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      唐華主任醫(yī)師
      肛腸外科

      胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是“擴散”了嗎

      收聽:3.51w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      實際上胃癌的擴散和轉(zhuǎn)移分為四種途徑。第一個是直接的浸潤也就是胃從淺層向深層的浸潤。第二個就是淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,這個淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移它分為三站轉(zhuǎn)移,實際上是指胃的周圍區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。第三個就是血型的轉(zhuǎn)移,比如轉(zhuǎn)移到肺肝等。第四個途徑就是種植的轉(zhuǎn)移,種植到盆腔或者是腹腔的腹膜等。對于胃癌淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移是擴散了嗎,這一點如果說術(shù)前的檢查發(fā)現(xiàn)有腫的淋巴結(jié)考慮是轉(zhuǎn)移,首先還是要根據(jù)他的淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移的情況和胃癌浸潤的情況,要決定手術(shù)前是否需要做化療。而手術(shù)以后如果發(fā)現(xiàn)有區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,可以把它理解為胃癌淋巴結(jié)的局部的轉(zhuǎn)移,或者稱為局部的擴散,但是它不是指遠處的轉(zhuǎn)移或者是遠處的擴散。如果光是有胃癌手術(shù)后的標(biāo)本,提示有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)是陽性的,這一點只要進行手術(shù)后的進一步的輔助化療等治療措施,對于患者的生存力還是可以期待的。

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        唐華主任醫(yī)師
        肛腸外科
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        胃癌淋巴轉(zhuǎn)移不一定是晚期。 胃癌是很容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的,多為腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移,也可往遠處轉(zhuǎn)移。所以胃癌病人發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有兩種情況: 第一,胃癌的區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,即在胃癌周圍發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這類病人如果淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是很嚴(yán)重,不能算是胃癌晚期??梢赃M行手術(shù)治療,包括腫瘤切除后,再把淋巴結(jié)切除。如果區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較大,可以先做術(shù)前的化療,經(jīng)過化療把淋巴結(jié)縮小后再進行手術(shù)。 第二、對于一些遠處轉(zhuǎn)移,就可能是晚期胃癌,如腹主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,甚至后腹膜遠處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,以及頸部或鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,就是晚期胃癌的表現(xiàn)。

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        普通外科
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        常紅霞主任醫(yī)師
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        曹建忠副主任醫(yī)師
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