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腦血管畸形動手術(shù)跟介入治療兩個選擇哪一種，這種綜合看還是得根據(jù)病人情況，以及大夫手術(shù)把握度技術(shù)成熟度來選擇手術(shù)方式，如果你第一個病人，如果這個人是動靜脈畸形，動靜脈畸形供血動脈太多了，這個時候我們可能，建議外科切除。第二個這個人是個動脈瘤，動脈瘤是有個動脈瘤，也破裂了應該做，我們都知道首選做微創(chuàng)治療，但是在這個地區(qū)來說暫時沒有做介入栓塞的大夫，而恰好你又是有做開顱夾閉的手術(shù)的，技術(shù)能力肯定是選擇還是給你開顱夾閉。所以來說我覺得這個手術(shù)選擇哪一種，主要是根據(jù)病人情況以及手術(shù)大夫的技術(shù)能力來決定的。
手術(shù)治療和介入治療、腦血管畸形都是有效治療腦血管疾病的兩種方法之一。他們的選擇主要是根據(jù)患者的血管畸形的程度來決定更適合于哪一種方法，而不是說哪一種方法比哪一種方法更加好？只有哪一種方法更適合于哪一種患者？那么根據(jù)什么來確定一個腦血管？畸形的患者適合用哪一種方法主要是要看腦血管畸形，它的病變程度、大小，以及他引流靜脈的復雜程度，同時還要結(jié)合病變受損的腦液的具體情況，來判定一個腦血管病的患畸形的患者應該選擇哪一種方式，對于某一些大型復雜多腦液血管病的患者應該建議首選做介入栓塞治療，讓病變的時候范圍縮小、變得簡單，然后再通過后續(xù)的手術(shù)或者再次宣傳，就可以讓一個復雜的腦畸形患者得到一個比較好的治療效果。
腦血管畸形動手術(shù)跟介入治療兩個選擇哪一種，這種綜合看還是得根據(jù)病人情況，以及大夫手術(shù)把握度技術(shù)成熟度來選擇手術(shù)方式，如果你第一個病人，如果這個人是動靜脈畸形，動靜脈畸形供血動脈太多了，這個時候我們可能，建議外科切除。第二個這個人是個動脈瘤，動脈瘤是有個動脈瘤，也破裂了應該做，我們都知道首選做微創(chuàng)治療，但是在這個地區(qū)來說暫時沒有做介入栓塞的大夫，而恰好你又是有做開顱夾閉的手術(shù)的，技術(shù)能力肯定是選擇還是給你開顱夾閉。所以來說我覺得這個手術(shù)選擇哪一種，主要是根據(jù)病人情況以及手術(shù)大夫的技術(shù)能力來決定的。
實際上是分兩大類，第一類就是我們的狹窄治療，狹窄治療放支架跟你血管治療的，血管的部位不同是不一樣的，如果是頸內(nèi)動脈狹窄，這些病人因為我們做的過程中要，包括球囊包括支架包括保護傘，這個下來得5萬塊錢左右，如果是顱內(nèi)血管像我們大腦中動脈的血管，因為要進顱內(nèi)要通過全麻，而且支架也要特殊的支架柔軟性更高費用更高一些，下來基本上得7萬塊錢左右，像我們鎖骨下動脈跟椎動脈這兩個地方支架，因為不用防保護傘手術(shù)難度相對也輕一些也小一些，所以這種病人這個地方的支架下來大概是3到4萬塊錢，對于血管畸形來說費用就相差更大了，血管畸形我們常見的血管畸形就兩種，一種就是動脈瘤來說我目前栓塞，如果是很好栓塞的動脈瘤，它前面孔比較小就是路口比較小，肚子比較大的這種可能不用放支架，這個時候就直接填彈簧圈而已，這種病人下來咋算，使用比較簡單的方法教大家，就你看大夫給你報這個動脈瘤大概是幾個毫米，你就把一個毫米基本上按1萬塊錢算，如果是十個毫米10萬，四個毫米大概就4萬這是材料費所有加上手術(shù)費 ，你再加上2萬塊錢左右，大概就是它動脈瘤栓塞的費用，如果是個口大的肚子小的這種要放一個支架進去估計還得加3萬，所以大概的費用就是動脈瘤的費用是這樣，至于對于動靜脈畸形栓塞來說，這就更說不好了費用，有大的動靜脈畸形栓塞有幾十萬的也有，小的可能一下就把它栓住了的那種，可能就一個微導管加一點點膠，可能就幾萬塊錢也能搞定。所以這個費用來說就是不能一言而概之，只能根據(jù)病人的具體情況支架的位置治療的位置，跟形態(tài)來做初步的評估。
腦血管病的介入治療效果好不好，已經(jīng)在臨床已經(jīng)證明了這效果是可靠的，它跟外科手術(shù)來說是不相上下的，但是對于特殊的病人來說，可能對于就像只有單個供血動脈的血管畸形的時候，可能在介入當中通過介入手術(shù)的效果，其實就比外科的可能效果要好一些，但是如果供血動脈很多有一大堆供血動脈這些病人可能介入治療，效果就不如外科切除，這個也是各個病人的效果只有針對各個病人來說。但是整體來說血管介入治療對于動靜脈畸形的治療是可靠的、是安全的，血管介入治療就是有沒有從血管介入治療轉(zhuǎn)到手術(shù)治療去的，但這病人相對少就像有一種情況，就是我們感覺血管一根血管就能把它拴住，但是我們拴著栓的過程中發(fā)現(xiàn)栓塞劑拴不住，這種情況下可能轉(zhuǎn)移到外科，把它切，甚至我們栓完之后把主要的動脈栓完了，但是旁邊那些血管啪又長了一堆血管，你第二次再去栓可能旁邊還會長，這種情況下我們可能也轉(zhuǎn)一下，也轉(zhuǎn)到外科把它做切除。
腦血管畸形這個狹窄怎么做，如果病人有血管狹窄，實際上也分幾步走，第一步我們是把導管導絲放到位到位了之后，先把保護傘放到位置先要在上面放個保護傘，保護傘位置到了之后再拿球囊在底下擴張，這保護傘是預防斑塊掉到腦子去，所以我們把它放進去放出球囊一擴張第二波，擴張之后把球囊撤出來，第三步再把支架放去把血管擴張完了狹窄，擴張完了狹窄血管把它維持住不讓它再返回去，這個時候做完之后再把保護傘再收回來，這是我們狹窄的方法這個過程，第二個我們動脈閉塞的這些病人怎么做，我們實際簡單先拿球囊導絲導管過去，過去完了再放可取栓的支架，放上把支架再回收下來把血栓拉出來血管就通了，這是閉塞的病人，我們動脈瘤的病人實際上是這個地方是動脈瘤，先通過導管導絲把微導管放到動脈瘤里頭放進去，再通過導管里頭把彈簧圈就是鋼絲的東西，把它填在這里頭把它填實了就把導管才撤出來，這不填實這個圈圈就沒有了，這個動脈瘤就栓塞了就沒了。第四個就是動靜脈畸形的，這是動脈這是靜脈，我們要找到動靜脈的路口在哪，找到這個路口之后我們怎么辦，有兩種方法，一種方法從動脈里頭給導管導絲，拿彈簧圈或者，拿膠把這個路口給它封掉，第二種情況我們怎么辦，動脈如果過不去我們怎么辦，我們從靜脈上，造個管子從靜脈的管子過去，逆向的把這個把瘺口給它堵上，現(xiàn)在還有一種方法動靜脈畸形，如果這種方法還達不到我們怎么辦，動靜脈畸形的治療比較的復雜，就是動靜脈畸形的比較是比我們，前面動脈瘤，比我們的動脈狹窄，動脈閉塞治療都相對講非常復雜，如果動脈的路徑也過不去，靜脈路徑也過不去我們怎么辦，把供血動脈怎么辦，通過栓塞的方法，把整個動脈都給他堵死，這不是他就沒有供血了，沒有供血動靜脈畸形不就消失了出血的風險就小了。
腦血管畸形介入治療的適應癥： 第一、腦出血的病人，CT或磁共振檢查確診為腦血管畸形，且腦血管造影明確診斷的病人。第二、有相應臨床癥狀的病人，如癲癇、功能障礙；? 第二、腦血管畸形損害了功能區(qū)引起的癥狀，如偏癱、失語、這些臨床癥狀時，往往可以選擇介入治療。行介入治療時可以與外科方法進行結(jié)合治療。
