怎樣判斷心臟驟停
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
首先要判斷患者是否有意識,如果患者沒有答應(yīng)說明他的意識是喪失的;第二要關(guān)注患者是呼吸,可以看一看呼吸的方法,首先看胸部是否起伏;第二可以用面夾,放到鼻孔去感受氣流如果沒有就可以判斷他沒有呼吸;第三判斷有沒有心跳,可以采取觸摸人體的大動脈進行判斷,最簡單的可以摸頸動脈,頸動脈的位置就在喉結(jié)旁邊兩寸的地方,同時也可以摸股動脈就在腹股溝的中間也可以報道強烈的波動,而判讀這樣的過程中最好是在十秒鐘完成,這樣有利于下一步的搶救開展。
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首先要判斷患者是否有意識,如果患者沒有答應(yīng)說明他的意識是喪失的;第二要關(guān)注患者是呼吸,可以看一看呼吸的方法,首先看胸部是否起伏;第二可以用面夾,放到鼻孔去感受氣流如果沒有就可以判斷他沒有呼吸;第三判斷有沒有心跳,可以采取觸摸人體的大動脈進行判斷,最簡單的可以摸頸動脈,頸動脈的位置就在喉結(jié)旁邊兩寸的地方,同時也可以摸股動脈就在腹股溝的中間也可以報道強烈的波動,而判讀這樣的過程中最好是在十秒鐘完成,這樣有利于下一步的搶救開展。
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心臟驟停的判斷標準,包括意識喪失,還有頸動脈股動脈等大動脈搏動的消失。心音消失,瞳孔散大,對光反射減弱直至消失。
上述的這些條件如果有前三項,那么就判斷為心臟驟停,同時還有心電圖的表現(xiàn),比如有心室顫動或者是撲動 占91%,心室靜止成無電波的一條直線,或者是僅見于心房博心室顫動超過4分鐘,仍然沒有復(fù)率,幾乎均轉(zhuǎn)為心室靜止。
通過系統(tǒng)的檢查以及臨床表現(xiàn)就能夠判斷是否是心臟驟停了。
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心臟驟停的存活鏈包括以下五個部分,第一、對心臟驟停的識別,第二、心肺復(fù)蘇,第三、早期的電除顫,第四、早期的高級生命支持,第五、整體化的心臟驟停后的處理。判斷心臟驟停的方法,一、判斷患者有無反應(yīng),二、判斷有沒有呼吸,第三、判斷有沒有心跳。
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比如冠心病,心肌梗死引起的心臟驟停,我們再三強調(diào),患者沒得病的時候戒煙、限酒、運動、控制血壓、血脂、血糖、多吃一些蔬菜 減少油膩脂肪攝入,避免久坐的生活方式,要有一個良好的睡眠和一個心理狀態(tài)等等。這些都是避免發(fā)生心臟病的一個很重要的環(huán)節(jié)。
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導(dǎo)致心臟驟停的原因是比較多的:
1、疾病,特別是心臟疾病,如冠心病、心肌缺血、心肌梗死、心肌炎、動脈瘤破裂,都可能會導(dǎo)致心臟驟停的。還有各種心律失常,特別是室顫,也容易引起心臟驟停的發(fā)生。還有非心源性的心臟驟停,也就是呼吸道疾病、嚴重的電解質(zhì)紊亂,也容易引起心臟的驟停。
2、服用平喘的藥物、抗心律失常的藥物以及抗抑郁的藥物、藥物中毒,也容易導(dǎo)致心臟驟停。
3、環(huán)境的因素,比如電擊、氣管異物、呼吸道受到了梗阻。
4、溺水、長期的熬夜、過度的勞累緊張、精神壓力過大、暴飲暴食也可能會誘發(fā)心臟驟停。
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心臟驟停的原因:
一、心肌收縮力減弱,心臟本身創(chuàng)傷心肌炎、心肌病或大面積心梗等,均可引起心肌收縮力明顯減弱,引起室顫,甚至引起心臟驟停。還有急性的氣道梗阻引起的窒息或嚴重的缺氧,也可引起心肌收縮力減弱,而導(dǎo)致心臟驟停。
二、冠脈血流減少,冠狀動脈硬化痙攣、栓塞和任何原因引起的嚴重性低血壓,均可引起冠脈血液灌注減少,而導(dǎo)致心肌急性缺血,引起心肌傳導(dǎo)和收縮的功能受損,而引起心臟驟停。
三、血動力學(xué)急劇改變。大量失血、嚴重低血容量休克、椎管內(nèi)阻滯平面過廣、血管擴張藥的應(yīng)用和全身麻醉過深等因素,均可引起回心血容量銳減,心排出量和血壓劇降,而導(dǎo)致心跳驟停。
四、心律失常。引起心律失常的原因有冠心病,心肌炎、心瓣膜病等,以及嚴重的電解質(zhì)紊亂,還有全麻用藥而引起的心動過緩等原因,都會引起心律失常。