第一個并發(fā)癥，有可能牙齒不能正確地閉合，咬合不能恢復到正常，就是牙齒咬合以后不能合縫。第二個并發(fā)癥就是張口受限。所以骨折以后有兩種，一個是張口受限，一個是咬合不能恢復到正常，同時還有一些其他的并發(fā)癥，比如軟組織腫脹，或者顱內(nèi)損傷，這些情況它都有可能出現(xiàn)，出現(xiàn)在我們上、下頜骨骨折以后。
第一個并發(fā)癥，有可能牙齒不能正確地閉合，咬合不能恢復到正常，就是牙齒咬合以后不能合縫。第二個并發(fā)癥就是張口受限。所以骨折以后有兩種，一個是張口受限，一個是咬合不能恢復到正常，同時還有一些其他的并發(fā)癥，比如軟組織腫脹，或者顱內(nèi)損傷，這些情況它都有可能出現(xiàn)，出現(xiàn)在我們上、下頜骨骨折以后。
頜骨骨折的注意事項如下： 第一、骨折后對患者應該進行飲食調(diào)整，多吃蔬菜，富含蛋白質(zhì)和維生素的飲食，可以防止骨質(zhì)疏松的發(fā)生。 第二、骨折早期飲食以清淡軟食為主，以利于消腫祛瘀，后期飲食應該調(diào)補肝腎，有利于骨折愈合和功能的恢復。 第三、頜骨骨折手術(shù)后通常需要頜間固定，禁止下頜運動，應在合理的時間段及時的去除頜間固定，并且配合張口訓練，防止發(fā)生顳下頜關節(jié)強直。 第四、頜骨骨折術(shù)后愈合期內(nèi)應注意安全，應避免面部再次遭受外力，包括較大的咬合力。 第五，應在術(shù)后定期檢查固定金屬板是否有異常，在愈合期結(jié)束后可考慮取出金屬板。
頜面部骨折的并發(fā)癥有以下幾點： 第一、口腔頜面部血供豐富，發(fā)生損傷時，開放性損傷，出血較多，容易造成失血性休克，閉合性損傷可以形成嚴重的血腫，而腫脹和血腫又容易壓迫呼吸道而引起窒息。 第二、口腔頜面部的腔竇較多，發(fā)生損傷時腔竇相互交通，容易發(fā)生感染，清創(chuàng)時應該首先關閉腔竇。 第三、口腔內(nèi)存在牙齒，骨折時形成咬合關系的錯亂，同時也可以利用這些牙齒進行診斷和復位固定的治療。骨折旁的不健康牙齒會影響骨折的愈合，另外，牙齒折裂的碎片可以像子彈一樣造成二次彈片傷。 第四、口腔是消化道和呼吸道的入口，頜面部骨折可以出現(xiàn)張口困難，會嚴重影響進食、呼吸、語言功能障礙等。 第五、頜骨骨折最常見的伴發(fā)傷是顱腦損傷，需要特別關注顱腦的情況。 第六、頜面部骨折涉及到眼、耳、鼻、唇等多個器官以及面神經(jīng)和三叉神經(jīng)、涎腺體，可以引起它們移位變形。頜面部骨折時往往造成暫時性或永久性的功能障礙和面部畸形，也嚴重影響患者的心理和社交生活。
頜骨骨折首先應該選擇合適的治療時間：1、優(yōu)先治療危及生命的全身情況。2、治療顱腦損傷和重要的臟器損傷。3、在以上基礎上應該盡早對頜骨進行復位和固定。4、如果不能夠盡早手術(shù)，應該先行對軟組織創(chuàng)面進行關閉和骨折的簡單復位，防止錯位愈合。 復位和固定的原則有以下幾點：1、應該早期復位固定；2、固定的方法應該選擇可靠的外固定或內(nèi)固定方式，從而維持穩(wěn)定的咬合位置；3、應該以咬合關系為治療的金標準，但是對于兒童頜骨骨折不應該過分強調(diào)咬合關系的恢復。
頜骨骨折的治療方法如下： 第一、頜骨骨折應該盡早進行治療，但如果患者并發(fā)有窒息、大出血、休克、顱腦損傷、重要的臟器損傷等，應先處理急癥損傷，待全身情況穩(wěn)定好轉(zhuǎn)后才能進行頜骨骨折的治療。 第二、合并軟組織的處理，頜骨骨折合并軟組織傷應先縫合口腔側(cè)支的傷口，后處理骨折片，然后再縫合外部的傷口，如果骨折復雜，不能夠在清創(chuàng)時進行復位內(nèi)固定，應該先進行軟組織的清創(chuàng)縫合，骨折留待以后再行處理。 第三、骨折上牙齒的處理，頜骨骨折時恢復咬合關系是治療的主要目的，因此首先應該盡量保留骨折線上的牙齒，但如果牙齒已經(jīng)松動或已經(jīng)存在感染，應該予以拔除。 第四、骨折的正確復位和可靠的固定。 第五、促進骨折愈合的局部和全身治療，全身應應用抗菌藥物預防感染，頜骨骨折患者進食受限，營養(yǎng)較差應進行必要的營養(yǎng)支持治療。 第六、功能鍛煉，頜骨骨折術(shù)后在不影響骨折愈合的前提下，應盡早進行功能鍛煉，如張口訓練、功能鍛煉等。
哪些頜骨骨折需要從面部切口？也是患者非常關心的問題，骨折以后我們醫(yī)生做了手術(shù)會不會破相的問題，這個是大家比較關心的。首先一個，我們現(xiàn)在的手術(shù)都盡量，頜骨骨折盡量的從口內(nèi)，口內(nèi)切口，這樣避免在面部切口留下疤痕，對患者的面容產(chǎn)生影響。我們的下頜骨折也通常從口腔里面進行切口，上頜骨折也是從口腔里面進行切口，它都可以基本上可以治愈。對我們下頜骨有一個地方它必須從口外切口，比如說我們髁狀突的骨折，我們兩側(cè)耳前的這個地方一個骨折。一旦是骨折以后，口內(nèi)切口要把它固位、復位固定非常的難。所以說出現(xiàn)了髁狀突的骨折，必須從耳前做一個切口，把我們的斷端暴露出來，進行堅強內(nèi)固定。但是這個缺口他比較的隱蔽，在我們耳前、頜下，在我們耳前這個位置它比較的隱蔽，切口以后，一般不容易看出來，對患者的面部的影響不大。所以說上、下頜骨骨折，骨折以后，通過堅固的內(nèi)固定治療，它對患者面部面貌的影響（不大）。
