系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者為什么會(huì)發(fā)生腦病

未經(jīng)有效治療的患者生存時(shí)間短，死亡率高，感染、腎衰竭、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷是引起患者死亡的主要原因。系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)生腦損害的可能機(jī)制有以下幾個(gè)：第一是腦血管炎，循環(huán)中的免疫復(fù)合物導(dǎo)致腦小動(dòng)脈和毛細(xì) 血管管壁纖維樣變性壞死和增厚，造成血管腔狹窄、血管內(nèi)損傷，使相應(yīng)的腦組織細(xì)胞缺氧第二、血循環(huán)中抗磷脂抗體與血管內(nèi)皮細(xì)胞膜磷脂交叉反應(yīng)，使得血小板凝聚和血栓形成。第三、抗腦細(xì)胞抗體直接作用于腦細(xì)胞導(dǎo)致精神神經(jīng)病變或癲癇樣發(fā)作。第四、某些患者的心瓣膜上有由血小板碎片、纖維素等形成的細(xì)小贅生物，該贅生物一旦脫落至腦血管則可造成栓塞。第五、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常常有血腦屏障通透性改變導(dǎo)致腦脊液成分的改變。第六、周圍神經(jīng)損害大多是營養(yǎng)神經(jīng)的血管閉塞缺血所致。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種典型的系統(tǒng)性自身免疫性疾病，其血清學(xué)特點(diǎn)是具有多種自身抗體，特別是針對(duì)細(xì)胞核成分的抗核抗體，其基本的病理改變是免疫復(fù)合物介導(dǎo)的血管炎。