PSA（前列腺特異抗原）在前列腺癌篩查中的作用是什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
我們知道PSA中文名字叫做前列腺特異抗原，它對(duì)診斷前列腺癌的敏感性和特異性都比較高，一般來講PSA四到四以下一般是正常，四到十屬于回趨，這是可以換位，在這個(gè)時(shí)候我們都要看游離的PSA，比上總的PSA如果這個(gè)比值小于零點(diǎn)一六，我們也懷疑前列腺癌的可能性，如果PSA大于十，一般來說前列腺癌可能性都比較高，這時(shí)候常規(guī)都要做前列腺穿刺活檢以明確診斷，我們臨床如何來早期地發(fā)現(xiàn)前列腺癌，就是常規(guī)的體檢過程中要做要查PSA，尤其是五十歲以上的男性，我們建議在看門診的時(shí)候常規(guī)查PSA，以達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)早期治療的目的，當(dāng)然如果PSA升高，我們要結(jié)合其他的檢查，比如說肛指檢查，比如說影像學(xué)檢查來綜合地判斷前列腺是否發(fā)生腫瘤的可能性。
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我們知道PSA中文名字叫做前列腺特異抗原，它對(duì)診斷前列腺癌的敏感性和特異性都比較高，一般來講PSA四到四以下一般是正常，四到十屬于回趨，這是可以換位，在這個(gè)時(shí)候我們都要看游離的PSA，比上總的PSA如果這個(gè)比值小于零點(diǎn)一六，我們也懷疑前列腺癌的可能性，如果PSA大于十，一般來說前列腺癌可能性都比較高，這時(shí)候常規(guī)都要做前列腺穿刺活檢以明確診斷，我們臨床如何來早期地發(fā)現(xiàn)前列腺癌，就是常規(guī)的體檢過程中要做要查PSA，尤其是五十歲以上的男性，我們建議在看門診的時(shí)候常規(guī)查PSA，以達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)早期治療的目的，當(dāng)然如果PSA升高，我們要結(jié)合其他的檢查，比如說肛指檢查，比如說影像學(xué)檢查來綜合地判斷前列腺是否發(fā)生腫瘤的可能性。
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前列腺特異抗原是前列腺癌首選的腫瘤標(biāo)記物，如果過高，需要考慮患者是否有前列腺癌的情況，主要是進(jìn)行檢查游離性的前列腺特異性抗原。
另外，隨著年齡的增長，前列腺的特異性抗原也會(huì)逐漸增高。泌尿系統(tǒng)炎癥，例如前列腺炎、尿道炎、膀胱炎等，都會(huì)導(dǎo)致前列腺特異性抗原的升高。物理刺激，前列腺的按摩，前列腺活檢也會(huì)引起數(shù)值偏高，頻繁的性生活也會(huì)引起前列腺的過度充血、水腫，進(jìn)而也會(huì)導(dǎo)致數(shù)值的偏高。
患者要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行診斷、治療，避免出現(xiàn)病情的延誤。
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導(dǎo)致總前列腺特異抗原偏高的原因有以下：
第一、前列腺癌，前列腺癌是引起前列腺抗原增高的最直接原因，也是最需要重視和警惕的原因，因?yàn)榍傲邢侔┌l(fā)生后，癌細(xì)胞破壞腺管、腺泡，引起抗原釋放入血，從而導(dǎo)致抗原升高。
第二、前列腺炎，特別是急性前列腺炎或者是反復(fù)發(fā)作的比較嚴(yán)重的慢性前列腺炎，也會(huì)引起總前列腺特異性抗原身高給予抗感染治療后，總前列腺特性抗原會(huì)恢復(fù)正常。
第三、與外科相關(guān)的操作有關(guān)，如患者留置導(dǎo)尿管，尿道狹窄做擴(kuò)張，患者存在尿潴留或者行膀胱鏡檢查等，也會(huì)出現(xiàn)總前列腺特異性抗原升高的情況。
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我們?cè)谠\斷前列腺增生癥的同時(shí)都要同步的做一個(gè)前列腺癌的篩查，目前我們有一個(gè)判斷前列腺癌的指標(biāo)叫前列腺特異抗原，英文簡稱叫PSA，那么抽血之后送到這個(gè)同位素室檢測，目前的正常值我們定為四個(gè)納克每毫升，給我們的這個(gè)概念就是超過四納克每毫升，我們就認(rèn)為有存在前列腺癌的可能性。
那么低于四納克每毫升我們就不去考慮暫時(shí)不考慮前列腺癌的發(fā)生。那么超過四納克每毫升之后我們目前通常采用的手段，是做經(jīng)直腸或者經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺活檢來確定是否有前列腺癌細(xì)胞的存在。
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前列腺癌篩查的項(xiàng)目有：1、每年要查PSA。PSA就是前列腺特異性抗原，正常PSA值小于4納克每毫升，當(dāng)然隨著年齡的增大，前列腺的體積的增大，PSA也會(huì)緩慢增高，但不會(huì)上到特別高。如果PSA值大于十的，就需要做穿刺。2、直腸指診。3、經(jīng)直腸超聲。經(jīng)腹部超聲有助于評(píng)估前列腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)，有助于發(fā)現(xiàn)前列腺的腫瘤。4、經(jīng)直腸前列腺活檢。
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前列腺癌很難通過癥狀來發(fā)現(xiàn)，因此前列腺癌的篩查，顯得非常的重要。因此在前列腺癌的篩查中，首先是前列腺的超聲檢查，通過超聲來看前列腺的大小形態(tài)，里面有沒有占位性的病變。超聲有兩種，一種是經(jīng)腹部超聲來探測，一種是經(jīng)直腸超聲來探測。第二做前列腺炎特異抗原，也就是PSA檢測。第三做前列腺的肛門指診。
