血液濾過后導致菌血癥應該怎么辦
收聽:2.40w
提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
血液濾過過后出現這個菌血癥甚至膿毒血癥,是在臨床上比較常見的,主要是鑒于有中心靜脈導管的這種病人,由于導管的感染,這個出現導管相關的血流感染出血,出現菌血癥,很少見的是在操作的過程當中可能由于無菌操作的這個不嚴格,可能也有少部分出現菌血癥。這種出現菌血癥以后,首先我們懷疑它出現菌血癥,我們就要立即做血培養(yǎng),包括導管血的培養(yǎng)或者是外周血的培養(yǎng),確定它是菌血癥,這種菌血癥多數的細菌感染,都是以葡萄酒菌為主要的細菌感染,那么一旦確定有血中有細菌感染以后,那么一個是我們需要用有效的抗生素進行治療,另外如果是導管的感染的話,我們可能還要根據他導管的情況是否決定繼續(xù)保留或者是拔出導管,我們在臨床上也是非常重要的一個臨床問題,需要我們及時的進行處理。
相關音頻推薦
-
血液濾過過后出現這個菌血癥甚至膿毒血癥,是在臨床上比較常見的,主要是鑒于有中心靜脈導管的這種病人,由于導管的感染,這個出現導管相關的血流感染出血,出現菌血癥,很少見的是在操作的過程當中可能由于無菌操作的這個不嚴格,可能也有少部分出現菌血癥。這種出現菌血癥以后,首先我們懷疑它出現菌血癥,我們就要立即做血培養(yǎng),包括導管血的培養(yǎng)或者是外周血的培養(yǎng),確定它是菌血癥,這種菌血癥多數的細菌感染,都是以葡萄酒菌為主要的細菌感染,那么一旦確定有血中有細菌感染以后,那么一個是我們需要用有效的抗生素進行治療,另外如果是導管的感染的話,我們可能還要根據他導管的情況是否決定繼續(xù)保留或者是拔出導管,我們在臨床上也是非常重要的一個臨床問題,需要我們及時的進行處理。
-
血液灌流導致血小板減少的處理方法如下:
一般是更換灌流器生物相容性好一點的灌流器,嚴重時,停用灌流器,同時在透析過程中,把肝素量和低分子肝素量盡可能減少,必要時可以用枸櫞酸,或者無肝素透析,從而減少血小板減少的情況。在血液灌流以后,會出現血小板減少的情況,原因是血液灌流器里面的吸附物質,導致血小板破壞,從而使血小板數量減少。
-
血液凈化導致低氧的處理如下:
一般血液凈化引起的低氧血癥很少見,如果出現了低氧血癥,大多數是由于貧血導致低血壓休克,所以需要積極糾正缺氧,另外,需要迅速糾正血壓;如果患者的癥狀不能好轉,則可以采用輸血,或者在血液中加氧的辦法來糾正缺氧。如果低氧血癥經過上述措施仍不能改善,則可以采用大劑量面罩吸氧,或者改善口咽管功能的方式來糾正缺氧。
-
血液灌流的并發(fā)癥如下:
血液灌流過程,最容易發(fā)生的并發(fā)癥就是過敏反應,一般出現以后,病人的皮膚潮紅,皮膚瘙癢,嚴重時候會出現呼吸困難,血壓下降,甚至呼吸心跳驟停死亡,所以出現過敏反應,要積極的處理、預防,一般抗過敏治療以后,基本都能恢復,嚴重時,需要停用灌流器,在下次灌流的時候,換用生物相容性好的灌流器。
第二,血小板減少,血小板吸附到灌流器里面,使血小板數量進行性減少,進而引起出血。
第三,體外循環(huán)凝血,血液吸附肝素以后,使血液中的肝素濃度下降,最后導致體外循環(huán)凝血。
-
月經過后出現外陰瘙癢原因比較多,有可能是在來月經的過程當中沒有及時的清洗,由于月經血的刺激,就可能會出現外陰瘙癢。也有可能是在來月經的過程當中用的衛(wèi)生用品過敏,也會出現外陰瘙癢。還有一種情況,那就是得了陰道炎,特別是在來月經的時候沒有及時的更換衛(wèi)生用品,引起了細菌或者是霉菌的感染,都會出現外陰瘙癢。
所以出現外陰瘙癢以后,一定要及時到醫(yī)院去做檢查。如果是由于外陰過敏引起,要及時更換衛(wèi)生用品,如果是陰道炎引起的,要取白帶做化驗檢查,根據白帶的化驗結果進行用藥治療。每天晚上要清洗一下外陰。
-
做完血液透析后呼吸困難的處理方法如下:
由于脫水過多,以致心功能不全、肺部感染,從而引起缺氧,此時,氧療后呼吸困難會得到緩解;第二,用激素類抗過敏物質,能減輕炎癥反應,使呼吸困難的癥狀減輕;
第三,加強心功能,把水分多余清除,心功能則可以得到改善,但是大多數呼吸困難的病人,需要醫(yī)生處理,必要時可以住院治療。