腦血管畸形介入治療效果好嗎
收聽(tīng):3.37w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦血管病的介入治療效果好不好,已經(jīng)在臨床已經(jīng)證明了這效果是可靠的,它跟外科手術(shù)來(lái)說(shuō)是不相上下的,但是對(duì)于特殊的病人來(lái)說(shuō),可能對(duì)于就像只有單個(gè)供血?jiǎng)用}的血管畸形的時(shí)候,可能在介入當(dāng)中通過(guò)介入手術(shù)的效果,其實(shí)就比外科的可能效果要好一些,但是如果供血?jiǎng)用}很多有一大堆供血?jiǎng)用}這些病人可能介入治療,效果就不如外科切除,這個(gè)也是各個(gè)病人的效果只有針對(duì)各個(gè)病人來(lái)說(shuō)。但是整體來(lái)說(shuō)血管介入治療對(duì)于動(dòng)靜脈畸形的治療是可靠的、是安全的,血管介入治療就是有沒(méi)有從血管介入治療轉(zhuǎn)到手術(shù)治療去的,但這病人相對(duì)少就像有一種情況,就是我們感覺(jué)血管一根血管就能把它拴住,但是我們拴著栓的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)栓塞劑拴不住,這種情況下可能轉(zhuǎn)移到外科,把它切,甚至我們栓完之后把主要的動(dòng)脈栓完了,但是旁邊那些血管啪又長(zhǎng)了一堆血管,你第二次再去栓可能旁邊還會(huì)長(zhǎng),這種情況下我們可能也轉(zhuǎn)一下,也轉(zhuǎn)到外科把它做切除。
相關(guān)音頻推薦
-
腦血管病的介入治療效果好不好,已經(jīng)在臨床已經(jīng)證明了這效果是可靠的,它跟外科手術(shù)來(lái)說(shuō)是不相上下的,但是對(duì)于特殊的病人來(lái)說(shuō),可能對(duì)于就像只有單個(gè)供血?jiǎng)用}的血管畸形的時(shí)候,可能在介入當(dāng)中通過(guò)介入手術(shù)的效果,其實(shí)就比外科的可能效果要好一些,但是如果供血?jiǎng)用}很多有一大堆供血?jiǎng)用}這些病人可能介入治療,效果就不如外科切除,這個(gè)也是各個(gè)病人的效果只有針對(duì)各個(gè)病人來(lái)說(shuō)。但是整體來(lái)說(shuō)血管介入治療對(duì)于動(dòng)靜脈畸形的治療是可靠的、是安全的,血管介入治療就是有沒(méi)有從血管介入治療轉(zhuǎn)到手術(shù)治療去的,但這病人相對(duì)少就像有一種情況,就是我們感覺(jué)血管一根血管就能把它拴住,但是我們拴著栓的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)栓塞劑拴不住,這種情況下可能轉(zhuǎn)移到外科,把它切,甚至我們栓完之后把主要的動(dòng)脈栓完了,但是旁邊那些血管啪又長(zhǎng)了一堆血管,你第二次再去栓可能旁邊還會(huì)長(zhǎng),這種情況下我們可能也轉(zhuǎn)一下,也轉(zhuǎn)到外科把它做切除。
-
實(shí)際上是分兩大類,第一類就是我們的狹窄治療,狹窄治療放支架跟你血管治療的,血管的部位不同是不一樣的,如果是頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄,這些病人因?yàn)槲覀冏龅倪^(guò)程中要,包括球囊包括支架包括保護(hù)傘,這個(gè)下來(lái)得5萬(wàn)塊錢(qián)左右,如果是顱內(nèi)血管像我們大腦中動(dòng)脈的血管,因?yàn)橐M(jìn)顱內(nèi)要通過(guò)全麻,而且支架也要特殊的支架柔軟性更高費(fèi)用更高一些,下來(lái)基本上得7萬(wàn)塊錢(qián)左右,像我們鎖骨下動(dòng)脈跟椎動(dòng)脈這兩個(gè)地方支架,因?yàn)椴挥梅辣Wo(hù)傘手術(shù)難度相對(duì)也輕一些也小一些,所以這種病人這個(gè)地方的支架下來(lái)大概是3到4萬(wàn)塊錢(qián),對(duì)于血管畸形來(lái)說(shuō)費(fèi)用就相差更大了,血管畸形我們常見(jiàn)的血管畸形就兩種,一種就是動(dòng)脈瘤來(lái)說(shuō)我目前栓塞,如果是很好栓塞的動(dòng)脈瘤,它前面孔比較小就是路口比較小,肚子比較大的這種可能不用放支架,這個(gè)時(shí)候就直接填彈簧圈而已,這種病人下來(lái)咋算,使用比較簡(jiǎn)單的方法教大家,就你看大夫給你報(bào)這個(gè)動(dòng)脈瘤大概是幾個(gè)毫米,你就把一個(gè)毫米基本上按1萬(wàn)塊錢(qián)算,如果是十個(gè)毫米10萬(wàn),四個(gè)毫米大概就4萬(wàn)這是材料費(fèi)所有加上手術(shù)費(fèi) ,你再加上2萬(wàn)塊錢(qián)左右,大概就是它動(dòng)脈瘤栓塞的費(fèi)用,如果是個(gè)口大的肚子小的這種要放一個(gè)支架進(jìn)去估計(jì)還得加3萬(wàn),所以大概的費(fèi)用就是動(dòng)脈瘤的費(fèi)用是這樣,至于對(duì)于動(dòng)靜脈畸形栓塞來(lái)說(shuō),這就更說(shuō)不好了費(fèi)用,有大的動(dòng)靜脈畸形栓塞有幾十萬(wàn)的也有,小的可能一下就把它栓住了的那種,可能就一個(gè)微導(dǎo)管加一點(diǎn)點(diǎn)膠,可能就幾萬(wàn)塊錢(qián)也能搞定。所以這個(gè)費(fèi)用來(lái)說(shuō)就是不能一言而概之,只能根據(jù)病人的具體情況支架的位置治療的位置,跟形態(tài)來(lái)做初步的評(píng)估。
-
腦血管畸形介入治療的適應(yīng)癥:
第一、腦出血的病人,CT或磁共振檢查確診為腦血管畸形,且腦血管造影明確診斷的病人。第二、有相應(yīng)臨床癥狀的病人,如癲癇、功能障礙;?
第二、腦血管畸形損害了功能區(qū)引起的癥狀,如偏癱、失語(yǔ)、這些臨床癥狀時(shí),往往可以選擇介入治療。行介入治療時(shí)可以與外科方法進(jìn)行結(jié)合治療。
-
具體的手術(shù)時(shí)間選擇在急性期還是血腫消除后,應(yīng)根據(jù)手術(shù)者的專業(yè)水平及對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。
如是動(dòng)脈瘤、腦血管畸形,用介入治療的辦法,更得看血管畸形的位置、大小、參與,也沒(méi)有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),判定腦血管畸形怎樣才算手術(shù)成功。
腦血管畸形應(yīng)根據(jù)患者的癥狀、病灶部位、血管構(gòu)筑等選擇合適的治療方法。如有出血史且位于淺表部位,手術(shù)能達(dá)到全面切除時(shí),應(yīng)首選手術(shù)切除。
既往有出血史,但出血量小,又是在丘腦、基底節(jié),甚至腦干等功能部位,則可采用伽瑪?shù)痘蛏洳ǖ吨委煛>唧w的手術(shù)時(shí)間選擇在急性期還是血腫消除后,應(yīng)根據(jù)手術(shù)者的專業(yè)水平及對(duì)疾病的把控能力進(jìn)行調(diào)整。
-
腦血管動(dòng)脈介入治療雖然是微創(chuàng)的,優(yōu)點(diǎn)是高效、微創(chuàng)、又快。但是它也有一定的缺點(diǎn),缺點(diǎn)就是在于有特殊的病例,它通過(guò)一次治療不一定能夠完全治完,就像腦動(dòng)脈瘤栓塞的時(shí)候,因?yàn)槿绻ǖ牟恢旅锌赡芫退ú粷M還會(huì)留殘端,這種殘端就會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)成大動(dòng)脈瘤,有可能在破裂出血這是動(dòng)脈瘤,在動(dòng)脈畸形上來(lái)說(shuō)也是這樣的動(dòng)脈畸形如果手術(shù)切可能切的全。但是如果我用微創(chuàng)介入的時(shí)候,因?yàn)樗墓┭獎(jiǎng)用}很多,我們把供血?jiǎng)用}解除了它可能旁邊供血?jiǎng)用}還是在供血。所以要求有可能要做多次手術(shù),第二個(gè)缺點(diǎn)是在有特殊的病例,它花費(fèi)比我們的手術(shù)的花費(fèi)是要高的,像動(dòng)脈瘤的栓塞,估計(jì)得1萬(wàn)塊錢(qián),但是有的時(shí)候開(kāi)顱直接夾閉可能花費(fèi)就相對(duì)要少一點(diǎn),這個(gè)就是我們的血管內(nèi)介入治療,微創(chuàng)治療它相對(duì)來(lái)說(shuō)是一個(gè)缺點(diǎn)。
-
血管病介入治療是不是要一次、兩次、三次、四次、五次,介入治療次數(shù)也是根據(jù)病人的情況不一樣而決定的,像我們的動(dòng)脈狹窄做的最多的動(dòng)脈狹窄來(lái)說(shuō),大部分病人一次就做了,但是如果這個(gè)病人是過(guò)度灌注的高危的病人,可能就分兩次做,第一次稍微擴(kuò)一下讓它恢復(fù)血供,第二次再把它血管恢復(fù)到正常,這個(gè)是我們狹窄來(lái)說(shuō),對(duì)于動(dòng)脈瘤一般一次把它堵完了,但是我們要求病人在半年或者一年左右,一定要甚至三個(gè)月之內(nèi),就給他復(fù)查磁共振復(fù)查造影,看他有沒(méi)有沒(méi)有栓實(shí)的再鼓起來(lái)的,如果有鼓起來(lái)還要給他再栓,對(duì)于血管動(dòng)靜脈畸形來(lái)說(shuō),這些病人可能會(huì)要做很多次,因?yàn)樗墓┭獎(jiǎng)用}很多。今天把栓過(guò)兩天復(fù)查,另外一個(gè)再出來(lái),還要把另外一個(gè)血管再栓上。所以根據(jù)病人的不同情況,有可能要進(jìn)行多次,也有可能一次就把它做完了。