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      王虎清副主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      血管畸形介入治療的優(yōu)點(diǎn)有哪些

      收聽:3.42w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      血管畸形治療實(shí)際上在臨床有三個(gè)治療方法,一個(gè)是藥物治療,第二個(gè)是外科手術(shù)切除這些治療,第三個(gè)就是介入治療,介入治療相對(duì)前面兩種來(lái)說(shuō),它的效果它的優(yōu)點(diǎn),最大的優(yōu)點(diǎn)在于微創(chuàng) 愈后快,它只是一個(gè)通過(guò)一個(gè)股動(dòng)脈穿刺點(diǎn),通過(guò)導(dǎo)絲導(dǎo)管的技術(shù),來(lái)把它放上去,把血管的畸形堵塞,或者把它擴(kuò)大,或者把它栓塞,這些方法,來(lái)治療血管畸形,而且目前多個(gè)中心,多項(xiàng)研究都證明了,就是這種微創(chuàng)的血管的介入治療,對(duì)于血管畸形是有明確的療效的,其次因?yàn)樗莻€(gè)微創(chuàng)的,所以它說(shuō)恢復(fù)快隨著我們血管介入治療當(dāng)中,對(duì)這種血管畸形的治療做完之后,快的我們甚至第二天,就可以叫病人回家了,所以這就通過(guò)減少住院的周期,也就是減少了住院的費(fèi)用,也減輕了病人的一個(gè)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),而且病人很快就能下床活動(dòng)了,也不要說(shuō)是像我們開顱手術(shù)做完之后,長(zhǎng)時(shí)間在臥床長(zhǎng)時(shí)間還要換藥拆線子,我們血管微創(chuàng)介入治療,這種方法是沒(méi)有拆線這一說(shuō)的,很快病人就能回家了,愈后病人也是很可靠的,所以來(lái)說(shuō)它的優(yōu)點(diǎn)在于什么,在于微創(chuàng)在于高效的恢復(fù),這個(gè)是我們最大的優(yōu)點(diǎn)。

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        王虎清副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:58
      • 血管痙攣也是介入當(dāng)中經(jīng)常遇到的情況,臨床上最常見(jiàn)的問(wèn)題,最關(guān)鍵的一步不是用藥最關(guān)鍵在于操作過(guò)程中要輕柔,血管是這樣走形的你的導(dǎo)管實(shí)際上有個(gè)彎,這個(gè)時(shí)候你的導(dǎo)絲一定要輕柔地通過(guò)彎曲地方。第二步你的導(dǎo)管要過(guò)這個(gè)地方的時(shí)候,你如果直接這樣捅過(guò)去是不是就戳到血管壁上了,你刺激它用導(dǎo)管突然間一碰,他肯定就 容易收縮,這個(gè)時(shí)候你要把導(dǎo)管翻過(guò)來(lái)翻成這樣,順向它的血液調(diào)上去是不是它就不容易碰到它不容易刺激它痙攣,這是預(yù)防痙攣應(yīng)該最關(guān)鍵,就是你的手術(shù)操作的技巧當(dāng)中這是比較關(guān)鍵的。第二個(gè)如果你不幸把他碰到了,已經(jīng)或者是血管本身就是容易進(jìn)來(lái)的血管,你稍微一刺激它就痙攣了,臨床也是有方法最常用的兩個(gè)藥,一個(gè)叫罌粟堿,一個(gè)叫尼莫地平,罌粟堿直接可以通過(guò)動(dòng)脈里給一點(diǎn)點(diǎn),它也就可以解除痙攣,尼莫地平我們可以通過(guò)靜脈的輸入微量泵,泵入當(dāng)中解除這個(gè)問(wèn)題。實(shí)際上就兩點(diǎn),第一點(diǎn)是一定要操作上的輕柔,從操作上來(lái)預(yù)防它發(fā)生。第二個(gè)如果發(fā)生了可以通過(guò)用藥,可以把它解除掉。

        王虎清副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        02:09
      • 血管畸形的治療方式有哪些 收聽:5.07w

        血管畸形是指一些先天性的發(fā)育異常,導(dǎo)致了一些破裂出血,很多時(shí)候出血不是小腦、腦干或者是的靜脈的基底節(jié)出血,可能是位于額葉或者是其他的一些腦葉的一些非常規(guī)的部位,這些出血一定千萬(wàn)不要大意,一定要做CTA DIC的檢查,明確診斷到底是不是血管畸形,很多時(shí)候出血量很大,明確了這些檢查才能去有的放矢的做手術(shù),是否是去做介入手術(shù),還是要開顱進(jìn)行血管介入清除。

        邢濤副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:25
      • 下肢血管的介入治療也是存在一定風(fēng)險(xiǎn)的。有以下幾個(gè)方面,第一個(gè)就是容易引起,下肢畸形缺血的變化,為什么會(huì)引起畸形缺血,因?yàn)樵蹅兊难芫拖袼芤粯樱艿膬?nèi)壁有垢,我們的血管也是一樣的內(nèi)壁是有些粥樣斑塊,我們?cè)诮槿胫委?,就是操作的過(guò)程中有可能引起 ,粥樣斑塊的脫落,脫落以后就會(huì)順著血源流動(dòng),流動(dòng)最容易引起下肢的畸形缺血和壞死,像這類病人有的就需要截肢,甚至壞死以后引起感染危及生命,這是一種情況。再一個(gè)引起出血的情況,小的出血引起血腫是可以慢慢吸收的,嚴(yán)重的出血可以引起假性動(dòng)脈瘤,甚至可以引起大出血,病人出現(xiàn)休克,嚴(yán)重的可以危及生命,還可以引起動(dòng)靜脈的瘺。動(dòng)靜脈瘺就是穿刺過(guò)程中穿過(guò)股動(dòng)脈和骨節(jié)脈交通,在這種情況下可以引起下肢的腫脹,因?yàn)殪o脈的壓力增大,靜脈的壓力增大以后可以引起下肢的腫脹疼痛,這一類病人也是需要介入治療的。

        喬建軍副主任醫(yī)師
        腫瘤科綜合
        02:03
      • 哪些患不適合血管介入治療 收聽:5.62w

        血管介入治療治療實(shí)際上是微創(chuàng)治療,因?yàn)橐玫脑煊皠┻€有看人體造影劑代謝,所以血管介入治療不適合治療的病人,主要我們分析從臨床上來(lái)說(shuō)主要是兩個(gè),第一個(gè)就是對(duì)碘過(guò)敏的對(duì)藥物它就過(guò)敏了,肯定不適合做介入治療。第二大類就是病人本身這個(gè)病人不能耐受手術(shù)的病人,如果存在血小板減少凝血功能障礙,像我們內(nèi)因子缺乏的血友病的這些病人,還有嚴(yán)重的肝腎功能不全心功能不全的,肝臟功能不全的它不能代謝,而且我們?cè)谶@個(gè)過(guò)程中,它有可能出現(xiàn)心衰,這些病人我們也不適合,其他第三種就是本身的病人不能配合的,他有精神障礙的煩躁不安的。第四個(gè)就是病人他本身不能接受 ,他心理上不能接受的這些病人,這些病人不適合做血管介入治療,做血管介入治療,實(shí)際上來(lái)說(shuō)是有幾大類病,病人一般都是腦血管有問(wèn)題的,有問(wèn)題當(dāng)中最常見(jiàn)的就我們?nèi)绻?,做急診的急性的血管介入治療當(dāng)中。第一類病人就是血管急性的動(dòng)脈閉塞,像我們的現(xiàn)在目前的最流行的動(dòng)脈取栓治療,它實(shí)際上就是腦梗死,四個(gè)小時(shí)之內(nèi)的病人,我們才適合做治療或者是不能超過(guò)六個(gè)小時(shí)的這些病,我們要通過(guò)血管取栓治療可以把血管打通。第二個(gè)病就我們這狹窄的病人,狹窄如果程度夠了而且有責(zé)任病變,這時(shí)候我們通過(guò),血管介入治療通過(guò)治療,第三類病人就是說(shuō)存在動(dòng)脈瘤,動(dòng)脈瘤如果沒(méi)有破的大的動(dòng)脈瘤,或者是已經(jīng)破了的這些動(dòng)脈瘤,我們也建議進(jìn)行栓塞,也就是血管治療,第四類就是我們選擇,血管畸形,動(dòng)靜脈畸形的,有可能出現(xiàn)腦室內(nèi)出血,出現(xiàn)腦室內(nèi)的出血引起的癥狀,或者是我們血管動(dòng)靜脈畸形,有出現(xiàn)過(guò)癲癇的這些病人,就主要這四大類病:第一個(gè)動(dòng)脈閉塞,第二類動(dòng)脈狹窄,第三類動(dòng)脈瘤,第四動(dòng)靜脈畸形,這四類病人肯定是,適合做血管內(nèi)介入治療,尤其是我們腦血管病。

        王虎清副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        02:31
      • 冠心病介入治療的優(yōu)點(diǎn)如下: 第一、創(chuàng)傷?。和ǔJ墙?jīng)過(guò)橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈植入鞘管,術(shù)后拔出鞘管,在局部壓幾個(gè)小時(shí)即可,通常不會(huì)影響患者的活動(dòng)、工作。 第二、療效好:大部分心絞痛患者都能夠通過(guò)介入治療,快速緩解癥狀,用藥的劑量明顯減少,生活質(zhì)量得以明顯提升。 第三、對(duì)于急性心肌梗死患者,冠脈介入治療比溶栓治療更容易開通閉塞的血管,因此常被用于挽救急性心梗的患者生命,提高生存率。 第四、無(wú)需全身麻醉,可有效避免全身麻醉的風(fēng)險(xiǎn)以及各種副作用。 第五、手術(shù)時(shí)間短,通常1個(gè)小時(shí)左右即可完成手術(shù),術(shù)后3~5天即可出院。 第六、能有效緩解和減輕冠狀動(dòng)脈的狹窄。

        余楊副主任醫(yī)師
        心血管外科
        01:13