直腸癌復發(fā)的概率會不會和手術方式有關
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
直腸癌復發(fā)是不是和我們的手術方式有關?首先,一般情況下,醫(yī)生是根據(jù)患者的病變部位大小,活動度以及與周圍組織的比鄰關系,來決定我們手術的方式。但是在臨床實踐當中,尤其是一些低位直腸的患者,他按照醫(yī)生的選擇,做經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術。那么意味著他可能喪失我們自然肛溫,而需要做人工肛門。對這部分患者,因為他有生活質(zhì)量的需求,堅決要求保留肛門,而這個時候手術的切緣的安全性就無法獲得。這一類患者復發(fā)的風險就明顯要高。這就是我們手術方式的一個選擇,可能會給復發(fā)帶來的影響。當然還有從專業(yè)角度來講,一些手術方式的進步,也促使了局部復發(fā)率的降低。有一個數(shù)據(jù),是全系膜直腸切除術的廣泛推廣以后,我們患者的局部復發(fā)率,從上世紀80年代的20~40%,明顯就降低到了現(xiàn)在的10%以內(nèi)。這就是手術方式的不同,給患者局部復發(fā)帶來的一個影響。
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直腸癌的方式有好幾種,根據(jù)腫瘤離肛門口位置的高低、腫瘤的大小和惡性程度決定的,一般來說五厘米以上的絕大部分可以保持肛門,進行保肛治療,如果腫瘤偏大,惡性度偏高可以將術前的放療、化療結合起來,進行保肛。不適合保肛的要進行不保肛手術。
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直腸癌的手術方式,大體分為保肛和不保肛的方式,可以開放手術或者通過腹腔鏡協(xié)助下完成,保肛和不保肛是在??漆t(yī)生的指導下來協(xié)助完成的。病人在治療方式的選擇上,一定要聽取??漆t(yī)生的建議,有些病人覺得不保肛,心理上有障礙很困難,強求要求醫(yī)生保肛,但是術后會帶來一系列的并發(fā)癥,包括腫瘤復發(fā)的因素增加,所以建議在保肛與不保肛的情況下,患者一定要聽取醫(yī)生的建議。
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如果得了直腸癌絕大部分的病人需要進行手術的治療,隨著醫(yī)療技術的進步直腸癌的手術方式也經(jīng)歷了一些很大的變化,現(xiàn)在常規(guī)進行的都是一個腹腔鏡的微創(chuàng)治療,很多人可能會關心得了直腸癌能不能保留肛門,這就跟直腸癌的手術方式有相關性了,如果腫瘤的位置離肛門非常遠完全的保留這個肛門,如果是5公分以下的腫瘤即使保留肛門,也有可能面臨肛門功能不全甚至失禁,還有一種就是腫瘤長在肛門上,就沒有辦法來保留這個肛門,這是常用的三種手術方式。
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患結直腸癌的病人要想取得良好的治療效果,那么在治療中的每一個環(huán)節(jié)可能都需要重視,比如手術,對于每一個患結直腸癌的病人來說,都要進行規(guī)范的標準的根治手術,只有這樣才能獲得良好的治療效果的基礎,而手術的質(zhì)量通過病理報告可以得到一個完全的反應。病人得到了規(guī)范的徹底的手術治療后,要遵守醫(yī)生的醫(yī)囑,定期隨訪,按時來接受相應的放化療等輔助治療,這也是結直腸癌病人得到良好的療效的重要的保證。
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直腸癌手術治療方式有:
1、做腔鏡手術,就是整個直腸癌的切除和處理,是在腔鏡下完成的或者在腔鏡輔助下切除病變組織,應用吻合器。
2、開腹手術,就是這個手術直接開腹,在直視下,在腹腔操作,把這個腫塊切除,來達到治療病人的目的。
所以簡單來說,直腸癌的治療,一個是腔鏡或者微創(chuàng)治療,一個叫做直接開腹手術治療,這兩個是比較最常見的方法。