甲亢性心臟病常見于哪些人
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
甲亢發(fā)生的人群就很廣泛,小孩中年人老年人都有。但是對于甲亢性心力衰竭出現(xiàn)的人群它主要是分為兩類,一類是我們的青年人群,一類是我們的老年人群。青年人群,他既往可能沒有心臟疾病的病史,如果發(fā)生了甲亢,那么很可能出現(xiàn)我們甲亢所引起的一個心動過速,心臟不停的做工,我們所稱為心臟泵功能的一個衰竭,這種引起的那么多出現(xiàn)在年輕人。第二個方面就是老年人,這種可能老年人病友他既往就有一些心臟的一些隱患,那么加上患有甲亢就會加速我們心臟的一個做功,加速我們心臟的衰竭一個過程。那么這個我們不叫心臟泵衰竭,我們叫做心臟過度做功所引起的這么一個衰竭,所以它在青年人和老年人發(fā)生甲亢心臟病的程度是不一樣的。
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甲亢發(fā)生的人群就很廣泛,小孩中年人老年人都有。但是對于甲亢性心力衰竭出現(xiàn)的人群它主要是分為兩類,一類是我們的青年人群,一類是我們的老年人群。青年人群,他既往可能沒有心臟疾病的病史,如果發(fā)生了甲亢,那么很可能出現(xiàn)我們甲亢所引起的一個心動過速,心臟不停的做工,我們所稱為心臟泵功能的一個衰竭,這種引起的那么多出現(xiàn)在年輕人。第二個方面就是老年人,這種可能老年人病友他既往就有一些心臟的一些隱患,那么加上患有甲亢就會加速我們心臟的一個做功,加速我們心臟的衰竭一個過程。那么這個我們不叫心臟泵衰竭,我們叫做心臟過度做功所引起的這么一個衰竭,所以它在青年人和老年人發(fā)生甲亢心臟病的程度是不一樣的。
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甲狀腺功能亢進心臟病是由于甲狀腺病態(tài)地分泌過量的甲狀腺激素,對心臟造成直接的毒性作用或間接影響,引起心律失常、心臟擴大、心力衰竭、心絞痛等一系列癥狀和體征的內(nèi)分泌紊亂性心臟病。其臨床表現(xiàn)為竇性心動過速、房性期前收縮、陣發(fā)性心動過速、心室撲動、心房纖顫等心律失常,影像學檢查可見心房或心室擴大,部分患者還有心衰、心絞痛、心肌梗死的表現(xiàn)。因此,對于甲亢性心臟病的治療,在沒有嚴重心律失常的情況下,一般給予對癥治療,同時治療甲狀腺功能亢進。而對于有房顫、心衰、心絞痛癥狀患者的治療,需根據(jù)其具體癥狀分別給予藥物復律或電擊復律,若甲亢未控制并發(fā)快速房顫者,加用洋地黃和β-受體阻滯藥;常規(guī)給予強心、利尿、擴管對癥治療心力衰竭的同時,使用抗甲狀腺藥物;常規(guī)抗心絞痛,抗血小板治療的同時有效控制甲亢。上述治療中,還有各自需要注意的特殊情況,患者需在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下接受治療。
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那么高尿酸腎病是特指發(fā)生在高尿酸和痛風一定是發(fā)生在這種血尿酸比較高的人群高尿酸好發(fā)的人群包含了代謝異常的一些。所以往往是有些人他不光是尿酸、肌酐的升高。再一個就是說對于一些存在著家族遺傳性的這種黃嘌呤氧化酶缺乏這種痛風表現(xiàn)高危人群,還有一些就是長期進食嘌呤類食物的這些人都是一個高尿酸的高危人群。長期熬夜、生活不規(guī)律、過度飲酒的這一類人也要注意高尿酸所導致的腎臟損害所以這一類人群都是繼發(fā)性的損傷,比如說有一些腫瘤的人群,或者吃一些類似于某些藥物然后引起這種橫紋肌溶解的這一類人。他在短期內(nèi)由于橫紋肌的溶解會產(chǎn)生大量尿酸的時候也容易引起急性高尿酸血癥的一些狀況。
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前面已經(jīng)提及過甲亢心臟病,它是甲亢的并發(fā)癥。如果甲亢沒有控制好,可能會發(fā)展為甲亢心臟病。如果甲亢性心臟病沒有發(fā)展好,就會進一步的發(fā)展為心衰,也就是說甲亢,甲亢性心臟病,心衰,這是一條鏈。甲亢性心臟病引起心衰的機制有哪些呢?有以下幾個方面,第一個方面主要是甲亢的一個高動力循環(huán)的一個狀態(tài),會使得我們心動的過速會使得我們心臟做功增加。那么第二個方面就是我們心律失常的方面,甲亢引起心動過速,從而引起我們有可能出現(xiàn)心律失常,引起心臟的亂跳。那么第三個方面就是甲亢會使得我們心肌的缺氧,缺氧會導致我們心衰的一個發(fā)生。那么第四個方面就是我們一些分泌激素,甲亢會導致我們一個ras系統(tǒng)(后面有句話:激素鏈那半句話刪掉)0.33s整個的系統(tǒng)的分泌的失常,ras對我們心血管來說的話是非常重要的,如果激素紊亂,我們的心臟也會出現(xiàn)一個問題,因此甲亢心臟病出現(xiàn)心衰就主要以上幾個方面有關。
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甲亢性心臟病的治療,主要包括以下三個方面,首先第一個方面就是我們的常規(guī)治療,也就是我們的一般治療。第二個方面既然是甲亢引起的心臟病,要控制甲亢,也就是甲亢的治療。第三個方面就是我們心臟病的治療。第一個方面以常規(guī)治療,一般治療來說就是我們要注意忌點飲食,然后不要勞累注意休息,這是我們?nèi)粘5淖o理。第二個方面就是我們的甲亢的治療,首先要控制甲亢的癥狀,現(xiàn)在甲亢的治療主要有藥物點131以及手術,對于我們甲亢性心臟病的患者,我們首選還是藥物控制我們甲亢的癥狀,后面兩個手段,一個是有創(chuàng)的,二個在這里不作為首選,第三個就是我們心臟病的一個治療。那么在我們甲亢控制好了之后,用甲狀腺藥物把甲亢控制好之后,可能我們就要選擇點131來使我們的甲亢徹底的逆轉(zhuǎn)過來。在這個之前,我們可能會首選一些貝塔受體阻滯劑來控制我們的心率,甚至控制我們心臟方面的一些癥狀,主要就是以上三方面的治療。
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甲亢性心臟病是由于甲狀腺功能亢進癥,分泌了過量的甲狀腺激素,對心臟直接毒性或者間接影響,而引起的心臟的心律失常、心臟擴大、心力衰竭或者心絞痛等一系列的癥狀和體征。稱作甲亢性心臟病。甲亢性心臟病主要的心律失常表現(xiàn)在心動過速或者房顫,需要治療原發(fā)病甲亢,隨著甲亢的好轉(zhuǎn),甲亢性心臟病就可以好轉(zhuǎn)。
當然也有一部分病人是在原有心臟病的基礎上合并了甲狀腺功能亢進癥,這種狀態(tài),治療就需要同時治療甲狀腺功能亢進癥和心臟病。