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      沈清副主任醫(yī)師
      腎病內(nèi)科

      慢性腎小球腎炎可以用糖皮質(zhì)激素治療嗎

      收聽(tīng):3.79w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      慢性腎小球腎炎,雖然它的這個(gè)病因比較復(fù)雜,可能有部分跟感染有關(guān)系,也有部分病因不清楚,我們是指的原發(fā)的慢性腎小球腎炎,這個(gè)慢性腎小球腎炎是否采用激素治療,首先要給他進(jìn)行病理的診斷,行腎穿刺活檢要明確它的病理類型,如果病理類型是增升性的病灶或者是炎性的病灶為主,還是需要根據(jù)它的發(fā)病機(jī)制還是主張用激素治療。因?yàn)槁阅I炎它的發(fā)病機(jī)制不管是什么病引起的,它的發(fā)病機(jī)機(jī)制都是免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng),糖皮質(zhì)治療它可以抑制它的免疫炎癥反應(yīng),減輕他的這個(gè)增升,減輕它纖維化的發(fā)展,可以延緩病情的發(fā)展,所以說(shuō)是否需要糖皮質(zhì)激素治療,要根據(jù)他的這個(gè)病理的情況,如果已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的彌漫性的硬化,這個(gè)時(shí)候激素治療就效果很差,這個(gè)時(shí)候不再建議用激素治療。

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        沈清副主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
        01:46
      • 慢性腎小球腎炎治療 收聽(tīng):3.22w

        慢性腎小球腎炎的治療,實(shí)際上這個(gè)是個(gè)非常大的一個(gè)范疇,因?yàn)槁阅I小球腎炎它的病理類型不一樣治療不一樣,愈后也是不一樣的,如果說(shuō)慢性腎小球腎炎是一個(gè)微小病變,就是從病理角度這一塊非常簡(jiǎn)單,他治療就是也非常簡(jiǎn)單了,當(dāng)然了慢性腎小球腎炎他的蛋白尿的這個(gè)每天露蛋白尿的定量也是非常重要的,如果說(shuō)微量蛋白尿加上一般的這種持續(xù)的,少量的鏡下血尿治療都非常簡(jiǎn)單了,一般我們臨床上采用的是西藥的就是有一種叫降壓藥,叫ACI和ARB可能咱們各位網(wǎng)友可能不太了解,當(dāng)然了這種降壓藥對(duì)降蛋白尿這個(gè)保護(hù)腎功能都是非常好的,另外我們中醫(yī)中藥在這一塊比較輕的慢性腎小球腎炎,治療過(guò)程中也是非常有優(yōu)勢(shì)。

        宋純東主任醫(yī)師
        兒科綜合
        01:33
      • 慢性腎小球腎炎如何治療 收聽(tīng):5.05w

        慢性腎小球腎炎如何治療,不同的類型的慢性腎小球腎炎,我們治療也是不一樣的,如果它蛋白尿比較少比較輕型,我們可能就用ACEI ARB這類的降壓藥物去輔助他的治療,對(duì)于重度的比如膜性腎病大量蛋白尿、腎病綜合征這樣的病人,我們要用激素和免疫抑制劑的甚至是鈣調(diào)磷酶抑制劑這類的藥物,對(duì)于硬化性的性腎小球腎炎有慢性腎衰的話,我們就是針對(duì)慢性腎功能不全的治療,所以它病理不同它治療的藥物是不一樣的。

        李月紅主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
        00:53
      • 慢性腎小球腎炎嚴(yán)重嗎 收聽(tīng):1.49k

        慢性腎小球腎炎的嚴(yán)重程度必須依靠檢查來(lái)判斷。第一、如果是單純血尿,而且經(jīng)過(guò)多年監(jiān)測(cè)沒(méi)有發(fā)生改變,這類疾病大多數(shù)是比較輕的。第二、既有血尿,也有蛋白尿,或以蛋白尿?yàn)橹鞯?,如果通過(guò)治療蛋白尿能夠消失或降低到最低,預(yù)后也是比較好的。第三、如果一發(fā)病就出現(xiàn)了腎功能不全的病人,一般預(yù)后較差。第四、就是如果有惡性高血壓的,最好是借助腎穿刺,做出腎臟病理檢查進(jìn)行細(xì)微的評(píng)價(jià),這樣對(duì)他的預(yù)后判斷、嚴(yán)重程度判斷能夠得到最準(zhǔn)確的結(jié)果。

        盧富華主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
        02:33
      • 少計(jì)量糖皮質(zhì)激素的副作用不大,如果長(zhǎng)期大量應(yīng)用引起以下不良反應(yīng)。第一皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征。滿月臉、水牛背、高血壓、多毛、糖尿、皮膚變薄等。都是因?yàn)榇x紊亂所致。第二誘發(fā)或加重感染。主要原因?yàn)榧に亟档蜋C(jī)體對(duì)病原微生物的抵抗力,第三是誘發(fā)或加重潰瘍病,第四誘發(fā)高血壓和動(dòng)脈硬化,第五骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合延緩,第六部分患者可以有精神病和癲癇發(fā)作,第七兒童患者可以有抑制生長(zhǎng)發(fā)育,第八如其他例如一些負(fù)氮平衡,食欲增加,低血鈣,高血糖還有消化性潰瘍,第九是股骨頭壞死 也是我們最嚴(yán)重的并發(fā)癥,這種并發(fā)癥目前檢測(cè)和我們機(jī)體有關(guān)。

        周興磊主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
        01:46
      • 慢性腎小球腎炎可以曬太陽(yáng)嗎 收聽(tīng):2.31w

        主張要曬太陽(yáng),早上的太陽(yáng)是比較好的,曬太陽(yáng)對(duì)于慢性腎小球腎炎的病人,可以改善我們的新陳代謝,可以減輕我們的骨質(zhì)疏松,提高我們的機(jī)體抵抗力。但是有那么幾個(gè)情況要注意:第一、不要在太陽(yáng)直射的情況下進(jìn)行,這樣會(huì)增加皮炎 、白內(nèi)障這一類的發(fā)生,第二、狼瘡性腎炎的病人,盡量減少日光的照射,因?yàn)樗鼤?huì)加重光過(guò)敏 會(huì)加重病情,所以不能曬。

        彭彥平副主任醫(yī)師
        內(nèi)分泌科
        01:33