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      沈清副主任醫(yī)師
      腎病內(nèi)科

      治療慢性腎小球腎炎患者利尿消腫的藥物有哪些

      收聽:2.27w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      對(duì)于慢性腎炎的患者,他容易出現(xiàn)的癥狀就是水腫,這個(gè)時(shí)候他水腫的發(fā)生主要是跟水鈉儲(chǔ)留有關(guān)系,可以適當(dāng)?shù)睦?,減輕他水腫也減輕他的高血壓。利尿治療的藥物在臨床上有幾種類型,常見的就是噻嗪類的利尿藥,它可以抑制近曲小管對(duì)這個(gè)鈉和氯的吸收,逐漸鉀的排泄,最常見的就是雙氫克尿色,就是我們平時(shí)說的雙色,這個(gè)是臨床上可以用的。另外就是我們用的比較多的就是一個(gè)袢利尿劑,就是以速尿?yàn)榇淼鸟壤騽梢砸种七@個(gè)腎小管髓袢水畔01.02S升支對(duì)氯化鈉的這個(gè)重吸收,這個(gè)利尿相對(duì)來說作用更強(qiáng)一些,能夠明顯的這個(gè)增加它的尿尿。另外還有就是保甲的利尿劑,有這個(gè)氨苯蝶啶,還有另外就是(醛固酮)全國通的拮抗劑01.24S這個(gè)安體舒通,它就有既可以利尿,它也可以對(duì)保甲的作用,對(duì)低鉀的病人是適合的,這就是我們常用的消腫利尿的藥物。

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        沈清副主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
        01:55
      • 第一類就是原發(fā)病的治療,要用激素,用細(xì)胞毒藥物,常用免疫抑制劑,還有一個(gè)是控制病情發(fā)展的藥物,控制我們的尿蛋白、血壓,我們?cè)诮祲核幍倪x擇上,我們可以選用血管緊張素,轉(zhuǎn)換酶抑制劑這一類的降壓藥,它可以減少尿蛋白的漏出,然后減慢腎小球硬化的速度。

        彭彥平副主任醫(yī)師
        內(nèi)分泌科
        01:36
      • 治療慢性腎小球腎炎的藥物通常有以下4方面。第一、減少尿蛋白的藥物,包括:ACEI、ARB類藥物。第二、激素,激素是慢性腎小球腎炎某些類型常見的藥物,當(dāng)然激素既然有作用也有副作用,所以在用激素時(shí)也要慎重,同時(shí)要制定一個(gè)非常個(gè)性化的方案,為我們的病人既起到作用,同時(shí)又減少副作用。第三、免疫抑制藥物,常用的有:環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司、嗎替麥考酚酯,甚至還有些生物抑制劑。第四、還有些中藥也是可以使用的。

        盧富華主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
        02:37
      • 對(duì)于慢性腎炎的患者,我們常見的這個(gè)飲食的醫(yī)囑,就是低鹽低脂滴蛋白加優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。那么它具體的意思是什么,第一個(gè)就是要限制鹽的攝入,我們知道慢性腎炎的時(shí)候,它鈉的排泄是降低的,容易造成水鈉儲(chǔ)留,如果不限制鹽的攝入,會(huì)加重水鈉儲(chǔ)留,加重水腫以及加重他的高血壓,所以要采取低鹽的這個(gè)攝入,那么一般每天要求鹽的攝入在六克左右,低脂就是要減少這個(gè)脂肪的一個(gè)攝入,避免高脂血癥的發(fā)生,盡量的避免動(dòng)物這個(gè)脂肪的攝入,我們的豬油、肥肉都應(yīng)該減少。低蛋白的意思就是說,我們盡量的要控制蛋白質(zhì)的攝入,特別是出現(xiàn)腎功能已經(jīng)有損害的病人,我們這個(gè)蛋白質(zhì)的攝入都是有控制的,可以控制在八克左右,每天根據(jù)腎功能的不同,每天每公斤體重蛋白質(zhì)的攝入量在8到10克左右,嚴(yán)格的可以達(dá)到六克。另外一個(gè)就是我們要優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入就是要攝入含有必需氨基酸的蛋白質(zhì),我們主要是建議病人攝取這個(gè)動(dòng)物蛋白質(zhì),而植物蛋白質(zhì)因?yàn)椴缓仨毎被幔覀兘ㄗh不要攝入包括豆制品豆?jié){豆腐這一類的這個(gè)食物。

        沈清副主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
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      • 慢性腎小球腎炎治療 收聽:3.22w

        慢性腎小球腎炎的治療,實(shí)際上這個(gè)是個(gè)非常大的一個(gè)范疇,因?yàn)槁阅I小球腎炎它的病理類型不一樣治療不一樣,愈后也是不一樣的,如果說慢性腎小球腎炎是一個(gè)微小病變,就是從病理角度這一塊非常簡(jiǎn)單,他治療就是也非常簡(jiǎn)單了,當(dāng)然了慢性腎小球腎炎他的蛋白尿的這個(gè)每天露蛋白尿的定量也是非常重要的,如果說微量蛋白尿加上一般的這種持續(xù)的,少量的鏡下血尿治療都非常簡(jiǎn)單了,一般我們臨床上采用的是西藥的就是有一種叫降壓藥,叫ACI和ARB可能咱們各位網(wǎng)友可能不太了解,當(dāng)然了這種降壓藥對(duì)降蛋白尿這個(gè)保護(hù)腎功能都是非常好的,另外我們中醫(yī)中藥在這一塊比較輕的慢性腎小球腎炎,治療過程中也是非常有優(yōu)勢(shì)。

        宋純東主任醫(yī)師
        兒科綜合
        01:33
      • 一般就是需要抗生素,就是針對(duì)鏈球菌感染的抗生素,然后需要利尿劑 利水消腫,需要這個(gè)降壓藥,有可能少數(shù)的。就是一般不需要糖皮質(zhì)激素,來治療急性腎炎。中醫(yī)方面,有可能需要一些祛風(fēng)利水的。中藥,還可能需要清熱解毒、清熱涼血的中藥。

        張錦副主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
        00:50