穿透性角膜移植術(shù)所致的青光眼怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
穿透性的角膜移植手術(shù)主要是因?yàn)榻悄び辛瞬∽?，光線進(jìn)入眼睛的第一道關(guān)就被受阻，進(jìn)行了一個(gè)復(fù)明性的手術(shù)，這就是咱們常聽(tīng)見(jiàn)的角膜移植，穿透性角膜移植手術(shù)以后原有的疾病仍然在，那么還需要繼續(xù)的治療，還有就是角膜移植，它存在著排斥反應(yīng)和局部的炎癥，引起眼壓升高引起青光眼，在治療的過(guò)程中要針對(duì)手術(shù)以前的原發(fā)疾病，基礎(chǔ)疾病來(lái)進(jìn)行治療，
嚴(yán)重的時(shí)候眼壓特別高可以藥物來(lái)進(jìn)行降壓比如甘露醇、急性脫水來(lái)進(jìn)行治療還可以消炎治療。
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穿透性的角膜移植手術(shù)主要是因?yàn)榻悄び辛瞬∽儯饩€進(jìn)入眼睛的第一道關(guān)就被受阻，進(jìn)行了一個(gè)復(fù)明性的手術(shù)，這就是咱們常聽(tīng)見(jiàn)的角膜移植，穿透性角膜移植手術(shù)以后原有的疾病仍然在，那么還需要繼續(xù)的治療，還有就是角膜移植，它存在著排斥反應(yīng)和局部的炎癥，引起眼壓升高引起青光眼，在治療的過(guò)程中要針對(duì)手術(shù)以前的原發(fā)疾病，基礎(chǔ)疾病來(lái)進(jìn)行治療，
嚴(yán)重的時(shí)候眼壓特別高可以藥物來(lái)進(jìn)行降壓比如甘露醇、急性脫水來(lái)進(jìn)行治療還可以消炎治療。
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因?yàn)榻悄ど厦鏇](méi)有血管，處于免疫狀態(tài)的相對(duì)豁免區(qū)，因此角膜移植手術(shù)后患者并不需要像肝腎等大器官移植一樣終身服用一些抗排斥的藥物。手術(shù)成功后，患者只需要包眼一到兩天，看病情的情況，使用兩到三天的全身使用抗生素，酌情使用激素三到五天，一周以后就可以出院。出院后一個(gè)月內(nèi)每周復(fù)查，之后可根據(jù)情況一個(gè)月、三個(gè)月、半年復(fù)查，一般半年到一年時(shí)間直接拆線，但如果手術(shù)也出現(xiàn)紅瞳，視力突然下降等排斥反應(yīng)的情況發(fā)生，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診處理。
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角膜移植手術(shù)是用透明的角膜移植片，置換渾濁或有病變的角膜，以達(dá)到增加視力，治療某些角膜病變和改善外觀的目的，角膜移植有以下幾種：
1、按照手術(shù)目的可分為光學(xué)性角膜移植，比如一些圓錐角膜、角膜營(yíng)養(yǎng)不良的患者；
2、治療性角膜移植，比如一些感染性角膜潰瘍，角膜腫瘤的患者；
3、美容性角膜移植手術(shù)，比如一些角膜的白斑，有美容要求的患者；
4、成型性角膜移植手術(shù)，按照手術(shù)的范圍又可分為全程又稱穿透性角膜移植和板程角膜移植手術(shù)，近年來(lái)又出現(xiàn)了一些成分角膜移植手術(shù)，比如角膜內(nèi)皮移植手術(shù)。
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角膜移植一般的有三種，一個(gè)叫穿透性角膜移植，還有一種叫板層角膜移植，還有一個(gè)叫人工角膜，人工角膜就像一個(gè)望遠(yuǎn)鏡似的，是最不好的眼睛，就是非常不好的眼睛，最次最次就做一個(gè)人工角膜給縫上，人工角膜也可以做手術(shù)，也可以后邊戴一些，但是就比較差。
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大角膜有可能是青光眼，但也不完全是嬰幼兒角膜混濁和直徑變大，是最常見(jiàn)的先天性青光眼預(yù)兆，眼壓持續(xù)升高，導(dǎo)致角膜變大，而且渾濁，角膜緣擴(kuò)張，并且邊界不清。還有一種病是先天性大角膜，它是一種先天性的角膜發(fā)育異常，表現(xiàn)為角膜直徑比正常的要大很多，角膜邊界但是是清晰的，而且眼壓、視力、眼底都是正常的，這兩者還是有明顯的不同，是可以鑒別出來(lái)的。先天性的大角膜和青光眼導(dǎo)致的角膜變大，到專業(yè)的醫(yī)院請(qǐng)專業(yè)醫(yī)師，進(jìn)行鑒別診斷，以及相應(yīng)的治療。
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在臨床工作中常常也有患者問(wèn)我們說(shuō)，我角膜發(fā)炎了，會(huì)引起青光眼嗎？其實(shí)呢，這要從兩方面來(lái)看問(wèn)題，有一種繼發(fā)性青光眼，有一種比較特殊類型的，它是跟角膜炎癥有關(guān)系的，它呢本身就是繼發(fā)性青光眼的一種，這個(gè)你得了病以后，找大夫確診，如果你是得了這種繼發(fā)性青光眼，那我們就會(huì)根據(jù)病情來(lái)及時(shí)給你治療，還有一種你可能是得了普通的角膜炎，在治療過(guò)程中可能會(huì)給你使用激素來(lái)治療，但是激素長(zhǎng)期點(diǎn)了以后可能會(huì)引起激素性青光眼，因?yàn)槊總€(gè)人對(duì)激素的敏感性是不一樣的，有些人可能對(duì)激素不是特別的敏感，可能點(diǎn)個(gè)兩周左右是不會(huì)有什么問(wèn)題的，有些人可能對(duì)激素特別的敏感，也可能點(diǎn)個(gè)幾天或者不到一周就會(huì)引起眼壓的突然的升高，這個(gè)可能跟使用激素有關(guān)。我自己門(mén)診中遇到有兩三個(gè)孩子吧，他對(duì)激素特別敏感，當(dāng)時(shí)他是因?yàn)榈昧私悄ぱ?，可能再用了一些激素?lái)治療，也就用了兩三天吧，患者的眼壓就竄到了30，把家長(zhǎng)都嚇壞了，所以如果我們?cè)谥委熃悄ぱ走^(guò)程中使用了激素，那我們需要家長(zhǎng)一定要引起重視，或者患者本人也要引起重視，需要到醫(yī)院去監(jiān)測(cè)一下眼壓，如果是由于眼壓升高到醫(yī)院去看，那需要由我們大夫來(lái)確診是不是一種特殊類型的繼發(fā)性的青光眼。
