膠質(zhì)瘤術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
膠質(zhì)瘤術(shù)后有三大并發(fā)癥,對(duì)于神經(jīng)外科醫(yī)生術(shù)后需要關(guān)注的,首先是前三天的一個(gè)出血,其次是一個(gè)水腫,第三關(guān)是一個(gè)感染,所以在這三個(gè)階段都是神經(jīng)外科醫(yī)生需要關(guān)注的問題,另外從病人的角度講術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)支持術(shù)后的恢復(fù)都是需要關(guān)注的問題,術(shù)后注意的事項(xiàng)包括病人的意識(shí)病人的瞳孔病人的生命體征,如果發(fā)生了以上問題的變化病人需要隨時(shí)復(fù)查需要進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查,從營(yíng)養(yǎng)角度講病人應(yīng)該早期進(jìn)食從家屬可以幫助患者角度講應(yīng)該是術(shù)后患者可以的情況下應(yīng)該早期活動(dòng)防止血栓防止褥瘡。
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膠質(zhì)瘤術(shù)后注意的事項(xiàng)有以下4項(xiàng):
1、飲食以流質(zhì)為主,主要為富含豐富蛋白質(zhì)的食物,隨著身體的康復(fù)逐漸可以改為半流質(zhì)飲食、普通飲食,同時(shí)添加富含維生素的新鮮蔬菜和水果;
2。嚴(yán)密觀察病情,術(shù)后48小時(shí)內(nèi)往往是病情變化較快的時(shí)期,在這時(shí)嚴(yán)密觀察病情變化,可早期發(fā)現(xiàn)一些問題,早期處理可能會(huì)獲得更好的治療效果;
3.護(hù)理,由于術(shù)后膠質(zhì)瘤患者往往體質(zhì)較虛弱,甚至嚴(yán)重患者會(huì)伴有偏癱、失語(yǔ)等情況,需要加強(qiáng)護(hù)理,比如:翻身、拍背,肢體按摩等;
4.膠質(zhì)瘤的放療和化療以及定期復(fù)查,膠質(zhì)瘤病人不應(yīng)因?yàn)槭中g(shù)做完后就不做放療化療,因?yàn)閻盒阅[瘤切除后,放化療可鞏固治療效果,延緩病人復(fù)發(fā),所以需要定期復(fù)查。
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膠質(zhì)瘤術(shù)后有三大并發(fā)癥,對(duì)于神經(jīng)外科醫(yī)生術(shù)后需要關(guān)注的,首先是前三天的一個(gè)出血,其次是一個(gè)水腫,第三關(guān)是一個(gè)感染,所以在這三個(gè)階段都是神經(jīng)外科醫(yī)生需要關(guān)注的問題,另外從病人的角度講術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)支持術(shù)后的恢復(fù)都是需要關(guān)注的問題,術(shù)后注意的事項(xiàng)包括病人的意識(shí)病人的瞳孔病人的生命體征,如果發(fā)生了以上問題的變化病人需要隨時(shí)復(fù)查需要進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查,從營(yíng)養(yǎng)角度講病人應(yīng)該早期進(jìn)食從家屬可以幫助患者角度講應(yīng)該是術(shù)后患者可以的情況下應(yīng)該早期活動(dòng)防止血栓防止褥瘡。
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膠質(zhì)瘤如果做完手術(shù)以后患者有一個(gè)逐漸康復(fù)的過程,患者在第1-2天的話,都會(huì)有頭痛頭暈,這些不舒服的改變,所以我們會(huì)逐步讓他抬高頭部逐漸適應(yīng)。第二個(gè)飲食方面,我們也是有好消化的,細(xì)軟的食物。然后從飲食的結(jié)構(gòu)來說,我們主張蛋白質(zhì)的食物高一些。手術(shù)以后還需要注意就是傷口的保護(hù),因?yàn)槟X部的傷口如果長(zhǎng)不好,會(huì)有腦積液的流出。
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膠質(zhì)瘤手術(shù)術(shù)后注意事項(xiàng):
(1)手術(shù)以后要根據(jù)腫瘤的病理性質(zhì)和切除的程度,個(gè)性化的定制放療和化療的輔助治療方案;
(2)如果術(shù)后有神經(jīng)功能的障礙,還需要進(jìn)行輔助的康復(fù)治療幫助病人盡最大可能的減少后遺癥;
(3)術(shù)后還需要定期的進(jìn)行隨訪,影像學(xué)的掃描來監(jiān)測(cè)腫瘤的變化,如果腫瘤有復(fù)發(fā)的跡象,還可以考慮再次手術(shù)把復(fù)發(fā)的腫瘤切除。
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膠質(zhì)瘤術(shù)后后遺癥有兩大類,
1、腦功能的缺失,最普通的表現(xiàn)就是反應(yīng)遲鈍、記憶力差。如患者的膠質(zhì)瘤侵犯腦的中腦功能區(qū),比如腫瘤損傷運(yùn)動(dòng)中樞就會(huì)出現(xiàn)偏癱。損傷語(yǔ)言中樞會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言功能障礙,表現(xiàn)為言語(yǔ)不能正常表達(dá)或?qū)e人的言語(yǔ)無(wú)法理解,說不出物體名字等。腫瘤損傷額葉會(huì)出現(xiàn)人格和情緒的改變。損傷小腦會(huì)出現(xiàn)頭暈、行走不穩(wěn)。損傷枕葉的視覺皮層會(huì)出現(xiàn)視物重影和視野缺損。這些功能區(qū)在手術(shù)時(shí)都會(huì)重點(diǎn)的加以保護(hù),但有的時(shí)候由于腫瘤侵犯比較明顯,損傷難以避免。
2、癲癇,有部分患者有可能在術(shù)前術(shù)后出現(xiàn)癲癇,也有部分患者在術(shù)后半年甚至更長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)癲癇,在術(shù)前評(píng)估時(shí)如發(fā)現(xiàn)膠質(zhì)瘤術(shù)后有可能會(huì)出現(xiàn)癲癇,都會(huì)在術(shù)中術(shù)后預(yù)防性應(yīng)用抗癲癇藥物,把癲癇的發(fā)作降到最低。
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膠質(zhì)瘤化療的注意事項(xiàng)有哪些:1在病情允許的條件下盡早化療,避免復(fù)發(fā)2.需要結(jié)合放療,甚至與放療同時(shí)進(jìn)行;3.參考病理診斷結(jié)果及分子病理檢查結(jié)果,選擇更恰當(dāng)?shù)幕熕帲?、部分病人會(huì)出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng);5、會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞降低,機(jī)體抵抗力降低,注意避免感染,感冒。