肩周炎跟肩關(guān)節(jié)脫位肯定不是一個(gè)病。肩關(guān)節(jié)脫位更多是明確的外傷引起的，比如像小朋友在跑鬧當(dāng)中，家長(zhǎng)一?他的胳膊或者小朋友一?他一推他，他肩部容易出現(xiàn)向前部的一個(gè)滑脫，我們做手法復(fù)位就可以。肩周炎診斷的一些標(biāo)準(zhǔn)，首先它沒(méi)有特別明確的外傷史，它更多的說(shuō)是外傷后期，慢慢出現(xiàn)了一些癥狀，它的主要臨床特征疼痛 功能活動(dòng)障礙。
肩周炎跟肩關(guān)節(jié)脫位肯定不是一個(gè)病。肩關(guān)節(jié)脫位更多是明確的外傷引起的，比如像小朋友在跑鬧當(dāng)中，家長(zhǎng)一?他的胳膊或者小朋友一?他一推他，他肩部容易出現(xiàn)向前部的一個(gè)滑脫，我們做手法復(fù)位就可以。肩周炎診斷的一些標(biāo)準(zhǔn)，首先它沒(méi)有特別明確的外傷史，它更多的說(shuō)是外傷后期，慢慢出現(xiàn)了一些癥狀，它的主要臨床特征疼痛 功能活動(dòng)障礙。
肩關(guān)節(jié)脫位與肩周炎的區(qū)別如下：肩關(guān)節(jié)脫位是比較急性的疾病，通常合并有局部的外傷，然后在外傷之后會(huì)出現(xiàn)疼痛、方肩的畸形，彈性的固定，這個(gè)時(shí)候很容易診斷肩關(guān)節(jié)脫位。但如果是慢性肩關(guān)節(jié)脫位和反復(fù)復(fù)發(fā)性的肩關(guān)節(jié)脫位，包括習(xí)慣性的肩關(guān)節(jié)脫位，它的癥狀并不明顯，這個(gè)時(shí)候需要與肩周炎進(jìn)行鑒別。第一要進(jìn)行病史的詢問(wèn)，第二要進(jìn)行體格的檢查，看病人有沒(méi)有肩關(guān)節(jié)的空虛，然后壓痛點(diǎn)在哪里，最后通過(guò)影像學(xué)確診，由于肩關(guān)節(jié)脫位影像學(xué)會(huì)有明顯的表現(xiàn)。
平時(shí)盡量避免容易引起脫位的姿勢(shì)及動(dòng)作，如果有再脫位的情況，復(fù)位后需局部制動(dòng)及用繃帶懸吊兩到四周左右，促進(jìn)關(guān)節(jié)囊恢復(fù)，局部可以熱敷，如果還是反復(fù)脫位，需考慮行關(guān)節(jié)囊修復(fù)手術(shù)。藥物可選擇活血化瘀藥物如三七片，可以內(nèi)服或者熱敷活血化瘀的藥。初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動(dòng)物肝臟之類(lèi)，以補(bǔ)給更多的維生素A、D、鈣及蛋白質(zhì)受傷5周以后，骨折部瘀腫基本吸收，已經(jīng)開(kāi)始有骨痂生長(zhǎng)，此為骨折后期。飲食上可以解除禁忌，食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、燉水魚(yú)等。輔助口服活血化瘀，消腫止痛藥物治療比較理想，腫脹消退一般在損傷后3-5天。
診斷肩關(guān)節(jié)脫位的方法如下： 1、問(wèn)病人的病史。第一有沒(méi)有外傷的病史，第二有沒(méi)有其他合并有其他的疾病。 2、查體。如果在查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有肩關(guān)節(jié)的空虛感，這個(gè)時(shí)候就要高度懷疑是有肩關(guān)節(jié)的脫位。 3、讓病人做其他的檢查，比如杜加斯征，就是讓病人的一只手搭在另一只手的肩上，如果胳膊肘能碰到胸壁，就認(rèn)為是陰性的，如果碰不到胸壁，就認(rèn)為是有問(wèn)題的。 4、依靠影像學(xué)表現(xiàn)，比如X光、CT以及核磁。
預(yù)防肩關(guān)節(jié)脫位的措施如下： 1、首先避免外傷的存在，同時(shí)避免不正確的肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)姿勢(shì)。兒童患者里，肩關(guān)節(jié)不正常的姿勢(shì)，也會(huì)引起肩關(guān)節(jié)脫位，比如在嬉笑打鬧的同時(shí)，出現(xiàn)了肩膀的突然的受力，這個(gè)時(shí)候是容易引起肩關(guān)節(jié)的脫位。 2、避免負(fù)太多的重物。如果負(fù)重比較大的情況下，肩關(guān)節(jié)的受力是比較大的，這個(gè)時(shí)候容易引起肩關(guān)節(jié)脫位。對(duì)于其他的一些習(xí)慣性的脫位，這個(gè)時(shí)候要積極的治療原發(fā)病。
肩關(guān)節(jié)脫位的預(yù)后跟脫位類(lèi)型有關(guān)系。具體如下： 1、肩關(guān)節(jié)多向脫位或者多向不穩(wěn)患者，不管是保守治療還是手術(shù)治療預(yù)后都比較差。 2、單向脫位患者，手術(shù)治療效果還是比較可靠的，只要不是拖到很?chē)?yán)重程度手術(shù)效果都是不錯(cuò)的。一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有明顯骨缺陷的肩關(guān)節(jié)前脫位成功率很高，能達(dá)到95%的治愈率，而有骨缺陷的失效率就要高得多，失效率可能會(huì)達(dá)到三分之二。當(dāng)然，目前有種滿漢全席手術(shù)，可以治療最復(fù)雜的肩關(guān)節(jié)脫位，將所有缺陷都補(bǔ)起來(lái)，失效率也是比較低的。
