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      唐華主任醫(yī)師
      肛腸外科

      胃癌如何分期

      收聽:3.60w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      臨床上我們的胃癌分為早期胃癌和進展期胃癌兩點,實際上對于早期胃癌就是指,這個癌細胞浸潤胃壁的深度,局限在粘膜層和粘膜下層者,不管它有多大或者有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,我們把它叫做早期胃癌。而對于那么浸潤到黏膜下層的以下者更深層的患者,把它叫做進展期的胃癌,也就是根據(jù)癌細胞浸潤的深度,把它分為早期胃癌和進展期的胃癌。當然另外在手術后可以根據(jù)病理檢查的結(jié)果,也就是根據(jù)它的TNM這三點,就是浸潤的深度有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移或者是有沒有遠處的轉(zhuǎn)移,進行進一步的術后的病理的分期。

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        胃癌分期需要檢查來判斷,比如做電子計算機斷層掃描、彩超、胃里面的腔內(nèi)超聲,基本上就可以看得出來,腫瘤侵犯到胃的哪一層。另外,還可以通過電子計算機斷層掃描,大概可以看得出來病人淋巴結(jié)手術前有沒有轉(zhuǎn)移,這方面目前還不太準確,準確率可能也就60% ,目前還遠遠不夠。對遠處轉(zhuǎn)移來說,比如結(jié)合電子計算機斷層掃描、磁共振,基本上95%的人可以明確到底有沒有遠處轉(zhuǎn)移。比如有沒有肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、腹腔種植轉(zhuǎn)移,但是特別難診斷的就是腹腔種植轉(zhuǎn)移,因為腹腔里面有人可能種植轉(zhuǎn)移顆粒非常小,如果腹腔種植轉(zhuǎn)移的人有腹水,可以診斷為有腹腔種植轉(zhuǎn)移,但是假如這個人腹腔種植也不太多,腹腔又沒有腹水的情況下,診斷為腹腔轉(zhuǎn)移,可能就比較困難。 總體來說,現(xiàn)在通過,手術前的這些檢查,基本上能夠把病人分期診斷響度明確。

        葉盛威主任醫(yī)師
        胃腸外科
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        王自全副主任醫(yī)師
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        臨床上我們的胃癌分為早期胃癌和進展期胃癌兩點,實際上對于早期胃癌就是指,這個癌細胞浸潤胃壁的深度,局限在粘膜層和粘膜下層者,不管它有多大或者有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,我們把它叫做早期胃癌。而對于那么浸潤到黏膜下層的以下者更深層的患者,把它叫做進展期的胃癌,也就是根據(jù)癌細胞浸潤的深度,把它分為早期胃癌和進展期的胃癌。當然另外在手術后可以根據(jù)病理檢查的結(jié)果,也就是根據(jù)它的TNM這三點,就是浸潤的深度有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移或者是有沒有遠處的轉(zhuǎn)移,進行進一步的術后的病理的分期。

        常紅霞主任醫(yī)師
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        胃癌如何分期。關于胃癌的分期大致可以把胃癌分為早、中、晚期。早期就是一個普通的一些胃部的脹滿不適,還可以有消瘦、乏力,重的話有貧血。中期可能有這個胃的疼痛,因為這個腫塊大可能自己能摸有疼痛這個局部,再一個它如果是局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可以出現(xiàn)相應的壓迫癥狀如梗阻、幽門的梗阻、吞咽困難,還可能會出現(xiàn)反胃、惡心的表現(xiàn)。晚期一般是指胃癌以后,可能有其它的附近的臟器的轉(zhuǎn)移,比如說轉(zhuǎn)移到肝 轉(zhuǎn)移到肺出現(xiàn)了相應的肺部和肝部的癥狀,甚至是嚴重的貧血、消瘦,呈一個惡病質(zhì)的狀態(tài),這都屬于晚期的表現(xiàn)。

        續(xù)海卿主任醫(yī)師
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        胃癌分為早期胃癌,早期胃癌一般是指病變局限于黏膜層和黏膜下層的病人,他的淋巴結(jié)基本上沒有轉(zhuǎn)移。還有就是進展期胃癌,進展期的胃癌發(fā)病時就有區(qū)域的侵犯及轉(zhuǎn)移,區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,甚至還會有遠處轉(zhuǎn)移,就是發(fā)現(xiàn)的同時進行分期檢查,可能會出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移,甚至比鄰的肝臟轉(zhuǎn)移或腹腔內(nèi)淋巴結(jié)、腹膜后的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此外,還有一種分期叫國際TNM分期,T也是指病變侵犯深度,N主要是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,M就是有沒有遠處轉(zhuǎn)移,通過病人TNM的分期,判斷腫瘤進展的程度。

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