兒童鼾癥手術(shù)前應(yīng)注意哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
手術(shù)以前我們,首先要注意共同的事項,對于兒童手術(shù),首先要做常規(guī)的術(shù)前檢查,要排除小孩的其他器具性的病變,第二家長要要注意第一,要安撫小孩的心情要克服小孩的恐懼心理,現(xiàn)在很多小孩是害怕手術(shù),要跟小孩講要克服手術(shù)心理讓小孩不擔心,要積極配合醫(yī)生的治療和手術(shù)。第二就是一定要在手術(shù)之前不要感冒、不要生病,一定要在手術(shù)前一段時間保持小孩的身體健康狀況,因為這樣時候手術(shù)當中風險才會降到最低,手術(shù)當中出血麻醉出現(xiàn)意外的可能性才會更小。第三就是手術(shù)之前,我做好充分的思想準備,因為兒童鼾癥雖然治療效果比較好,但是兒童鼾癥也不是通過手術(shù)治療就一定能解決的,有小孩術(shù)后的效果也不一定很理想,可能需要后續(xù)其他的治療。兒童鼾癥術(shù)前的需要注意些什么,第一就是做術(shù)前的檢查,要保證小孩手術(shù)當中的安全,第二要克服小孩的恐懼心理,要保持小孩身體和心理的,一個健康狀態(tài),還有最后一點我們就是要做好思想準備,就是說小孩鼾癥的手術(shù)治療,不一定是百分之百有效的,有小部分的患者可能需要后續(xù)的治療。
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手術(shù)以前我們,首先要注意共同的事項,對于兒童手術(shù),首先要做常規(guī)的術(shù)前檢查,要排除小孩的其他器具性的病變,第二家長要要注意第一,要安撫小孩的心情要克服小孩的恐懼心理,現(xiàn)在很多小孩是害怕手術(shù),要跟小孩講要克服手術(shù)心理讓小孩不擔心,要積極配合醫(yī)生的治療和手術(shù)。第二就是一定要在手術(shù)之前不要感冒、不要生病,一定要在手術(shù)前一段時間保持小孩的身體健康狀況,因為這樣時候手術(shù)當中風險才會降到最低,手術(shù)當中出血麻醉出現(xiàn)意外的可能性才會更小。第三就是手術(shù)之前,我做好充分的思想準備,因為兒童鼾癥雖然治療效果比較好,但是兒童鼾癥也不是通過手術(shù)治療就一定能解決的,有小孩術(shù)后的效果也不一定很理想,可能需要后續(xù)其他的治療。兒童鼾癥術(shù)前的需要注意些什么,第一就是做術(shù)前的檢查,要保證小孩手術(shù)當中的安全,第二要克服小孩的恐懼心理,要保持小孩身體和心理的,一個健康狀態(tài),還有最后一點我們就是要做好思想準備,就是說小孩鼾癥的手術(shù)治療,不一定是百分之百有效的,有小部分的患者可能需要后續(xù)的治療。
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首先第一條兒童鼾癥的,發(fā)病率沒有成人鼾癥那么高,他的發(fā)病機制沒有成人那么復雜,這是兒童鼾癥的優(yōu)點。第二兒童鼾癥它的治療起來,相對比成人鼾癥要簡單一些,我們百分之九十以上的兒童的鼾癥,我們都可以通過手術(shù)或者藥物的方法來治療,療效比成年人是要好得多兒童鼾癥的療效,比成年鼾癥治療起來的療效要好得多,成年鼾癥的療效現(xiàn)在治療是不好的,因為成年人的鼾癥他發(fā)病機制太復雜了,兒童鼾癥絕大部分是梗阻性的而通過手術(shù)這個梗阻,兒童鼾癥很多是能解決的,這是兒童鼾癥的一些優(yōu)點,兒童鼾癥它有不好的地方,第一兒童鼾癥對小孩的生長發(fā)育影響很大,他會影響由于反復的缺氧反復的微睡眠、微覺醒,他會影響小孩的一個身高和智力的發(fā)育,會影響小孩頜面容的發(fā)育對于發(fā)育的影響,是兒童鼾癥和成人鼾癥比較大的區(qū)別,他們的區(qū)別主要就在于如下兩點,第一兒童鼾癥對于發(fā)育的影響很大。第二兒童鼾癥的治療比成人鼾癥的治療效果要好,所以對于兒童鼾癥家長一定要及時到醫(yī)院就診及時治療。
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從表現(xiàn)上它們都是一樣的,都是打鼾。但是從病情的危害和影響來說的話,兒童鼾癥可能應(yīng)該更大一些。首先我們要知道打鼾的話,它主要是不是聲音,是因為它出現(xiàn)了氣道的阻塞,氣道的阻塞呢帶來的危害,就是人的缺氧成人會引起高血壓、糖尿病、嗜睡、腦梗、心梗,兒童會影響生長發(fā)育,長不高或智力發(fā)育低下。
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首先兒童鼾癥現(xiàn)在是小孩的常見多發(fā)的病,很多小孩都會有在小的時候,都會有打鼾的情況,兒童鼾癥的原因兩大原因,第一個就是中樞性的,第二個就是周圍性和阻塞性的,中樞性的原因比較復雜,而且小孩相對來說比較少見,主要是阻塞性的原因,阻塞性的原因就比較多見,阻塞主要是上氣道,從鼻腔一直到喉部它有阻塞都有可能引起小孩的鼾癥,對于小孩而言他最主要的是扁桃體和腺樣體的肥大,這個是引起小孩鼾癥最主要的原因,第二個原因就是小孩的鼻腔有鼻炎有鼻竇炎,鼻腔的阻塞也會引起,當然有些喉部、咽部的阻塞也會引起小孩的鼾癥,小孩打鼾的主要原因還是由于上氣道的梗阻,這個我們家長要及時了解,因為上氣道梗阻以后他睡眠是缺氧的,缺氧以后就會影響小孩的一系列的發(fā)育,尤其是缺氧導致的睡眠的反復的微覺醒,會影響小孩的身高和智力的發(fā)育。第二就是由于阻塞以后小孩的張口呼吸,就會影響小孩面部的發(fā)育,尤其女孩這個面容的發(fā)育還是很重要的,所以阻塞性引起的睡眠打呼嚕,這是他最常見的原因,對于小孩而言最常見就是扁桃體和腺樣體的肥大。
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兒童鼾癥的發(fā)病原因主要有兩點:第一是中樞性的睡眠呼吸暫停;第二是阻塞性的睡眠呼吸暫停。對于中樞性的睡眠呼吸暫停,它主要是中樞的呼吸中樞發(fā)育的一些異常,而出現(xiàn)的這種發(fā)病原因就介于早產(chǎn)兒。中樞系統(tǒng)發(fā)育不完善、生產(chǎn)當中有缺氧、鼾癥、還有一些遺傳疾病的小孩容易出現(xiàn)中樞性的睡眠呼吸暫停。阻塞性的睡眠呼吸暫停主要介于肥胖的、身體抵抗力不好的、還有就是缺乏鍛煉的小孩。所以歸納起來說哪些小孩容易出現(xiàn)鼾癥,第一是先天發(fā)育不良、中樞發(fā)育不良的小孩;第二是肥胖、抵抗力差的小孩;第三是缺乏鍛煉、經(jīng)常發(fā)鼻炎 鼻竇炎的小孩;還有就是一些小頜畸形的小孩容易得兒童鼾癥。
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兒童鼾癥手術(shù)風險是不大,但是任何手術(shù)都是有風險的只要手術(shù)都存在風險。兒童鼾癥有可能出現(xiàn)哪一些風險,第一個風險就是術(shù)后的出血,這是任何外科手術(shù)都可能出現(xiàn)的風險,尤其對于兒童而言他的傷口是在咽腔里面的,和鼻咽腔里面的位置本來止血就不容易,止好血以后有些兒童下來會出現(xiàn)哭鬧,在麻醉期過后會出現(xiàn)哭鬧這種形成,哭鬧的情況下就容易把傷口進一步震裂,有可能出現(xiàn)出血的可能性,就是出血是他第一個風險。第二個風險就是術(shù)后他由于咽腔擴大以后,可能會有空曠的鼻音,可能有吃飯的嗆咳、喝水的嗆咳或者是經(jīng)鼻的反流。第三個風險就是術(shù)后的效果,兒童鼾癥雖然手術(shù)能夠解決很大一部分,但是有一部分兒童鼾癥,通過手術(shù)他效果不是很理想,還需要后一步的藥物或者是呼吸機的進一步的治療。所以兒童鼾癥的手術(shù)風險主要是三大點,第一出血和麻醉的風險,第二這個術(shù)后效果,有一部分小孩可能不理想的風險。第三就是術(shù)后出現(xiàn)一些吞咽不適,這個反流啊 嗆咳啊這些情況,但是我們歸結(jié)起來說,兒童鼾癥他總體的風險,是并不大的這些上述的風險,都是極個別的情況,總體而言兒童鼾癥的風險有,但不大很小。