首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 風(fēng)濕免疫內(nèi)科
頸椎病是由于多種因素引起頸部椎體的增生、椎管狹窄，從而導(dǎo)致的一系列的癥狀。它的一個(gè)重要原因，就是頸椎部位的骨性增生和頸椎椎間盤(pán)軟骨的退行性變，因?yàn)樽甸g盤(pán)軟骨的退行性變和頸椎的骨質(zhì)增生，本身就是骨性關(guān)節(jié)炎的一個(gè)非常重要的病理改變，所以說(shuō)頸椎病是骨性關(guān)節(jié)炎的一個(gè)部分。
頸椎病是由于多種因素引起頸部椎體的增生、椎管狹窄，從而導(dǎo)致的一系列的癥狀。它的一個(gè)重要原因，就是頸椎部位的骨性增生和頸椎椎間盤(pán)軟骨的退行性變，因?yàn)樽甸g盤(pán)軟骨的退行性變和頸椎的骨質(zhì)增生，本身就是骨性關(guān)節(jié)炎的一個(gè)非常重要的病理改變，所以說(shuō)頸椎病是骨性關(guān)節(jié)炎的一個(gè)部分。
骨關(guān)節(jié)炎是由于軟骨的退化，所形成了軟骨退型性變，造成骨性關(guān)節(jié)炎。而椎間盤(pán)可以對(duì)頸椎一個(gè)一個(gè)椎體之間形成起緩沖作用，而正是因?yàn)樽甸g盤(pán)的退化、退型，所以形成了頸椎病，而頸椎病的實(shí)質(zhì)就是椎間盤(pán)的退化，這種退化可以說(shuō)是廣義上的骨關(guān)節(jié)炎。
骨性關(guān)節(jié)炎一旦發(fā)生，病理的過(guò)程是不可逆轉(zhuǎn)的。因?yàn)樗且粋€(gè)蛻變?cè)蛟斐傻墓琴|(zhì)的增生，實(shí)際上是我們機(jī)體對(duì)自我的一種保護(hù)的方式和機(jī)體的一種自適應(yīng)的方式，這種情況下一旦出現(xiàn)了增生，一旦出現(xiàn)了這種軟骨的損傷、磨損這個(gè)疾病是不可逆轉(zhuǎn)的。
骨關(guān)節(jié)炎的第一大危害因素年齡，人老了不服老不行，到一定程度骨關(guān)節(jié)炎隨著年齡發(fā)病率是增高的，還有一類(lèi)的危險(xiǎn)因素，比如說(shuō)肥胖，肥胖是一個(gè)對(duì)關(guān)節(jié)負(fù)荷非常大，再有一個(gè)就是長(zhǎng)期愛(ài)好運(yùn)動(dòng)，對(duì)一個(gè)職業(yè)的運(yùn)動(dòng)員，他在退役的時(shí)候，他的骨關(guān)節(jié)老化，就非常非常嚴(yán)重，如果說(shuō)對(duì)于正常人群，你平時(shí)愛(ài)好體育運(yùn)動(dòng)，打球 踢球，這些對(duì)關(guān)節(jié)都是一個(gè)損害，長(zhǎng)期以往，你骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率，就會(huì)比別人早，就會(huì)比別人嚴(yán)重，我們建議一般平時(shí)體育運(yùn)動(dòng)游泳，游泳是在水中，會(huì)有一定的浮力，對(duì)關(guān)節(jié)就會(huì)產(chǎn)生一定的保護(hù)，同時(shí)對(duì)肌肉的協(xié)調(diào)性以及力量，又沒(méi)有什么影響，這是一種最佳的體育鍛煉方式。
骨關(guān)節(jié)炎在過(guò)去稱(chēng)為退行性病變?cè)錾躁P(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生癥，實(shí)際上都?xì)w屬于我們骨關(guān)節(jié)炎骨關(guān)節(jié)好發(fā)一般是老年人，而且一般來(lái)說(shuō)50歲以上起病比較多見(jiàn)，而且隨著年齡的增加骨關(guān)節(jié)的發(fā)病率是越來(lái)越高，而且骨關(guān)節(jié)炎累積的一般是負(fù)重的關(guān)節(jié)和使用過(guò)多的關(guān)節(jié)，像我們的髖關(guān)節(jié)還有脊柱，還有手關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)還有跖趾關(guān)節(jié)這些關(guān)節(jié)是骨關(guān)節(jié)最容易發(fā)生的部位，如果累積到三個(gè)以上的關(guān)節(jié)，我們稱(chēng)為全身性的骨關(guān)節(jié)炎骨關(guān)節(jié)炎在臨床當(dāng)中，我們給他拍一個(gè)片子，我們可以發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙可以變窄，等到最后關(guān)節(jié)間隙融合，我們還可以看到有骨質(zhì)增生，所以說(shuō)我們將這種影像稱(chēng)為增生性關(guān)節(jié)炎，這個(gè)就是我們骨關(guān)節(jié)的臨床表現(xiàn)，在我們臨床當(dāng)中膝骨關(guān)節(jié)炎也是非常常見(jiàn)的，像我們過(guò)去看到有的病人出現(xiàn)這種O型腿也就羅圈腿，實(shí)際上它就是一個(gè)骨關(guān)節(jié)炎的一個(gè)表現(xiàn)，患者往往出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹疼痛然后等到這個(gè)后期的時(shí)候，可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形查體的時(shí)候，可以發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)有摩擦感這就是臨床所說(shuō)的摩擦音。
骨關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為： 1、關(guān)節(jié)疼痛 初期為輕度或中度間斷性隱痛，休息時(shí)好轉(zhuǎn)，活動(dòng)后加重，晚期可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或夜間痛。寒冷、潮濕環(huán)境均可加重疼痛。 2、關(guān)節(jié)無(wú)力，活動(dòng)不靈活 在早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬及發(fā)緊感，也稱(chēng)之晨僵，活動(dòng)后可緩解。一般持續(xù)不超過(guò)30分鐘。行走時(shí)軟腿或關(guān)節(jié)絞鎖，不能完全伸直或活動(dòng)不利索。 3、關(guān)節(jié)腫大、畸形 手部遠(yuǎn)端或近端指間關(guān)節(jié)腫大變形，部分膝關(guān)節(jié)腫大。 由于骨關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活，因此對(duì)患者的日常生活、工作造成嚴(yán)重影響，因此除了積極針對(duì)病因治療外，還應(yīng)做好對(duì)疼痛的控制。臨床上常用的口服藥物有非甾體消炎藥、糖皮質(zhì)激素等，但長(zhǎng)期服用副作用大。外用藥物也有很好的療效，其中以辣椒風(fēng)濕凝膠為代表，辣椒風(fēng)濕凝膠具有祛風(fēng)散寒、舒筋活絡(luò)、消腫止痛的作用，在改善骨關(guān)節(jié)炎癥狀方面有著不錯(cuò)的效果。而且該藥為凝膠劑型，具有緩釋、控釋作用，操作簡(jiǎn)便、安全性高等特點(diǎn)。 總之，骨關(guān)節(jié)炎是可以控制的疾病，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療，如外用辣椒風(fēng)濕凝膠等，能改善患者疼痛的癥狀，提高生活質(zhì)量。
