻醉又分為,氣管插管的全身麻醉,和不需要?dú)夤懿骞艿娜砺樽恚瑲夤懿骞艿娜砺樽聿∪说暮粑怯蓪?zhuān)門(mén)的麻醉機(jī)來(lái)控制,病人是處于沒(méi)有呼吸的狀態(tài)的,那么不需要?dú)夤懿骞?,的全身麻醉病人處于?lèi)似于睡眠的狀態(tài),病人的呼吸是自主控制的,那么區(qū)域麻醉比如說(shuō)上肢麻醉和下肢麻醉,就是把麻醉藥打在神經(jīng)干的周?chē)瑏?lái)阻滯神經(jīng)干支配的區(qū)域,產(chǎn)生整個(gè)區(qū)域的一個(gè)麻醉作用,那么局部麻醉就是手術(shù)在那個(gè)局部進(jìn)行,就把麻醉藥物打在手術(shù)部位的周?chē)?,把周?chē)纳窠?jīng)末梢進(jìn)行麻醉,針刺麻醉就是把針扎在相應(yīng)的穴位,產(chǎn)生一種麻醉作用,這種麻醉方式,現(xiàn)在應(yīng)用的比較少,基本類(lèi)型就是這幾種。

        杜智勇副主任醫(yī)師
        麻醉醫(yī)學(xué)科
        01:48