什么是甲亢性心臟病
收聽：5.10w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
前面已經(jīng)提及過甲亢心臟病，它是甲亢的并發(fā)癥。如果甲亢沒有控制好，可能會(huì)發(fā)展為甲亢心臟病。如果甲亢性心臟病沒有發(fā)展好，就會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展為心衰，也就是說甲亢，甲亢性心臟病，心衰，這是一條鏈。甲亢性心臟病引起心衰的機(jī)制有哪些呢？有以下幾個(gè)方面，第一個(gè)方面主要是甲亢的一個(gè)高動(dòng)力循環(huán)的一個(gè)狀態(tài)，會(huì)使得我們心動(dòng)的過速會(huì)使得我們心臟做功增加。那么第二個(gè)方面就是我們心律失常的方面，甲亢引起心動(dòng)過速，從而引起我們有可能出現(xiàn)心律失常，引起心臟的亂跳。那么第三個(gè)方面就是甲亢會(huì)使得我們心肌的缺氧，缺氧會(huì)導(dǎo)致我們心衰的一個(gè)發(fā)生。那么第四個(gè)方面就是我們一些分泌激素，甲亢會(huì)導(dǎo)致我們一個(gè)ras系統(tǒng)（后面有句話：激素鏈那半句話刪掉）0.33s整個(gè)的系統(tǒng)的分泌的失常，ras對(duì)我們心血管來說的話是非常重要的，如果激素紊亂，我們的心臟也會(huì)出現(xiàn)一個(gè)問題，因此甲亢心臟病出現(xiàn)心衰就主要以上幾個(gè)方面有關(guān)。
相關(guān)音頻推薦
-
前面已經(jīng)提及過甲亢心臟病，它是甲亢的并發(fā)癥。如果甲亢沒有控制好，可能會(huì)發(fā)展為甲亢心臟病。如果甲亢性心臟病沒有發(fā)展好，就會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展為心衰，也就是說甲亢，甲亢性心臟病，心衰，這是一條鏈。甲亢性心臟病引起心衰的機(jī)制有哪些呢？有以下幾個(gè)方面，第一個(gè)方面主要是甲亢的一個(gè)高動(dòng)力循環(huán)的一個(gè)狀態(tài)，會(huì)使得我們心動(dòng)的過速會(huì)使得我們心臟做功增加。那么第二個(gè)方面就是我們心律失常的方面，甲亢引起心動(dòng)過速，從而引起我們有可能出現(xiàn)心律失常，引起心臟的亂跳。那么第三個(gè)方面就是甲亢會(huì)使得我們心肌的缺氧，缺氧會(huì)導(dǎo)致我們心衰的一個(gè)發(fā)生。那么第四個(gè)方面就是我們一些分泌激素，甲亢會(huì)導(dǎo)致我們一個(gè)ras系統(tǒng)（后面有句話：激素鏈那半句話刪掉）0.33s整個(gè)的系統(tǒng)的分泌的失常，ras對(duì)我們心血管來說的話是非常重要的，如果激素紊亂，我們的心臟也會(huì)出現(xiàn)一個(gè)問題，因此甲亢心臟病出現(xiàn)心衰就主要以上幾個(gè)方面有關(guān)。
-
甲亢性心臟病是由于甲狀腺功能亢進(jìn)癥，分泌了過量的甲狀腺激素，對(duì)心臟直接毒性或者間接影響，而引起的心臟的心律失常、心臟擴(kuò)大、心力衰竭或者心絞痛等一系列的癥狀和體征。稱作甲亢性心臟病。甲亢性心臟病主要的心律失常表現(xiàn)在心動(dòng)過速或者房顫，需要治療原發(fā)病甲亢，隨著甲亢的好轉(zhuǎn)，甲亢性心臟病就可以好轉(zhuǎn)。
當(dāng)然也有一部分病人是在原有心臟病的基礎(chǔ)上合并了甲狀腺功能亢進(jìn)癥，這種狀態(tài)，治療就需要同時(shí)治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥和心臟病。
-
甲狀腺功能亢進(jìn)心臟病是由于甲狀腺病態(tài)地分泌過量的甲狀腺激素，對(duì)心臟造成直接的毒性作用或間接影響，引起心律失常、心臟擴(kuò)大、心力衰竭、心絞痛等一系列癥狀和體征的內(nèi)分泌紊亂性心臟病。其臨床表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過速、房性期前收縮、陣發(fā)性心動(dòng)過速、心室撲動(dòng)、心房纖顫等心律失常，影像學(xué)檢查可見心房或心室擴(kuò)大，部分患者還有心衰、心絞痛、心肌梗死的表現(xiàn)。因此，對(duì)于甲亢性心臟病的治療，在沒有嚴(yán)重心律失常的情況下，一般給予對(duì)癥治療，同時(shí)治療甲狀腺功能亢進(jìn)。而對(duì)于有房顫、心衰、心絞痛癥狀患者的治療，需根據(jù)其具體癥狀分別給予藥物復(fù)律或電擊復(fù)律，若甲亢未控制并發(fā)快速房顫者，加用洋地黃和β-受體阻滯藥；常規(guī)給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)管對(duì)癥治療心力衰竭的同時(shí)，使用抗甲狀腺藥物；常規(guī)抗心絞痛，抗血小板治療的同時(shí)有效控制甲亢。上述治療中，還有各自需要注意的特殊情況，患者需在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下接受治療。
-
甲亢發(fā)生的人群就很廣泛，小孩中年人老年人都有。但是對(duì)于甲亢性心力衰竭出現(xiàn)的人群它主要是分為兩類，一類是我們的青年人群，一類是我們的老年人群。青年人群，他既往可能沒有心臟疾病的病史，如果發(fā)生了甲亢，那么很可能出現(xiàn)我們甲亢所引起的一個(gè)心動(dòng)過速，心臟不停的做工，我們所稱為心臟泵功能的一個(gè)衰竭，這種引起的那么多出現(xiàn)在年輕人。第二個(gè)方面就是老年人，這種可能老年人病友他既往就有一些心臟的一些隱患，那么加上患有甲亢就會(huì)加速我們心臟的一個(gè)做功，加速我們心臟的衰竭一個(gè)過程。那么這個(gè)我們不叫心臟泵衰竭，我們叫做心臟過度做功所引起的這么一個(gè)衰竭，所以它在青年人和老年人發(fā)生甲亢心臟病的程度是不一樣的。
-
甲亢性心臟病的治療，主要包括以下三個(gè)方面，首先第一個(gè)方面就是我們的常規(guī)治療，也就是我們的一般治療。第二個(gè)方面既然是甲亢引起的心臟病，要控制甲亢，也就是甲亢的治療。第三個(gè)方面就是我們心臟病的治療。第一個(gè)方面以常規(guī)治療，一般治療來說就是我們要注意忌點(diǎn)飲食，然后不要?jiǎng)诶圩⒁庑菹ⅲ@是我們?nèi)粘５淖o(hù)理。第二個(gè)方面就是我們的甲亢的治療，首先要控制甲亢的癥狀，現(xiàn)在甲亢的治療主要有藥物點(diǎn)131以及手術(shù)，對(duì)于我們甲亢性心臟病的患者，我們首選還是藥物控制我們甲亢的癥狀，后面兩個(gè)手段，一個(gè)是有創(chuàng)的，二個(gè)在這里不作為首選，第三個(gè)就是我們心臟病的一個(gè)治療。那么在我們甲亢控制好了之后，用甲狀腺藥物把甲亢控制好之后，可能我們就要選擇點(diǎn)131來使我們的甲亢徹底的逆轉(zhuǎn)過來。在這個(gè)之前，我們可能會(huì)首選一些貝塔受體阻滯劑來控制我們的心率，甚至控制我們心臟方面的一些癥狀，主要就是以上三方面的治療。
-
甲亢引起的心臟病，首先要有甲亢的癥狀，首先甲亢要成立，除此之外我們要排除它是因?yàn)楣诿}缺血所引起的我們的冠心病。另外風(fēng)心病可以看到心臟彩超，就可以看到它的瓣膜有二尖瓣關(guān)節(jié)病不全，甚至有一些主動(dòng)脈瓣的關(guān)閉不全這種引起的冠脈病我們叫做風(fēng)濕性心臟病，因此我們甲亢性心臟病首先建立在甲亢診斷的基礎(chǔ)上，然后根據(jù)我們的心電圖有心律失常，有心房顫動(dòng)等的一些表現(xiàn)來綜合考慮為我們甲亢心臟?。∷覀円话愠Ｒ姷墓谛牟『惋L(fēng)心病還是可以很好的區(qū)分的。
