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      吳慶邦副主任醫(yī)師
      普通外科

      膽囊切除術術后如何護理

      收聽:6.07w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      一,膽囊切除手術之后,過了八小時,如果沒有出現任何的惡心嘔吐的癥狀,那么可以喝一點水,若無不良反應,就可以慢慢地開始進食。剛開始的時候應該要給予流質食物,比如可以喝一些米湯等,但是不能夠喝全脂牛奶,只要含有脂肪的東西,暫時盡量不要吃。二,一般得到手術后3到6天之后,患者就可以正常的活動,但不可以過度勞累,不能夠做重的體力活。如果傷口疼痛的很厲害,醫(yī)生應該會給予止痛藥,如果上述傷口的地方出現任何的,紅腫發(fā)炎,或者是出血的癥狀,應該要立即告訴醫(yī)生進行處理。三,一般等到出院兩周以后就可以正常上班,但還是要注重休息,不能夠太勞累,還有要注意飲食方面補充營養(yǎng),但是也應該要盡量選擇容易消化的食物,避免吃一些脂肪量高的食物,少吃肥肉、油炸食品,還有動物內臟也盡量少吃。

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        吳慶邦副主任醫(yī)師
        普通外科
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      • 腹腔鏡技術在世界上最早是在90年代開展的,現在腹腔鏡技術基本上應用在各個的學科,但是我們現在腹腔鏡膽囊切除技術,應該是在世界上現在應用最為廣泛的腹腔鏡技術,也是最為成熟的技術。在我們進行腹腔鏡膽囊切除手術的過程中,很少會出現膽囊破裂,但是對于某一些急性炎癥的患者,因為炎癥所導致的膽囊張力非常大,我們在術中會將膽囊減壓,會有少量感染的膽汁流入腹腔,在這個時候我們會做一個仔細的清洗,盡量避免腹腔內的感染,一般來說不會對患者術后有任何的影響。

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        普通外科
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        觀察別人的神態(tài)、同病人說話,在接病人回到病房之后,要給病人做好保暖的工作,病人的大小便也要注意,注意給病人拍背、要排痰,能吃飯了以后,要給病人飲食上面要做一些好消化的、好吸收的清淡飲食,再給病人心理上的鼓勵也是很重要的。

        楊威副主任醫(yī)師
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        首先要了解開腹的膽囊切除術,開腹膽囊切除術是在一百多年前從西歐歐洲的話,開始用這個方法治療膽囊結石膽囊炎的病人。經過一百多年的歷史和考驗,手術對膽囊結石和膽囊炎,膽囊息肉的治療效果治療手段是非常好的。腹腔鏡膽囊切除術,它是用腹腔鏡通過腹腔鏡的方式,對病人的膽囊進行切除,來治療膽囊結石和膽囊炎。這種手術它的優(yōu)點第一個是打孔,就是常規(guī)說的打孔實際上就是3到4個小切口。,第二個因為他切口小,所以它的痛苦比較小,出血也比較少,實際上對病人的話它是有非常的好處,所以病人恢復就快這就是通常的腹腔鏡膽切除術。

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      • 一,膽囊切除術后重新出現消化不良、上腹飽脹或上腹痛伴發(fā)熱、黃痕,稱為膽囊切除后綜合征(PCS),其發(fā)生率為25%~40%,其中半數屬器質性病變,病因包括膽管病變和膽管外病變。二,膽管病變:1、膽囊切除和膽管探查后病變、膽總管十二指腸側一側吻合術后病變、肝管空腸端側吻合術后病變、非器質性:1、代謝性;2、功能性。三,膽管外病變,器質性:食管炎;消化性潰瘍瘍:胰腺炎;三,肝臟病變:結腸或泌尿系疾病;心臟或肺部疾病;附近器官粘連、疤痕改變;非器質性:精神因素、結腸易激綜合征。

        吳慶邦副主任醫(yī)師
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        一,避免誤傷膽總管、右肝管術前應該復習膽道解剖,做到心中有數,肝外膽管和膽囊動脈常有變異,加之炎癥性粘連,更不易辨清。因此,膽囊切除術的所有操作,要求有充分顯露的手術野,操作在直視下進行,準確辨認膽總管、膽囊管及膽囊動脈,以免發(fā)生誤傷:(1)膽囊管較短,或由于膽囊結石嵌頓于膽囊頸部,膽囊頸部與膽總管粘連使膽總管移位,術中可將膽總管誤認為膽囊管而被切斷預防:切切斷膽囊管前必須充分顯露膽囊管與膽總管的關系,摸清膽總管內側的肝動脈,有助于判斷膽總管的位置。實有困難時,可采用逆行性膽囊切除術。(2)膽囊牽拉過緊,使膽總管屈曲成角,而將膽總管一部或全部被結扎切斷。術后發(fā)生梗阻性黃疸;或結扎處壞死形成膽漏。預防:必須在放松牽拉膽囊,認清膽囊管和膽總管的關系時,才可結扎、切斷膽囊管。(3)結扎膽囊管時太近膽總管,在致結扎殘端的瘢痕壓迫膽總管或牽拉膽總管而造成狹窄。

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