膠質(zhì)瘤一定需要手術(shù)治療嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
手術(shù)治療對于膠質(zhì)瘤是目前最重要的治療手段,通過手術(shù)治療可以獲得膠質(zhì)瘤的病理診斷,因?yàn)椴±碓\斷關(guān)系到膠質(zhì)瘤的下一步治療,關(guān)系到需要不需要去做放療、化療,所以手術(shù)治療是對膠質(zhì)瘤是最重要的治療,還有一個就是通過膠質(zhì)瘤的治療通過手術(shù)治療切除膠質(zhì)瘤,切除到一定程度病人的癥狀才可以緩解才可以減輕腫瘤的負(fù)荷,膠質(zhì)瘤手術(shù)的適應(yīng)癥只要手術(shù)可以達(dá)到的部位應(yīng)該首選的治療方法都是手術(shù)治療,但是像一些特殊部位像腦干了像還有一些沒有辦法夠到的部位是沒有辦法做手術(shù)的,膠質(zhì)瘤手術(shù)從患者的手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備來講實(shí)際上是一個圍手術(shù)期的準(zhǔn)備,心臟、腎臟、肝臟所有的身體的條件必須要符合普通手術(shù)的條件,對于膠質(zhì)瘤的手術(shù)沒有一個特殊性的要求。
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手術(shù)治療對于膠質(zhì)瘤是目前最重要的治療手段,通過手術(shù)治療可以獲得膠質(zhì)瘤的病理診斷,因?yàn)椴±碓\斷關(guān)系到膠質(zhì)瘤的下一步治療,關(guān)系到需要不需要去做放療、化療,所以手術(shù)治療是對膠質(zhì)瘤是最重要的治療,還有一個就是通過膠質(zhì)瘤的治療通過手術(shù)治療切除膠質(zhì)瘤,切除到一定程度病人的癥狀才可以緩解才可以減輕腫瘤的負(fù)荷,膠質(zhì)瘤手術(shù)的適應(yīng)癥只要手術(shù)可以達(dá)到的部位應(yīng)該首選的治療方法都是手術(shù)治療,但是像一些特殊部位像腦干了像還有一些沒有辦法夠到的部位是沒有辦法做手術(shù)的,膠質(zhì)瘤手術(shù)從患者的手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備來講實(shí)際上是一個圍手術(shù)期的準(zhǔn)備,心臟、腎臟、肝臟所有的身體的條件必須要符合普通手術(shù)的條件,對于膠質(zhì)瘤的手術(shù)沒有一個特殊性的要求。
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膠質(zhì)瘤一般來說都是需要首選來手術(shù)切除,只要這個膠質(zhì)瘤它的大小部位允許手術(shù)切除,那么我們的治療方案首選要選擇手術(shù)治療,在保證這個病人安全的最大安全的基礎(chǔ)上,最大范圍的去切除腫瘤組織,一般來說如果這個腫瘤體積比較小,邊界比較清楚的情況下,可能會達(dá)到手術(shù)全切,但是大多數(shù)情況下,因?yàn)槟z質(zhì)瘤屬于侵潤性的生長,它沒有明確的一個邊界,所以手術(shù)的目的,是在保證病人安全和功能的基礎(chǔ)上,最大可能的最大限度的去切除腫瘤組織,然后根據(jù)腫瘤的部位、病理性質(zhì)、殘留多少,然后術(shù)后選擇輔助的化療和放療的方案。
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膠質(zhì)瘤是否需要手術(shù)治療取決于兩個因素,第一膠質(zhì)瘤是不是長的比較大,那么它可能會侵犯或者破壞周圍的神經(jīng)組織,這是我們第一個需要考慮的。第二個就是由于膠質(zhì)瘤刺激周圍的腦組織,造成功能的障礙。首先我們從第一個方面來說,如果膠質(zhì)瘤破壞了周圍的腦組織,造成一些神經(jīng)功能的障礙,那么這是要考慮手術(shù)的。
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膠質(zhì)瘤需要手術(shù)治療。
膠質(zhì)瘤屬于腦內(nèi)最常見的腫瘤,總共分為4級,1級屬于偏良性的腫瘤,4級屬于高度惡性的腫瘤。
在臨床上,所有的膠質(zhì)瘤,除了因?yàn)椴∪四[瘤彌漫性生長,導(dǎo)致無法手術(shù)以外,原則上都需要手術(shù)治療。而手術(shù)的原則是在,在保留腦功能的前提下,盡可能多的切除腫瘤,然后在術(shù)后配合放射治療、化學(xué)治療以及免疫治療等,延緩腫瘤復(fù)發(fā),從而延長病人的生存期。
對于膠質(zhì)瘤,應(yīng)該爭取做到早期確診,及時治療,從而提高治療效果,因?yàn)椴∪艘坏┑搅送砥?,不但手術(shù)比較困難,危險性更大,而且會遺留嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺失,以及繼發(fā)性的膠質(zhì)瘤。比如,第1次手術(shù)以后腫瘤又復(fù)發(fā),或者原發(fā)腫瘤屬于低度惡性,但隨著時間延長逐漸惡變。
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這個要看患者的出血量,原則上一般的肌底節(jié)區(qū)的出血大于30毫升就可能有手術(shù)指證,另外小腦的出血大于10毫升都有手術(shù)指證,腦梗死目前的治療分為一般性治療、特殊性治療和并發(fā)癥治療。一般治療包括控制常規(guī)的血壓血糖以及減輕腦水腫,控制肺部感染等。特殊性治療是腦梗死的特異性治療,包括融栓治療、抗血小板聚集治療等。
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肝血管瘤并不一定需要手術(shù)治療,先觀察,每年做一次B超,堅(jiān)持用增強(qiáng)CT監(jiān)測它的發(fā)展變化,可以達(dá)到很好的愈后評估。但是有些血管瘤就需要手術(shù)治療的,比如說過快過大生長的血管瘤,過快的血管瘤的生長特別是肝臟表面的血管瘤,它可能會引起破裂、出血等等,導(dǎo)致有生命的風(fēng)險。過大的血管瘤也會引起一些血細(xì)胞的破壞,凝血功能的障礙,對胃腸道的壓迫,或者是引起病人非常明顯的墜脹腹脹不適,或者消化功能的紊亂,就需要治療了。