腰椎間盤突出的病是腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)引起腰痛， 伴有下肢的疼痛，這個腰椎間盤突出癥的病根是在腰椎上。梨狀肌綜合征是由于坐骨神經(jīng)通過梨狀肌的時候，梨狀肌本身通過著涼、損傷引起痙攣，刺激坐骨神經(jīng)。引起的下肢的串麻、脹痛，梨狀肌的病位是在髖關節(jié)的后側。所以說兩個病位是不一樣的，治療也是不一樣的，但表現(xiàn)的癥狀是很相似的，所以說我們一定要分清病位在什么位置。
腰椎間盤突出的病是腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)引起腰痛， 伴有下肢的疼痛，這個腰椎間盤突出癥的病根是在腰椎上。梨狀肌綜合征是由于坐骨神經(jīng)通過梨狀肌的時候，梨狀肌本身通過著涼、損傷引起痙攣，刺激坐骨神經(jīng)。引起的下肢的串麻、脹痛，梨狀肌的病位是在髖關節(jié)的后側。所以說兩個病位是不一樣的，治療也是不一樣的，但表現(xiàn)的癥狀是很相似的，所以說我們一定要分清病位在什么位置。
梨狀肌綜合征和腰椎間盤突出癥，所以在臨床當中一定要做明顯的鑒辨，否則你治療就會有失誤的地方或者叫造成誤診誤治，一般腰椎間盤突出有以下幾個表現(xiàn)形式，第一腰椎間盤突出癥，有典型的與受壓階段相一致的坐骨神經(jīng)根，放射疼痛癥狀或者體征，腰部的疼痛明顯或者不明顯也可以有疼痛也可以沒有疼痛，而且會反復發(fā)作臥位休息的時候，癥狀可以得到明顯的緩解，在體格檢查當中患者有腰部的畸形，腰椎棘突旁會有壓痛并且向患肢的放射，有時候直腿抬高試驗可以成為陽性，加強實驗也會成為陽性腰椎的攝片可以見到髓核的突出，或者椎間隙呈狹窄，有些是前窄后寬，有些是整個椎間隙都會明顯的狹窄下來，還有脊髓的造影電子計算機斷層掃面，就像我們通常所說的CT，或者MRI 就磁共振，也會有陽性的影像，反過來講梨狀肌綜合征呢
梨狀肌綜合征是因為梨狀肌或者神經(jīng)結構的變異導致了坐骨神經(jīng)與梨狀肌相對解剖的位置出現(xiàn)了變化，對神經(jīng)造成了壓迫，出現(xiàn)了下肢的疼痛、麻木、幾乎不伴有腰疼。腰椎間盤突出對神經(jīng)根出現(xiàn)了壓迫，支配區(qū)是某一個根性，比較局限的位置；梨狀肌綜合征表現(xiàn)在下肢的肌肉力量或者是疼痛、麻木區(qū)域，要比某一個根的范圍大。
這兩個病它都有下肢的坐骨神經(jīng)的壓迫的癥狀，他有不同的表現(xiàn)，腰椎間盤突出的就是他因為髓核突出，突出以后壓迫到走神經(jīng)，然后出現(xiàn)的腰痛和下肢的放射痛。而梨狀肌綜合征是因為梨狀肌，壓迫到坐骨神經(jīng)出現(xiàn)的下肢放射痛，這種區(qū)別主要在于做直腿抬高試驗，梨狀肌綜合征在直腿抬高試驗60度內，他都是呈陽性的，啥叫陽性也就是它出現(xiàn)疼痛的，但是椎間盤突出在60度就抬高60度以內，它往往不會出現(xiàn)疼痛的癥狀，它超過八九十度以后才能出現(xiàn)癥狀，檢查的時候往往在梨狀肌綜合征壓痛點最明顯的是在臀部，臀部壓痛以后導致下肢放射痛。
梨狀肌綜合征，是引起急慢性坐骨神經(jīng)痛的常見的疾病，一般認為腓總神經(jīng)的高位分支，自梨狀肌的肌束中間傳出或者從坐骨神經(jīng)，從梨狀肌的肌腹中傳出，當梨狀肌受到損傷的時候呢，它會發(fā)生充血、水腫、痙攣、粘連和攣縮，這個肌間隙或者上下孔就變得狹窄起來其間傳出的神經(jīng)和血管，因而受到一系列臨床癥狀和體征，而稱為梨狀肌損傷綜合征，那么這個病屬于中醫(yī)傷科當中的足少陽的經(jīng)筋病，骶尻部為足少陽經(jīng)筋所絡、凡閃挫、蹲起和跨越等損傷或者受到風寒濕邪的侵襲，以至于氣血淤滯、經(jīng)氣不通、不通則痛，所以沿著足少陽經(jīng)筋而出現(xiàn)筋絡攣急、疼痛，如果累及到足太陽經(jīng)筋，則會沿著足太陽經(jīng)筋而出現(xiàn)腿痛。
那么坐骨神經(jīng)痛和梨狀肌綜合征的疼痛它的區(qū)別，但它都是有相同點都是引起了坐骨神經(jīng)的疼痛，可是它還是有區(qū)別，坐骨神經(jīng)疼是坐骨神經(jīng)本身的疼痛，梨狀肌綜合征引起的疼痛，是因為梨狀肌本身的問題影響或者刺激到，或者壓迫到坐骨神經(jīng)而引起的疼痛，坐骨神經(jīng)通常是指坐骨神經(jīng)支配范圍發(fā)生的放射性疼痛，坐骨神經(jīng)從腰部發(fā)出之后，在梨狀肌的下方組織體表沿著大腿的后側，一直向下至小腿到足部常見的原因有。第一由參與坐骨神經(jīng)的，神經(jīng)根受到刺激或者骶叢神經(jīng)受到刺激，坐骨神經(jīng)干受刺激坐骨神經(jīng)支配范圍的深部疼痛，引起的牽涉痛所致，梨狀肌綜合征疼痛的特點是臀部有固定的壓痛點，壓痛點可以觸發(fā)下肢的放射痛，壓痛點封閉治療一段療程之后，即可康復，還有很多病人特別很多不專業(yè)的醫(yī)生，對坐骨神經(jīng)痛認識存在誤區(qū)，往往會將放射至臀部的下腰痛，誤認為坐骨神經(jīng)痛，或者還有的會將髖關節(jié)疼痛，所表現(xiàn)出來牽涉疼，都誤認為是坐骨神經(jīng)痛或者骨神經(jīng)痛。
