首先要明確兒童鼻竇炎絕大部分是不需要手術(shù)治療的，通過藥物治療和鼻腔的一個沖洗，絕大部分小孩是能夠治愈的，主要是解剖學上有異常的患兒，比如鼻中隔有偏曲，鼻竇竇口復合體解剖學的異常，竇口的引流嚴重得不好，甚至竇口的閉塞，還有就是局部長了比較大的息肉，我們需要手術(shù)來解決。它的目的主要是解決鼻腔解剖學上的異常，使竇口引流通暢，對于手術(shù)要注意嚴格掌握手術(shù)的適應(yīng)癥，手術(shù)當中我們一定要操作仔細，盡量少破壞小孩鼻腔的結(jié)構(gòu)。
首先要明確兒童鼻竇炎絕大部分是不需要手術(shù)治療的，通過藥物治療和鼻腔的一個沖洗，絕大部分小孩是能夠治愈的，主要是解剖學上有異常的患兒，比如鼻中隔有偏曲，鼻竇竇口復合體解剖學的異常，竇口的引流嚴重得不好，甚至竇口的閉塞，還有就是局部長了比較大的息肉，我們需要手術(shù)來解決。它的目的主要是解決鼻腔解剖學上的異常，使竇口引流通暢，對于手術(shù)要注意嚴格掌握手術(shù)的適應(yīng)癥，手術(shù)當中我們一定要操作仔細，盡量少破壞小孩鼻腔的結(jié)構(gòu)。
首先鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)跟其他外科手術(shù)都是相同的，主要是一些常規(guī)的檢查，第二鼻腔局部的檢查，比如鼻內(nèi)窺鏡判斷局部長沒長息肉，有沒有解剖學的異常，還有就是鼻部的CT檢查，還有就是鼻內(nèi)鏡鼻阻力的檢查，鼻咽纖維鏡的檢查，當然這些檢查也是可以做的，也是有一定幫助的。
目前而言我們已經(jīng)進入到一種微創(chuàng)狀態(tài)，雖然微創(chuàng)狀態(tài)但是它畢竟是外科手術(shù)，那么就是說可能切除的精確度更好，另外由于顯示的更清晰導致手術(shù)并發(fā)癥的可能性進一步下降了，但是依然不能保證說100%的沒有任何危害的可能發(fā)生，但是通常情況下它是安全的，首先由于目前我們對整個鼻腔氣流通氣狀態(tài)的整個認知，那么我們對鼻甲的處理更有利于讓鼻腔氣流接近于生理狀態(tài)，所以由于鼻甲切除導致的不適感受術(shù)后這種可能性會大大降低，另外我們在開放鼻竇的過程當中，由于鼻內(nèi)鏡的引入，我們一直都是在直視下，而不像過去30年前都是在盲刮下去開，導致顱內(nèi)并發(fā)癥的可能性就大大降低了，這就是我們引入鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)一個是損傷小，另外一個是并發(fā)癥發(fā)生的可能性更低，這種危害其實是可控的大家不必擔心。
如果做鼻內(nèi)鏡手術(shù)，選擇的方式時機不對或者操作不合理，它也會造成相應(yīng)的一些危害，比如出現(xiàn)黏膜功能受影響、局部的不舒適感覺。 根據(jù)病人的顱內(nèi)和眶內(nèi)并發(fā)癥的輕重不同，我們進行相應(yīng)的治療，有些患者是需要通過保守治療，用藥物來治療；有些患者是需要通過手術(shù)方面的處理及建立很好的引流，使它的并發(fā)癥的癥狀和病情都得到控制。
預(yù)防兒童鼻竇炎發(fā)生可以從以下幾個方面進行：首先要預(yù)防感冒，天冷及時加衣，及時積極的治療感冒，以防病情遷延，可在一定程度上避免或減少鼻竇炎的發(fā)生；第二個方面，養(yǎng)成正確的擤鼻方法，鼻腔內(nèi)有分泌物時不要用力擤鼻涕，應(yīng)該按壓一側(cè)鼻孔，擤另一側(cè)鼻腔分泌物；第三個方面，平時少食或不吃辛辣刺激食物，多食蔬菜水果等富含維生素，礦物質(zhì)的多重營養(yǎng)易消化的食物，加強鍛煉以提高自身免疫力，減少感冒發(fā)作；第四，游泳時不要嬉戲打鬧，避免嗆水，避免臟水進入鼻腔；第五個方面，家長一定要看好孩子，不讓孩子玩?；ㄉ诡惖鹊?，避免將異物塞入鼻腔，糾正孩子經(jīng)常挖鼻不良習慣，以免引起鼻黏膜損傷 感染，減少鼻竇炎的發(fā)生；最后，不要長時間呆在過冷的空調(diào)房內(nèi)，房間應(yīng)多通風換氣，環(huán)境空氣污染，有霧霾天氣出門時應(yīng)該戴口罩等等。
兒童鼻竇炎是指兒童鼻腔及鼻竇黏膜的炎癥性疾病，臨床中十分常見。本病多繼發(fā)或伴發(fā)于感冒，上呼吸道感染等。臨床上兒童鼻竇炎可分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，第一，急性鼻竇炎早期癥狀與急性鼻炎或感冒相似，除鼻塞、鼻子不通氣、膿鼻涕、頭痛外，可有發(fā)熱、脫水、拒食、煩躁等全身癥狀，常同時伴有咽癢、咳嗽等癥狀，有時會伴發(fā)耳痛、耳悶堵等急性中耳炎的表現(xiàn)；第二，慢性鼻竇炎的發(fā)生常常是由急性鼻竇炎遷延而成，常表現(xiàn)為間歇性或持續(xù)性鼻塞、大量黏膿涕或膿鼻涕等。病情遷延或嚴重者，還可表現(xiàn)有精神不振、昏昏沉沉、張口呼吸甚至打鼾憋氣、食欲不振、消化不良等癥狀。臨床中，如果小兒感冒持續(xù)一周以上仍不見緩解，黃膿涕無明顯改善甚至加重或出現(xiàn)新的伴發(fā)癥狀，則需考慮合并了鼻竇炎。
