一般就是局部的疼痛，我們稱為骨痛，骨痛最常發(fā)生在脊柱和腰背部。對(duì)于這些骨痛，我們常規(guī)的處理辦法就是止痛，這種止痛如果不是診斷了前列腺癌針對(duì)性的進(jìn)行處理，一般的止痛藥效果往往欠佳。當(dāng)然如果骨轉(zhuǎn)移比較嚴(yán)重的情況下，比如脊柱破壞，這時(shí)候如果是診斷前列腺癌，一定要告訴病人防止病理性骨折，甚至要求患者要臥床休息。
一般就是局部的疼痛，我們稱為骨痛，骨痛最常發(fā)生在脊柱和腰背部。對(duì)于這些骨痛，我們常規(guī)的處理辦法就是止痛，這種止痛如果不是診斷了前列腺癌針對(duì)性的進(jìn)行處理，一般的止痛藥效果往往欠佳。當(dāng)然如果骨轉(zhuǎn)移比較嚴(yán)重的情況下，比如脊柱破壞，這時(shí)候如果是診斷前列腺癌，一定要告訴病人防止病理性骨折，甚至要求患者要臥床休息。
相當(dāng)多的前列腺癌患者會(huì)發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，我們叫骨相關(guān)事件發(fā)生；骨轉(zhuǎn)移之后，一般來講有可能會(huì)出現(xiàn)疼痛，這可能也是我們前列腺癌最常見的一個(gè)癥狀；其次因?yàn)樘弁闯霈F(xiàn)功能障礙而導(dǎo)致骨質(zhì)的破壞，極個(gè)別的患者是在出現(xiàn)骨折之后，才發(fā)現(xiàn)自己得了前列腺癌；那么如何判斷這個(gè)患者出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移，最好的方法：首先還是X光的檢查、CT的檢查，那么CT的檢測(cè)是相對(duì)來說比較好的，在臨床應(yīng)用的也是非常廣泛的；一個(gè)評(píng)價(jià)骨轉(zhuǎn)移的方法，其次還可以通過骨掃描的方法，那么骨掃描的方法，它的敏感性是比較高的；它有的時(shí)候會(huì)比X光要提前發(fā)現(xiàn)，患者的骨轉(zhuǎn)移情況，最多甚至可以提前三個(gè)月就能夠知道患者有沒有發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。
骨骼是最常見的轉(zhuǎn)移部位，發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移往往表明前列腺癌屬于到了晚期，早期它主要表現(xiàn)的是前列腺癌的局部癥狀，前列腺癌最先轉(zhuǎn)移至骨骼，常見于胸腰椎、髖部、骨盆，引起骨痛，或者是病理性骨折，骨癱。一旦發(fā)生骨轉(zhuǎn)移就意味著前列腺癌就到了晚期。
前列腺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移一般來說已經(jīng)屬于晚期的狀態(tài)，所以早期的前列腺癌患者不太會(huì)出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的。 臨床上發(fā)現(xiàn)的前列腺癌的腫瘤在歐美地區(qū)是以局限性為主，但是因?yàn)閲?guó)內(nèi)篩查不是很到位，不是很廣泛，可能有一些地區(qū)都沒有做PSA篩查，所以發(fā)現(xiàn)了前列腺的患者大部分可能已經(jīng)處于中晚期。 前列腺癌PSA水平假如超過20，可能就潛在有骨轉(zhuǎn)移這種情況。當(dāng)穿刺明確之后，會(huì)相應(yīng)的進(jìn)行前列腺的骨骼ECT掃描，看看患者到底有沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，有的時(shí)候腫瘤一旦突破前列腺包膜的時(shí)候，它可能更加容易出現(xiàn)一些淋巴結(jié)跟骨骼的轉(zhuǎn)移。
前列腺癌和其它的腫瘤一樣，進(jìn)展到一定的時(shí)期，都可能會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移可以分成幾類，一是淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，一般都是臨近前列腺器官的淋巴結(jié)會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移；二是會(huì)轉(zhuǎn)移到骨頭，骨轉(zhuǎn)移是前列腺癌非常常見的一個(gè)表現(xiàn)；三是出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移和肺轉(zhuǎn)移等內(nèi)臟轉(zhuǎn)移，一旦出現(xiàn)內(nèi)臟轉(zhuǎn)移情癥狀就比較重了。在這種情況下，患者需要一個(gè)綜合治療，這個(gè)時(shí)候往往失去了手術(shù)根治的機(jī)會(huì)。
前列腺癌轉(zhuǎn)移：1前列腺腫瘤會(huì)直接蔓延，直接擴(kuò)散。剛開始腫瘤局限于前列腺包膜內(nèi)，隨著腫瘤的增大和疾病的進(jìn)展，可以突破前列腺的包膜。通過包膜以后可以侵及精囊腺、膀胱頸尿道擴(kuò)葉肌，還可以侵及直腸、肛提肌、盆腔。2、淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。前列腺癌可以通過淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到盆腔淋巴結(jié)，甚至可以轉(zhuǎn)移到縱隔或者鎖骨下的淋巴結(jié)。3、血行轉(zhuǎn)移。前列腺癌可以通過血管轉(zhuǎn)移到骨頭上，如腰椎、骨盆以及下肢的上端。
