糖尿病腎病的檢查項(xiàng)目有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
一，尿糖定性是篩選糖尿病的一種簡(jiǎn)易方法，但在糖尿病腎病可出現(xiàn)假陰性或假陽(yáng)性，故測(cè)定血糖是診斷的主要依據(jù)。二，尿白蛋白排泄率，是診斷早期糖尿病腎病的重要指標(biāo)常規(guī)檢查尿蛋白陽(yáng)性(尿蛋白定量大于0.5g/24h)，即診斷為糖尿病腎病。尿沉渣一般改變不明顯，較多白細(xì)胞時(shí)提示尿路感染;有大量紅細(xì)胞，提示可能有其他原因所致的血尿。三，糖尿病腎病晚期，內(nèi)生肌酐清除率下降和血尿素氮增高。四，核素腎動(dòng)態(tài)腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)增加和B超測(cè)量腎體積增大，符合早期糖尿病腎病。在尿毒癥時(shí)GFR明顯下降，但腎臟體積往往無(wú)明顯縮小。五，眼底檢查，必要時(shí)作熒光眼底造影，可見(jiàn)微動(dòng)脈瘤等糖尿病眼底病變。
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一，尿糖定性是篩選糖尿病的一種簡(jiǎn)易方法，但在糖尿病腎病可出現(xiàn)假陰性或假陽(yáng)性，故測(cè)定血糖是診斷的主要依據(jù)。二，尿白蛋白排泄率，是診斷早期糖尿病腎病的重要指標(biāo)常規(guī)檢查尿蛋白陽(yáng)性(尿蛋白定量大于0.5g/24h)，即診斷為糖尿病腎病。尿沉渣一般改變不明顯，較多白細(xì)胞時(shí)提示尿路感染;有大量紅細(xì)胞，提示可能有其他原因所致的血尿。三，糖尿病腎病晚期，內(nèi)生肌酐清除率下降和血尿素氮增高。四，核素腎動(dòng)態(tài)腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)增加和B超測(cè)量腎體積增大，符合早期糖尿病腎病。在尿毒癥時(shí)GFR明顯下降，但腎臟體積往往無(wú)明顯縮小。五，眼底檢查，必要時(shí)作熒光眼底造影，可見(jiàn)微動(dòng)脈瘤等糖尿病眼底病變。
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高血壓腎病的檢查項(xiàng)目有哪些：1、血常規(guī) 紅細(xì)胞和血紅蛋白一般無(wú)異常，但急進(jìn)型高血壓時(shí)可有Coombs試驗(yàn)陰性的貧血，伴畸形紅細(xì)胞、血紅蛋白高者血液粘度增加，易有血栓形成并發(fā)癥(包括腦梗塞)。2、尿常規(guī) 早期病人尿常規(guī)正常，腎濃縮功能受損時(shí)尿比重逐漸下降，可有少量紅細(xì)胞，偶見(jiàn)管型。
3、腎功能 多采用血尿素氮來(lái)估計(jì)腎功能。早期病人檢查并無(wú)異常，腎實(shí)質(zhì)受損到一定程度可開(kāi)始升高。
4、胸部X線檢查 可見(jiàn)主動(dòng)脈，尤其是升、弓部迂曲延長(zhǎng)，其升、弓或降部可擴(kuò)張。(五)心電圖 心電圖可顯示左心室肥大或兼有勞損。
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糖尿病腎病一般常做的檢查有這些，第一可以做24小時(shí)的尿蛋白定量，如果認(rèn)為留24小時(shí)的尿蛋白定量不太方便，或者是沒(méi)有辦法留的情況，可以做隨機(jī)的一個(gè)尿蛋白定量，另外需要查尿常規(guī)、做腎功、查肝功腎功，血糖血脂糖化的血紅蛋白、電解質(zhì)，還有做甲狀旁腺激素的測(cè)定，如果存在感染的時(shí)候，可能還需要做一些胸片、腹部的B超等等，糖尿病腎病日常監(jiān)測(cè)的指標(biāo)，有最常用的去反映尿中蛋白丟失的指標(biāo)，是24小時(shí)尿蛋白的定量，這就要求患者留24小時(shí)的尿液，攪勻以后取部分的尿量送檢，去測(cè)定24小時(shí)之內(nèi)蛋白的丟失情況，還有就需要做尿常規(guī)，看看存不存在，尿路的一個(gè)感染，對(duì)尿蛋白的丟失情況，進(jìn)行一個(gè)粗略的評(píng)估可以查血常規(guī)，去了解患者有沒(méi)有存在貧血，有沒(méi)有出現(xiàn)感染可以查肝功，有沒(méi)有轉(zhuǎn)氨酶的異常，有沒(méi)有血中白蛋白的降低可以查血脂，有沒(méi)有血脂的升高查腎功，看看有沒(méi)有腎功的異常，或者是腎功較前明顯的，一個(gè)加重電解質(zhì)，看看患者是否存在，高鉀低鉀，有沒(méi)有存在，低鈣高磷的情況，對(duì)于還有一些感染，比如說(shuō)患者出現(xiàn)了咳嗽，可能還需要做胸片或者是胸部的X線，同時(shí)可能需要做腹部的B超，去了解腎臟的大小，了解尿路有沒(méi)有異常。
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糖尿病檢查項(xiàng)目如下：
第一、基本檢查，腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白，它們可以反應(yīng)近三個(gè)月的血糖水平。
第二、相關(guān)并發(fā)癥的檢查，如：眼底檢查、腦血管CT、心電圖、彩超、雙下肢血管、頸部血管等，同時(shí)還要檢查腎功能、尿檢、血脂等。
第三、如果糖尿病病人長(zhǎng)期用藥，還要到醫(yī)院查肝功能，因?yàn)楹芏嗨幬锒际莻文I的，所以要到醫(yī)院定期查肝腎功能，當(dāng)然也可進(jìn)行動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)。
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糖尿病腎病與非糖尿病腎病有什么區(qū)別：糖尿病腎病和非糖尿病腎病區(qū)別在發(fā)病機(jī)制的不同，糖尿病腎病是一個(gè)繼發(fā)性腎臟病那么非糖尿病腎病比如原發(fā)性腎臟病或者繼發(fā)其它的系統(tǒng)性疾病，具體的區(qū)別在兩方面一個(gè)是診斷一個(gè)是治療上，這就是糖尿病腎病和非糖尿病腎病的區(qū)別。
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一，提供一個(gè)安靜沒(méi)有感染的休養(yǎng)環(huán)境。二，向病人及其家屬講解糖尿病的危害，通過(guò)控制血糖可以減輕糖尿病腎病的病理改變，治療及其預(yù)后。三，輕病人注意勞逸結(jié)合，無(wú)高血壓，水腫不明顯，無(wú)腎功能損害，蛋白不多的患者可適當(dāng)參加體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感染;對(duì)水腫明顯，血壓較高病人或腎功能不全的患者，強(qiáng)調(diào)臥床休息，按病情給予相應(yīng)的護(hù)理級(jí)別。四，監(jiān)測(cè)體重，每日2次，每次在固定時(shí)間穿著相同衣服測(cè)量。五，記錄24小時(shí)出入量，限制水的攝入，水的攝入量應(yīng)控制在前一日尿量加500ml為宜。六，觀察尿量、顏色、性狀變化：有明顯異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，每周至少化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)和尿比重1次。七，注意觀察病人的血壓、水腫、尿量、尿檢結(jié)果及腎功能變化：如有少尿、水腫、高血壓、應(yīng)及時(shí)報(bào)告主管醫(yī)師給予相應(yīng)的處?！?
