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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是迄今為止影響關(guān)節(jié)變形最為嚴(yán)重的一種疾病。治療它的藥物有：1、傳統(tǒng)的藥物有非甾體類的消炎藥，有激素類的藥物，還有中藥制劑。2、這幾年有一些慢作用類的藥物，另外有一種叫做生物制劑的新型藥物，這種生物制劑是近10多年來發(fā)展最為迅速的一大類藥物，這一大類藥物及時(shí)地使用，可以幫助我們抑制骨的破壞，最大限度地保護(hù)關(guān)節(jié)的功能。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是迄今為止影響關(guān)節(jié)變形最為嚴(yán)重的一種疾病。治療它的藥物有：1、傳統(tǒng)的藥物有非甾體類的消炎藥，有激素類的藥物，還有中藥制劑。2、這幾年有一些慢作用類的藥物，另外有一種叫做生物制劑的新型藥物，這種生物制劑是近10多年來發(fā)展最為迅速的一大類藥物，這一大類藥物及時(shí)地使用，可以幫助我們抑制骨的破壞，最大限度地保護(hù)關(guān)節(jié)的功能。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是引起以機(jī)體的小關(guān)節(jié)為主要侵害的，并且可以導(dǎo)致嚴(yán)重變形的一種風(fēng)濕性疾病，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎定義為是最容易引起肢體關(guān)節(jié)殘疾的一種疾病，好在這幾年出來一些新型的藥物，生物制劑使我們機(jī)體的關(guān)節(jié)的損害，能夠降低到了最低點(diǎn)。
一般來講，如果早期的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療，一定要遵循三個(gè)原則：一個(gè)就是早發(fā)現(xiàn)、早診斷；第二個(gè)要制定目標(biāo)去治療。我們很多醫(yī)生和患者可能有個(gè)誤區(qū)，類風(fēng)濕治療怎么到這家醫(yī)院治了之后，我還有癥狀我好不了，那家醫(yī)院就治好，他可能一年的時(shí)間，換了十家醫(yī)院，我們作為醫(yī)生，實(shí)際上心里非常清楚，你這個(gè)疾病可能會(huì)是很長時(shí)間的一個(gè)治療過程，我們制定根據(jù)你的病，出現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早晚，嚴(yán)重程度，我們根據(jù)治療的現(xiàn)在的這個(gè)方案，我們達(dá)到一個(gè)目標(biāo)，比如說，你疼的關(guān)節(jié)僵硬的沒法正常生活，那要我們制定的方案，可能就是首先讓你恢復(fù)一般的生活，有的人只是個(gè)疼痛，我們可能制定的目標(biāo)就是讓你疼痛消退，或者維持到一個(gè)非常輕微的狀態(tài)，這個(gè)過程中我們的用藥，可能會(huì)比較的綜合一些，或者說簡單的說就是強(qiáng)一些、猛一些，但是這個(gè)過程過去之后，因?yàn)樗械乃幬飳ι眢w都有毒副作用，可能我們會(huì)用一個(gè)維持的劑量保證你一個(gè)長期的穩(wěn)定的狀態(tài)，三個(gè)原則，是治療的我們一定是遵循的對患者的建議，選擇正規(guī)的風(fēng)濕免疫專科，而不要經(jīng)常去調(diào)換嘗試不同的治療方法，可能是保證效果的，減少類風(fēng)濕治療誤區(qū)的一個(gè)建議。
生物制劑主要是腫瘤壞死因子，生物制劑是這幾年開始在國內(nèi)普遍應(yīng)用的，實(shí)際上在歐洲、美國生物制劑的應(yīng)用是比較慎重的，生物制劑臨床實(shí)驗(yàn)的短期效果是非常好的，但長期的應(yīng)用畢竟要進(jìn)行人體免疫結(jié)構(gòu)的總體的調(diào)整，遠(yuǎn)期的對關(guān)節(jié)炎的癥狀改善，以及關(guān)節(jié)的退變的減緩，臨床的效果都不錯(cuò)，但是長期來對身體帶來的其他的影響，目還沒有大量的研究結(jié)果，所以在臨床過程中建議要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，嚴(yán)密的監(jiān)控下去應(yīng)用，對臨床醫(yī)生的建議是一定要進(jìn)行自己的隨訪總結(jié)自己的經(jīng)驗(yàn)，也不一定完全要聽文獻(xiàn)的報(bào)告或者是推廣會(huì)的介紹。
治療類風(fēng)關(guān)的方法有激素、非甾體抗炎藥。 治療類風(fēng)關(guān)的兩個(gè)目標(biāo)，讓他不痛和關(guān)節(jié)不破壞不畸形。非甾體抗炎藥是控制類風(fēng)關(guān)的炎癥，炎癥控制住以后病人就不痛了，如果嚴(yán)重可以使用小劑量的激素，最根本的治療是不破壞關(guān)節(jié)，保持關(guān)節(jié)的功能。此時(shí)，就要用較慢作用的藥物，這個(gè)時(shí)候去找?？漆t(yī)生，根據(jù)病情制定方案。比如甲氨蝶蛉、來氟米特、柳氮磺胺吡啶等都是治療類風(fēng)關(guān)常用的藥物。 最近幾年發(fā)明的生物制劑，在類風(fēng)關(guān)治療里面，有個(gè)非常重要的地位，生物制劑包括腫瘤壞死因子、白介素等可以治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，而且效果都挺好。
中醫(yī)藥治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，有很好的療效，不但治標(biāo)，也可以治本，因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，首先是正氣虛，也就是正虛包括，氣虛、血虛、肝腎虧虛、脾腎陽虛等等。第二個(gè)就是邪侵，就是邪風(fēng)寒濕邪侵入了人體，導(dǎo)致了經(jīng)脈不通，而發(fā)生這個(gè)疾病，它的病機(jī)主要就是瘀，所謂瘀就是血瘀，經(jīng)脈瘀阻不通，所以概括起來，我的導(dǎo)師婁多峰教授，就把它概括成叫虛、邪、瘀。因此中醫(yī)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，總的原則，虛就要補(bǔ)虛，也就是扶正；邪就要祛邪，也就是去除留滯于體內(nèi)的風(fēng)、寒、濕、熱等邪氣；瘀叫做活血化瘀，通過活血化瘀，疏通經(jīng)脈，血脈通暢，腫脹疼痛就緩解。臨床上根據(jù)不同的證型進(jìn)行治療，比如說寒濕型用骨頭湯，或者是溫經(jīng)蠲痹湯。濕熱型的可以采用，二妙，就是蒼術(shù)跟黃白。屬于瘀血阻絡(luò)的，我們有一個(gè)通痹湯來進(jìn)行治療，比如說當(dāng)歸、丹參、雞血藤、乳香、沒藥等等這些藥。對于痰瘀互結(jié)呢，我們采用雙和湯，也就是二陳湯加上四物湯，既有除濕的作用，也有活血化瘀的作用。后期的肝腎虧虛的病人，我們一般采用的就是，獨(dú)活寄生合劑，在獨(dú)活寄生的基礎(chǔ)上，加上穿山龍、靈仙、秦艽、獨(dú)活，我剛剛說的這四味藥，這號稱為中醫(yī)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的四大圣藥，也就是必不可少的藥。經(jīng)過扶正、祛邪、逐瘀，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，完全可以達(dá)到癥狀緩解，預(yù)防復(fù)發(fā)等目的。
