如何應(yīng)對慢性間質(zhì)性腎小球腎炎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
慢性間質(zhì)性腎小性腎炎，它主要是以腎臟的間質(zhì)以及小管的慢性損害為主要表現(xiàn)，在臨床上主要表現(xiàn)為小管的損害，比如夜尿增多尿液的濃縮稀釋功能障礙，出現(xiàn)這些那糖尿或者氨基酸尿、尿比重的改變，部分就會影響到腎功能能出現(xiàn)腎功能的損害。慢慢性間質(zhì)性試驗的發(fā)生了，在臨床上跟因素有關(guān)系，常見的因素就是藥物，比如非甾體類的止痛藥，一些氨基糖類的抗生素，還有就是包括抗癆藥物，這些藥物可以引起間質(zhì)性的損害，還有中藥馬兜鈴酸的含有馬兜鈴酸的中藥也是比較常見的因素，應(yīng)該機制的盡量避免使用這些腎毒性的藥物。另外跟中毒也有關(guān)系，比如重金屬的毒物的中毒，另外還有代謝因素，比如高尿酸血癥這些都可以引起間質(zhì)性的損害，慢性的泌尿道的感染，腎盂腎炎或者泌尿道的梗阻，這些都可以引起間質(zhì)性的病變，間質(zhì)性腎炎的發(fā)生，所以我們在平時一方面要積極的避免這些因素的存在，另外一方面一旦發(fā)生了間質(zhì)性腎炎的時候，如果明確以后我們可以通過治療，包括激素的治療來減輕它的發(fā)展。
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慢性間質(zhì)性腎炎和慢性腎小球腎炎，它的病變是兩個不同的部位，一個主要是肩肢和小管的病變，另外腎小球腎炎主要是腎小球的病變，在臨床上它的表現(xiàn)有不同的地方，間質(zhì)性腎炎因為是小管間質(zhì)的病變，所以它首先表現(xiàn)的是小管損害的一些現(xiàn)，就可以表現(xiàn)為低比重尿，尿的比重降低，滲透壓降低。另外它可以出現(xiàn)重吸收功能的障礙，出現(xiàn)這個腎性糖尿、氨基酸尿，另外它還可以出現(xiàn)電解質(zhì)的異常，比如說出現(xiàn)低鉀的表現(xiàn)，另外還可以出現(xiàn)腎小管酸中毒的表現(xiàn)，出現(xiàn)酸中毒的表現(xiàn)，這是它以小管間質(zhì)的病變?yōu)橹?，?yán)重的仍然可以出現(xiàn)腎功能的損害。腎小球腎炎它主要是腎小球的病變，它主要表現(xiàn)于蛋白尿為主，血尿、蛋白尿是主要的表現(xiàn)，蛋白尿的程度也比較重，這個兩者在臨床上表現(xiàn)是有區(qū)別的，最重要的鑒別可以通過腎穿刺活檢進行病理方面的鑒別，這個是最準(zhǔn)確的鑒別。
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慢性腎小球腎炎的病人，在運動當(dāng)中要注意以下幾點：第一、尿蛋白量挺大的，腿還有浮腫，少動多坐，隨著病情的好轉(zhuǎn)，尿里的24小時蛋白在1-2克，稍微有一點浮腫，可以做一些室內(nèi)的慢走 ，尿蛋白定量小于1克，也不浮腫，可以做一些簡單的散步 ，跳慢舞，如果24小時尿蛋白定量小于0.5克，可以適當(dāng)?shù)刈鲆恍w育運動，但是不能有劇烈的運動。
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第一、如果慢性腎小球腎炎發(fā)生了，要積極地治療原發(fā)病，延緩腎臟的惡化的進展，第二、使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，來減少尿里蛋白的漏出，降低我們的血壓，減少腎小球的硬化，第三、進行合理的飲食，要低鹽、 優(yōu)質(zhì)蛋白，減輕腎臟的負擔(dān)，盡可能地延緩腎功能的進展，第四、在整個生活和治療當(dāng)中，要避免使用對腎臟有毒害的一些藥物或者是食物。
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它的臨床表現(xiàn)是不一樣的，慢性腎小球腎炎的診斷，我們就是基本是靠尿液和腎功能的檢查，就基本可以診斷他是不是慢性腎小球腎炎，包括尿液就是要蛋白尿、血尿或者是腎功能，就是血肌酐或者是尿素蛋白的升高，或者是他腎臟有形態(tài)性的改變，我們現(xiàn)在更多見的是用慢性腎臟病去進行分期，慢性腎小球腎炎是免疫系統(tǒng)的疾病，診斷慢性腎小球腎炎的病人，如果沒有禁忌我們還是提倡這些病人，做腎臟病理的活檢。
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慢性腎小球腎炎如何治療，不同的類型的慢性腎小球腎炎，我們治療也是不一樣的，如果它蛋白尿比較少比較輕型，我們可能就用ACEI ARB這類的降壓藥物去輔助他的治療，對于重度的比如膜性腎病大量蛋白尿、腎病綜合征這樣的病人，我們要用激素和免疫抑制劑的甚至是鈣調(diào)磷酶抑制劑這類的藥物，對于硬化性的性腎小球腎炎有慢性腎衰的話，我們就是針對慢性腎功能不全的治療，所以它病理不同它治療的藥物是不一樣的。
