脊柱損傷患者褥瘡潰爛膿水不止怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
脊柱損傷褥瘡潰爛怎么辦,實際上脊柱損傷它的并發(fā)癥,就是說壓瘡。比如說骶尾部的壓瘡,它可能造成一直到骶骨,骶骨很深的潰瘍,所以說壓迫性的潰瘍,這種情況下怎么護理。首先要預(yù)防,因為他有脊柱損傷他不能動,或者是他有癱瘓這種時候,他營養(yǎng)運動都有問題,局部的血液循環(huán)有障礙。這個時候第一個要注意皮膚的保護,因為他往往是早期是因為皮疹,比如說病人他去挖它,去搔它。因為有神經(jīng)原因皮膚會粗糙,會有些皮的保護層,它就要脆弱一些皮膚會變薄。這個時候去搔它的時候,可能就會把皮膚把它抓破,抓破了以后它可能是誘因。另外一個就說這種潰瘍,我們現(xiàn)在有很多方法來處理它,用藥物的方法,用物理、化學(xué)的方法來處理。還有就是用手術(shù)的方法用肌瓣來填塞,把缺損的地方,一定要給它處理好。
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脊柱損傷褥瘡潰爛怎么辦,實際上脊柱損傷它的并發(fā)癥,就是說壓瘡。比如說骶尾部的壓瘡,它可能造成一直到骶骨,骶骨很深的潰瘍,所以說壓迫性的潰瘍,這種情況下怎么護理。首先要預(yù)防,因為他有脊柱損傷他不能動,或者是他有癱瘓這種時候,他營養(yǎng)運動都有問題,局部的血液循環(huán)有障礙。這個時候第一個要注意皮膚的保護,因為他往往是早期是因為皮疹,比如說病人他去挖它,去搔它。因為有神經(jīng)原因皮膚會粗糙,會有些皮的保護層,它就要脆弱一些皮膚會變薄。這個時候去搔它的時候,可能就會把皮膚把它抓破,抓破了以后它可能是誘因。另外一個就說這種潰瘍,我們現(xiàn)在有很多方法來處理它,用藥物的方法,用物理、化學(xué)的方法來處理。還有就是用手術(shù)的方法用肌瓣來填塞,把缺損的地方,一定要給它處理好。
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實際上脊柱是從頸部開始一直到尾椎,從頸椎、胸椎、腰椎、骶椎到尾椎。脊柱損傷就是從頸部、胸部到腰部骶椎,整個椎體的骨折,我們稱為脊柱損傷。另外它脫位也是稱為脊柱損傷,它可能造成最大的問題,就是造成脊髓的損傷。它還有一個功能,就是保護脊髓,神經(jīng)從腦到肢體的傳達的神經(jīng)功能,它就靠脊髓。
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脊柱損傷的四種分類:1、按照暴力作用的方向和機制,可以分為屈曲型、伸直型、側(cè)方擠壓型。2、按脊柱骨折后穩(wěn)定與不穩(wěn)定性來分,分為不穩(wěn)定性的骨折、穩(wěn)定性。3、按作Denis分型,可分為前柱、中柱、后柱。4、無骨折脫位型損傷就是沒有骨折、沒有脫位情況。
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脊柱損傷導(dǎo)致大小便失禁,實際上可能就跟他本身的損傷有關(guān)系。假如是他已經(jīng)癱瘓了脊髓完全損傷了,第一個小便我們可以訓(xùn)練自主膀胱,讓它能夠有反射性的 有排小便的功能。大便可能就是跟我們飲食習(xí)慣有關(guān)系了,這個時候我們可能飲食各個方面,它可能會要慢慢的適應(yīng)。他都要大便都干燥,因為他不能排出來,然后我們腸道它可能自主植骨神經(jīng),它該吸收的水分,它就把它吸收掉了,它可能會造成大便的干結(jié),這種時候我們就可能需要用一些潤滑的,一些比如說石蠟油打進肛門里面去排便,還有一些就是讓他戴個手套,可能這樣把糞便,把它想辦法給弄出來這樣處理。
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打嗝不止的原因有很多種,比較常見的原因是功能性的,往往和吃飯過快、暴飲暴食和吃了一些不消化的食物有一定的關(guān)系,建議多飲水和調(diào)整好的飲食習(xí)慣,往往患者經(jīng)過飲水之后會出現(xiàn)逐漸的好轉(zhuǎn)。
但是打嗝不止也有可能是病理性的一些原因,比如患者出現(xiàn)了一些膈肌的病變、胃腸道功能的紊亂、胃炎、胃潰瘍等都會出現(xiàn)打嗝的情況。肝臟功能不全和一些膽囊炎、膽囊結(jié)石等也會出現(xiàn)打嗝。需要及時的到醫(yī)院完善電子食管胃鏡的檢查,上腹部CT的檢查或者彩超的檢查來進行明確,必要的時候也需要應(yīng)用一些治療打嗝的藥物來進行控制。
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一般拔牙之后要24小時內(nèi)不刷牙、不漱口,如果24小時之內(nèi)唾液中帶有輕微的血絲,拔牙窩內(nèi)有輕微的滲血都屬于正?,F(xiàn)象。如果24小時之后還有出血不止的情況,或者有大量的出血,從口內(nèi)滲出。這種時候就要去醫(yī)院口腔科進行相應(yīng)的處理。如果出血不嚴重,可以給予局部的止血棉球進行加壓,讓患者咬緊棉球半個小時左右,如果還是出血不止,傷口創(chuàng)面過大的話,就要在局麻下進行縫合止血。如果縫合止血還是出血不止,那就要考慮凝血功能是否出現(xiàn)了障礙,這個時候就需要進行全身性的系統(tǒng)治療。
所以拔牙之前一定要進行相關(guān)的檢查,詢問患者是否有高血壓、心臟病,是否長期服用阿司匹林,如果長期服用阿司匹林,一般要停藥一個星期,之后再進行拔牙的治療。