哪種情況的甲狀腺癌不能手術(shù)治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
甲狀腺癌分為甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡狀癌、甲狀腺髓樣癌和甲狀腺未分化癌 。其中甲狀腺乳頭狀癌和濾泡樣癌是屬于分化性甲狀腺癌,它是和髓樣癌一樣都是以手術(shù)治療為主,而未分化癌發(fā)展非常迅速,它的生存期常常不超過六個(gè)月,因?yàn)樗3G址钢車拇蠼M織血管,生長非常迅速,手術(shù)沒辦法根治。因而對(duì)于未分化甲狀腺癌,我們主要是以放化療為主,而不是以手術(shù)為主。對(duì)于沒辦法進(jìn)行根治性手術(shù)和姑息性手術(shù)的分化性甲狀腺癌,我們可以采取放化療治療,如果患者發(fā)生了呼吸困難,引起了他的氣道阻塞,我們可以住一個(gè)氣管切開,然后再進(jìn)行放化療
來延長他的生命和生存期。
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甲狀腺癌分為甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡狀癌、甲狀腺髓樣癌和甲狀腺未分化癌 。其中甲狀腺乳頭狀癌和濾泡樣癌是屬于分化性甲狀腺癌,它是和髓樣癌一樣都是以手術(shù)治療為主,而未分化癌發(fā)展非常迅速,它的生存期常常不超過六個(gè)月,因?yàn)樗3G址钢車拇蠼M織血管,生長非常迅速,手術(shù)沒辦法根治。因而對(duì)于未分化甲狀腺癌,我們主要是以放化療為主,而不是以手術(shù)為主。對(duì)于沒辦法進(jìn)行根治性手術(shù)和姑息性手術(shù)的分化性甲狀腺癌,我們可以采取放化療治療,如果患者發(fā)生了呼吸困難,引起了他的氣道阻塞,我們可以住一個(gè)氣管切開,然后再進(jìn)行放化療
來延長他的生命和生存期。
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我國甲狀腺癌的發(fā)病情況:在全世界范圍內(nèi),近十幾年都在持續(xù)性高發(fā)。我國甲狀腺癌的發(fā)病情況,目前數(shù)據(jù)還不清楚。但據(jù)北京市防癌辦的統(tǒng)計(jì),甲狀腺癌2014年發(fā)布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)看,甲狀腺癌已經(jīng)占到了女性惡性腫瘤的第三位,而且目前還在持續(xù)性上升。
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甲狀腺癌術(shù)后,多數(shù)對(duì)飲食沒有什么限制。甲狀腺癌手術(shù)病因里面,跟碘的治療、碘的飲食或多或少可能還有一些關(guān)系,比如高碘飲食或者低碘飲食,可能對(duì)甲狀腺的代謝有一些影響,對(duì)腫瘤的發(fā)病或多或少也會(huì)是一種因素,但是甲狀腺術(shù)后對(duì)飲食沒有要求跟正常人一樣。
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甲狀腺手術(shù)治療的方式有很多種,有甲狀腺全切、雙側(cè)的甲狀腺腺葉的切除、同側(cè)的雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃,也有單側(cè)的甲狀腺腺葉切除。
甲狀腺手術(shù)大家一定要注意要對(duì)甲狀旁腺的保護(hù),因?yàn)榧谞钆韵僭谌梭w內(nèi)起到非常重要的功能,因?yàn)樗置诮碘}素,有個(gè)原則視為一個(gè)旁腺為主要的原則,所以在這個(gè)問題上,做為甲狀腺的外科醫(yī)生,微小癌的話手術(shù)要做的小一點(diǎn)。甲狀腺癌的手術(shù)做了過后還有同位素的治療,這也是必須的。
做了甲狀腺雙側(cè)甲狀腺都切除,患者還要口服優(yōu)甲樂,還要定期檢查甲功變化。
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手術(shù)治療甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)有:
1、發(fā)生咽返神經(jīng)損傷,導(dǎo)致患者聲音嘶啞。
2、喉上神經(jīng)損傷,令患者聲音低沉。
3、甲狀旁腺損傷,往往會(huì)令患者出現(xiàn)抽搐、手腳麻木。所以在手術(shù)過程中,一定要保護(hù)好甲狀旁腺,特別是血管很好地保留,因?yàn)橛袝r(shí)候即使保留了甲狀旁腺,但是如果它沒有血供的,往往也沒辦法存活。
4、血管損傷,包括頸內(nèi)靜脈、頸總動(dòng)脈的血管。
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甲狀腺的手術(shù)治療方式包括甲狀腺全切除和部分切除。甲狀腺全切除既可以通過腔鏡做,腔鏡下的甲狀腺癌這是美容手術(shù)的需要,也可以通過開放做,還可以通過腔鏡輔助的開放手術(shù),或者通過達(dá)芬奇機(jī)器人輔助的全切或部分切除。甲狀腺炎的手術(shù)原則上要求要把甲狀腺的一側(cè)腺葉切除掉,同時(shí)把頸部的淋巴結(jié)進(jìn)行清掃,但是現(xiàn)在也有爭議,平常因?yàn)榧谞钕偈中g(shù)是在進(jìn)步,好多人不喜歡有刀疤,這個(gè)時(shí)候就應(yīng)運(yùn)而生了腔鏡下甲狀腺手術(shù)。