哪些藥物能誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
目前肯定可誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物有:肼屈嗪、普魯卡因胺、異煙肼、氯丙嗪、甲基多巴等??赡苷T發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物有:苯妥英鈉、青霉胺、 奎尼丁、普萘洛爾、氧烯洛爾、硫氧嘧啶、三甲雙酮、乙琥胺、利舍平、卡托普利、甲巰咪唑、呋喃妥因、酒石酸鹽、用于整形的硅氧膠等。尚未肯定的藥物有:磺胺藥、灰黃霉素、保泰松、口服避孕藥、青霉素、鏈霉素、四環(huán)素、撲米酮等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者在疾病控制以后,盡量不要服用上述藥物,以免病情加重或使病情變得更加復(fù)雜化。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一個(gè)長(zhǎng)期的、慢性的疾病,治療基本上沒(méi)有療程,但停藥不是完全不可能的,要在疾病穩(wěn)定到大概五年或者是更長(zhǎng)時(shí)間以后,可以考慮停藥,但停藥之后有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),所以要及時(shí)就診,及時(shí)監(jiān)測(cè)。很多病人特別關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題就是我們這個(gè)藥要吃多久才能停藥,因?yàn)榧t斑狼瘡它是一個(gè)長(zhǎng)期的、慢性的疾病,可能從你的病之后要伴隨你的后半生,所以說(shuō)治療基本上是沒(méi)有療程的,就是我們沒(méi)有說(shuō)治療一年或者兩年可以停藥,但是。不是說(shuō)沒(méi)有停藥的希望。
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目前肯定可誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物有:肼屈嗪、普魯卡因胺、異煙肼、氯丙嗪、甲基多巴等??赡苷T發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物有:苯妥英鈉、青霉胺、 奎尼丁、普萘洛爾、氧烯洛爾、硫氧嘧啶、三甲雙酮、乙琥胺、利舍平、卡托普利、甲巰咪唑、呋喃妥因、酒石酸鹽、用于整形的硅氧膠等。尚未肯定的藥物有:磺胺藥、灰黃霉素、保泰松、口服避孕藥、青霉素、鏈霉素、四環(huán)素、撲米酮等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者在疾病控制以后,盡量不要服用上述藥物,以免病情加重或使病情變得更加復(fù)雜化。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一個(gè)長(zhǎng)期的、慢性的疾病,治療基本上沒(méi)有療程,但停藥不是完全不可能的,要在疾病穩(wěn)定到大概五年或者是更長(zhǎng)時(shí)間以后,可以考慮停藥,但停藥之后有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),所以要及時(shí)就診,及時(shí)監(jiān)測(cè)。很多病人特別關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題就是我們這個(gè)藥要吃多久才能停藥,因?yàn)榧t斑狼瘡它是一個(gè)長(zhǎng)期的、慢性的疾病,可能從你的病之后要伴隨你的后半生,所以說(shuō)治療基本上是沒(méi)有療程的,就是我們沒(méi)有說(shuō)治療一年或者兩年可以停藥,但是。不是說(shuō)沒(méi)有停藥的希望。
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激素是系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療最為常用的藥物,可以說(shuō)只要診斷了系統(tǒng)性紅斑狼瘡,大部分患者或者是絕大多數(shù)患者都會(huì)使用到激素,而且激素的用量會(huì)比較大有的甚至還會(huì)周期會(huì)比較長(zhǎng)。除此之外就會(huì)用到很多種的免疫的抑制劑來(lái)控制這種異常的種免疫的反應(yīng),除了激素和免疫抑制劑方面當(dāng)然也有一些中藥。中藥也還主要是根據(jù)患者自身體質(zhì),然后根據(jù)病情的發(fā)展結(jié)合舌脈辨證論的情況下去進(jìn)行開(kāi)具,同時(shí)對(duì)有一些伴有并發(fā)癥的患者伴有血細(xì)胞減少的患者,他會(huì)用一些促血細(xì)胞生成的藥伴有一些肺間質(zhì)病變的患者,可能需要用一些抗非間質(zhì)纖維化的藥物。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一個(gè)不可治愈的,所以治療應(yīng)該是終生的。當(dāng)然治療也是多層面的,對(duì)于有些疾病來(lái)說(shuō),具有長(zhǎng)期的藥物治療比如激素、免疫制劑、甚至于免疫調(diào)節(jié)劑。對(duì)于有些疾病來(lái)說(shuō)已經(jīng)屬于緩解狀態(tài)了,這時(shí)候我們維持治療就可以了,僅僅是給予免疫調(diào)節(jié)或者是菌群類調(diào)節(jié)的治療。對(duì)于一些已經(jīng)緩解很長(zhǎng)時(shí)間了,可以說(shuō)任何藥物不需要了,不僅癥狀沒(méi)有,甚至血清學(xué)的表現(xiàn)也是正常的的,也就是自身抗體,基因也是轉(zhuǎn)陰甚至于免疫狀況也是恢復(fù)了,這時(shí)候我們就可以不給任何治療,而是給一定的鍛煉。定期來(lái)門診復(fù)查就可以了。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者病情處于緩解期,達(dá)半年以上,并且沒(méi)有中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟或者是其他臟器嚴(yán)重?fù)p害的患者,口服潑尼松的劑量低于每日10毫克,一般是可以安全的生小孩的,并且可以分娩出正常的小孩。
但對(duì)于非緩解期的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,容易出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)和死胎,所以應(yīng)嚴(yán)格的避孕,對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,應(yīng)在停用免疫抑制劑半年以上,才可以考慮生小孩,因?yàn)槊庖咭种苿┯锌赡軙?huì)導(dǎo)致胎兒畸形。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者很難達(dá)到無(wú)藥狀態(tài)下的徹底治愈。因?yàn)槔钳徥且环N慢性的自身免疫性疾病,需要長(zhǎng)期吃藥才有可能使患者達(dá)到臨床緩解。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡和高血壓、糖尿病一樣,需要長(zhǎng)期吃藥治療,系統(tǒng)性紅斑狼瘡的用藥其實(shí)也要根據(jù)患者的病情程度,來(lái)進(jìn)行個(gè)體化的治療方案。
對(duì)于輕型的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,可能進(jìn)行小劑量的糖皮質(zhì)激素和羥氯喹就足夠。但如果系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)了重要內(nèi)臟器官受累,如狼瘡腎炎、狼瘡腦病,則治療上就需要使用到大劑量的糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者不能曬太陽(yáng)。
因?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡患者多伴有光過(guò)敏,光過(guò)敏患者會(huì)導(dǎo)致系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病情加重。
所謂光過(guò)敏是指經(jīng)紫外線照射后,暴露部位的皮膚出現(xiàn)紅色斑疹、丘疹或大皰樣皮疹,同時(shí)伴有灼熱、癢痛感,有時(shí)還可出現(xiàn)多形紅斑,固定性的蕁麻疹和盤狀紅斑。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚病變的嚴(yán)重程度與光照射強(qiáng)度、距離和照射的時(shí)間成正比,光過(guò)敏見(jiàn)于約半數(shù)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,因此系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)盡量減少日光暴曬,減少接觸紫外線的機(jī)會(huì)。