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      胡長明主治醫(yī)師
      疼痛科

      如何確診偏頭痛

      收聽:5.21w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      慢性的偏頭痛,幾年、十多年的病史。通過臨床的一些表現(xiàn),或問他的一些病史,我們可以確診。對于首次發(fā)作尤其是中老年人診斷就有一定的難度,一定要跟他的發(fā)作時間,還有他的典型的癥狀,先兆的癥狀。比如說畏光、畏聲這些癥狀可以去了解一下。如果是普通的頭痛短期發(fā)作一個月,超過4次以上那就是一個意識的診斷。同時還需要做頭顱的CT,來排斥其他的一些病變,比如腦梗死它也有陣發(fā)性頭痛的發(fā)生。在診斷和治療過程中,一定要慎重,如果一旦懷疑,一定要進行進一步的排除性的檢查。

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        胡長明主治醫(yī)師
        疼痛科
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        前庭性偏頭痛的主要診斷,還是依靠我們病人的癥狀先進行診斷,第一、疾病的發(fā)作要達到5次以上,第二 、他的頭痛的特點一定是有規(guī)律的,第三、頭痛的特點一定是單側的搏動性的,伴有其他的一些前驅癥狀,同樣它也是一個排除性的診斷,要排除其他的類似疾病的診斷,我們才能最終診斷前庭性偏頭痛。

        高云副主任醫(yī)師
        耳鼻咽喉頭頸科
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        黃裕副主任醫(yī)師
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        1、患者已經(jīng)明確診斷為偏頭痛的情況下,如果再次發(fā)作跟以前的特點、頻率、程度沒什么明顯的變化的話,那可以暫時不進行特殊的檢查。2、如果是頭痛的性質發(fā)生了改變,或者程度發(fā)生了改變,那我們就建議患者進行進一步的檢查。建議做CT的掃描,然后進行鑒別的診斷。

        高芳副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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        偏頭痛的治療包括急性期治療和預防性治療。 急性期治療是頭痛發(fā)作時減輕或終止發(fā)作,緩解伴發(fā)癥狀。治療偏頭痛的藥物應在出現(xiàn)癥狀時立即服用,急性偏頭痛發(fā)作時單用鎮(zhèn)痛劑可能有效,如對乙酰氨基酚、布洛芬等,無效時可以選擇麥角制劑或者五羥色胺激動劑曲普坦類。 預防性治療,適用于頻繁發(fā)作,特別是每周發(fā)作一次以上,嚴重影響正常生活和工作。 急性期麥角堿治療不能耐受或者禁忌的患者,需要消除偏頭痛的誘發(fā)因素,如精神緊張、睡眠障礙、心理壓力、噪音等,可以口服β受體阻滯劑,如普萘洛爾。伴有焦慮患者可以口服抗焦慮藥物,伴有癲癇發(fā)作患者口服抗癲癇藥物,部分鈣離子阻滯劑可以減輕患者血管痙攣,從而改善偏頭痛的癥狀。

        吳娜副主任醫(yī)師
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        潘曉峰副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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