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      沈清副主任醫(yī)師
      腎病內(nèi)科

      慢性腎小球腎炎患者的治愈標準

      收聽:3.48w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      實際上對慢性腎小球腎炎患者來說,一般在臨床上都不談治愈。因為這個病是慢性疾病,它可以控制、緩解,但是它又容易復(fù)發(fā),它是一個病情是可以反復(fù)交替發(fā)作的情況,所以治愈是很難的,只能說盡量的讓病情得到控制。對于慢性腎炎來說的什么得到控制的,可以從幾個方面來判斷。一方面就是病人他沒有明顯的水腫,沒有明顯的肉眼血尿的發(fā)生,通過尿液的檢查可以發(fā)現(xiàn)它的蛋白尿已經(jīng)明顯的減少。一般蛋白尿控制在每天控制在500毫克以下,基本上病情得到緩解控制到24小時,蛋白定量控制在500毫克以下。另外紅細胞的數(shù)量也比較少,在幾十個億左右。另外還有就是血壓已經(jīng)得到明顯的控制已經(jīng)達標了,血壓一般要求控制在130到80左右,另外腎功能也是比較穩(wěn)定的,這種情況下他的治療已經(jīng)去處于緩解狀態(tài),這是它的治療的狀態(tài)。

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        沈清副主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
        01:57
      • 慢性腎小球腎炎患者自我保健主要在4個方面: 第一、預(yù)防感染,預(yù)防呼吸道感染最為重要。還有預(yù)防皮膚的感染,因為皮膚感染也會因為細菌或病毒感染引起免疫系統(tǒng)激活,免疫復(fù)合物的產(chǎn)生。胃腸道的感染如不注意也容易導(dǎo)致胃腸道炎癥,這樣也會加重或引起腎小球腎炎。 第二、要注意避免過敏性物質(zhì),包括:食物、花粉、藥物,甚至氣味。 第三、避免毒物對腎臟造成影響,比如:藥物中的感冒藥、抗生素、止痛藥,還有一些中藥等,還有種毒物就是一些受污染的食物,包括:重金屬污染、農(nóng)藥污染等。 第四、可以進行適當鍛煉。

        盧富華主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
        03:06
      • 慢性腎小球腎炎,可以從幾個方面進行鑒別,是從發(fā)病年齡來進行鑒別,慢性腎小球腎炎它的發(fā)病年齡,一般是以青中年的男性比較多見,而急性腎小球腎炎的發(fā)病主要是,兒童和青少年比較多見。另外臨床表現(xiàn)來進行鑒別,但急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)主要是以肉眼血尿比較多見,慢性腎小球腎炎除了RAGA腎病溶于血尿為首發(fā)癥狀,其它的是以蛋白尿比較多見。另外就是它的發(fā)病的這個特點,急性腎小球腎炎它的發(fā)病,它常常是在念球菌感染以后出現(xiàn)的變態(tài)反應(yīng),所以它常常有潛伏期,就是呼吸道感染以后,一般要大概在兩周左右又出現(xiàn)這個腎炎的表現(xiàn)。而慢性腎炎,它的發(fā)病主要是在,比如感染過后誘發(fā)很快一般一兩天就出現(xiàn)腎炎的典型的臨床表現(xiàn)。另外從實驗室的檢查方面來說,我們可以觀察C3的變化,慢性腎小球腎炎的話,它C3是正?;蛘呤浅掷m(xù)的降低,而這個急性腎小球腎炎的C3有個動態(tài)的變化,開始降低一般八周過后實際上恢復(fù)正常。如果是臨床鑒別比較困難的,最準確的鑒別就是腎穿刺火檢,急性腎小球腎炎表現(xiàn)是毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎,而慢性腎炎是其他類型的病理類型。

        沈清副主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
        02:08
      • 慢性腎炎只有在急性發(fā)作,水腫、高血壓或心功能不全者應(yīng)限制食鹽入量,每日以2~4g為宜。高度水腫者應(yīng)控制在每日2g以下,咸魚、各種咸菜均應(yīng)忌用,待水腫消退后鈉鹽量再逐步增加,但是一定要注意,低鈉鹽其實里面是祿化鉀的含量非常高,如果我們慢性腎炎患者吃了低鈉鹽,很容易產(chǎn)生高鉀血癥會危及生命,引起心臟鄹停,同時例如味精也是不能食用的,這種食用也會增加一些血壓增高,如果是嚴格的不吃鹽會導(dǎo)致低鈉低氯也會產(chǎn)生一些腦硬。

        周興磊主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
        01:32
      • 慢性腎炎的治療應(yīng)以防止或延緩腎功能進行性惡化,改善或延緩臨床癥狀及防治嚴重并發(fā)癥為主要目的,而不以消除尿中蛋白,紅細胞為主要目標,一般主張采用綜合性防制措施,對水腫、高血壓和腎功能不全患者應(yīng)強調(diào)休息,避免劇烈運動和限制鹽類,并注意飲食應(yīng)多給與優(yōu)質(zhì)蛋白也就指主要指瘦肉、蛋和牛奶等,以達到機體基本能量需要,防止負氮平衡。但是對于有大量蛋白尿的患者仍不主張吃豆制品。

        周興磊主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
        02:30
      • 腎小球腎炎如果攝入鹽過多的話,它會加重腎臟的負擔,這時候確實是要控制食鹽的攝入,我們主張如果腎功能好的話還是提倡吃低鈉鹽,實際上低鈉鹽含的鈉離子比較少,但是它的味覺又比較好、咸味挺濃的,但是低鈉鹽又有另外一個方面,鹽里邊加的鈉少了有助于減輕腎臟的負擔,但是它加的鉀離子又比普通的鹽分要多,一旦出現(xiàn)腎功能的問題,腎臟排鉀的能力是下降的,這時候如果補鉀就容易出現(xiàn)高血鉀,高血鉀是一個急危重癥,所以腎小球腎炎的患者我們要評估一下他的腎功能,如果他腎功能好的話我們要限制鈉攝入,對鉀的攝入要求不是很嚴格;但是如果出現(xiàn)腎功能的問題,比如血肌酐高或者是腎功能出現(xiàn)問題,這時候?qū)︹浀臄z入也要限制,就不提倡用低鈉鹽了。

        曲黎主任醫(yī)師
        中醫(yī)科
        01:52