PSA異常升高或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題該怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
一般來(lái)講，如果PSA大于十或者說(shuō)剛才講的PSA在四到十之間，但是游離的PSA比上總的PSA，小于零點(diǎn)一六，或者是B超，CT，或者磁共振，發(fā)現(xiàn)了前列腺的異常結(jié)節(jié)，下一步我們常規(guī)來(lái)說(shuō)都需要做前列腺穿刺活檢，做前列腺穿刺活檢，可能很多病人聽(tīng)到以后，都覺(jué)得可能有點(diǎn)擔(dān)心，但是，我現(xiàn)在可以告訴大家，前列腺穿刺活檢，應(yīng)該是一個(gè)非常簡(jiǎn)單易行的辦法，不需要進(jìn)手術(shù)室，一般在我們病房都可以進(jìn)行穿刺。
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一般來(lái)講，如果PSA大于十或者說(shuō)剛才講的PSA在四到十之間，但是游離的PSA比上總的PSA，小于零點(diǎn)一六，或者是B超，CT，或者磁共振，發(fā)現(xiàn)了前列腺的異常結(jié)節(jié)，下一步我們常規(guī)來(lái)說(shuō)都需要做前列腺穿刺活檢，做前列腺穿刺活檢，可能很多病人聽(tīng)到以后，都覺(jué)得可能有點(diǎn)擔(dān)心，但是，我現(xiàn)在可以告訴大家，前列腺穿刺活檢，應(yīng)該是一個(gè)非常簡(jiǎn)單易行的辦法，不需要進(jìn)手術(shù)室，一般在我們病房都可以進(jìn)行穿刺。
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復(fù)查PSA：是為了排除1次檢測(cè)的偶然性，除外其他因素導(dǎo)致的升高，建議復(fù)查PSA水平變化。B超檢查是無(wú)創(chuàng)性檢查方法，可較早發(fā)現(xiàn)前列腺內(nèi)的結(jié)節(jié)樣改變，有助于前列腺癌的早期診斷及連續(xù)觀察治療效果。CT及MRI：2種檢查都能顯示前列腺與周圍組織結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系，但一般無(wú)法行定性診斷而僅作為分期診斷的方法。一般認(rèn)為MRI更有診斷價(jià)值，分期更為準(zhǔn)確，尤其是判斷前列腺包膜是否受侵更有意義。前列腺穿刺活檢：在超聲引導(dǎo)下經(jīng)直腸或經(jīng)會(huì)陰行前列腺穿刺活檢已成為臨床常規(guī)檢查方法。對(duì)血清PSA水平＞10 ng/mL，或在4～10 ng/mL之間，而F/T比值升高或直腸指檢可疑的患者均應(yīng)行穿刺活檢，Gleason評(píng)分對(duì)判斷患者預(yù)后具有重要意義。
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大體上包括的是X線、CT、磁共振、超聲、核醫(yī)學(xué)等五項(xiàng)檢查；磁共振是對(duì)血管管腔的一種探查，能夠看到血管管腔是否有斑塊、斑塊的穩(wěn)定性、不穩(wěn)定性，然后就是說(shuō)它是潰瘍型的一種金標(biāo)準(zhǔn)；核醫(yī)學(xué)是相對(duì)來(lái)說(shuō)是檢查咱們甲狀腺做一些甲功，內(nèi)分泌的一些功能的檢查；CT包括的也比較廣，它就頭部CT、腹部CT；X線主要是看的是胸部正側(cè)位片；超聲就是屬于腹部 、小器官的占位，初步的一個(gè)定性的診斷；經(jīng)顱多普勒屬于超聲檢查的一種，利用超聲波能透過(guò)顱骨較薄的部位和自然孔道的原理，來(lái)獲取多普勒的回聲信號(hào)。
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影像學(xué)檢查的內(nèi)容是非常多的,對(duì)人體絕大多數(shù)器官,都有與之相匹配的最佳影像學(xué)檢查手段。常見(jiàn)的就包括普通放射檢查、透視、照片、計(jì)算機(jī)斷層成像,也就是我們簡(jiǎn)稱的CT。還有磁共振檢查、心導(dǎo)管檢查、核素成像、造影的檢查。比如CT和核磁,還包括我們的超生,都有造影檢查的技術(shù)。
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對(duì)于肝硬化來(lái)講，臨床上關(guān)于肝硬化的檢查方法較多，用影像來(lái)說(shuō)，CT和核磁都是可以的，肝硬化它典型的表現(xiàn)，就是肝臟邊緣呈結(jié)節(jié)樣改變，肝臟的比例失調(diào)，肝左葉外增大，還有這種門(mén)靜脈高壓，靜脈曲張，脾臟增大脾大等等，這些都是綜合來(lái)判斷，肝硬化的表現(xiàn)的。
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對(duì)于孕婦來(lái)講，X線CT是盡量避免的，因?yàn)閄線CT對(duì)細(xì)胞核能產(chǎn)生畸形，但是有的特殊情況下，有的孕婦必須做因?yàn)榧膊〉男枰沁@種情況下應(yīng)該對(duì)這個(gè)胎兒，進(jìn)行必要的防護(hù)措施，磁共振可以對(duì)胎兒做檢查，如果超聲檢查有畸形，然后可以來(lái)做這個(gè)磁共振的檢查，磁共振對(duì)胎兒的影響主要是集中在產(chǎn)熱和磁場(chǎng)對(duì)胎兒的影響上，目前國(guó)內(nèi)外對(duì)胎兒做磁共振檢查，沒(méi)有一些學(xué)術(shù)上的研究，但是胎兒做磁共振檢查盡量避免。
