前列腺癌可以保守治療 不開刀嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
不做手術(shù)等待觀,這個答案是肯定的,當(dāng)然這是一個在高度選擇的病理情況下,嚴(yán)密的監(jiān)測下進(jìn)行。因?yàn)榍傲邢侔┦且粋€老年人發(fā)生的疾病,多發(fā)生一個六十五歲以上的老年人,如果說是老年患者預(yù)計(jì)壽命小于十年,他的前列腺癌的Gleason評分、PSA以及分期比較早,或者發(fā)現(xiàn)前列腺是早期前列腺癌,惡性度比較低這時候我們都可以進(jìn)行等待觀察,而不需要進(jìn)行積極的藥物或者是手術(shù)治療。
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不做手術(shù)等待觀,這個答案是肯定的,當(dāng)然這是一個在高度選擇的病理情況下,嚴(yán)密的監(jiān)測下進(jìn)行。因?yàn)榍傲邢侔┦且粋€老年人發(fā)生的疾病,多發(fā)生一個六十五歲以上的老年人,如果說是老年患者預(yù)計(jì)壽命小于十年,他的前列腺癌的Gleason評分、PSA以及分期比較早,或者發(fā)現(xiàn)前列腺是早期前列腺癌,惡性度比較低這時候我們都可以進(jìn)行等待觀察,而不需要進(jìn)行積極的藥物或者是手術(shù)治療。
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微創(chuàng)療法對所有的頸椎病都有很好的療效。微創(chuàng)療法,不開刀有效治療頸椎病,微創(chuàng)技術(shù)下誕生的“AD射頻熱凝靶點(diǎn)消融術(shù)”讓治療頸椎病變的安全高效,在不開刀的情況下,能夠有效治療頸椎病。該技術(shù)是在C型臂X光機(jī)準(zhǔn)確定位、數(shù)字減影下實(shí)時檢測和導(dǎo)航系統(tǒng)精確引導(dǎo)下,通過射頻靶點(diǎn)直接作用在病變的髓核上,使病變部分變性、凝固、收縮、減少體積,從而達(dá)到解除病變部位對神經(jīng)的壓迫。再利用臭氧注射增加組織供氧,提高細(xì)胞代謝,氧化炎性組織,使病變部分徹底死亡。整個治療30分鐘,可視化操作更加安全,治療后癥狀立即消失或減輕?!癆D射頻熱凝靶點(diǎn)消融術(shù)”,不開刀,無痛苦,治療便捷,具有安全高效、并發(fā)癥少且經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)低等顯著優(yōu)勢。對于中老年人,手術(shù)療法風(fēng)險(xiǎn)太大,對身體的傷害也較大,而保守治療往往不能治本,只有微創(chuàng)療法更加安全有效。
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現(xiàn)在絕大多數(shù)的膽管結(jié)石都可以通過內(nèi)鏡,也就是微創(chuàng)進(jìn)行治療,這個技術(shù)就是內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影就是ERCP,很多人也都熟悉ERCP這個技術(shù),現(xiàn)在也開展了40多年,目前這個技術(shù)相對也比較成熟,但是ERCP就像每一個ERCP它都各有各的特色,就像每個人長的都不可能一樣,每個人的十二指腸包括膽管,十二指腸乳頭等等,這個開口都各有特色,每一次ERCP都是一次新的挑戰(zhàn),總的來說目前這個ERCP用于治療膽管結(jié)石,已經(jīng)成為內(nèi)鏡界神經(jīng)肝膽界專家和醫(yī)生們的共識,在臨床上取得了很好的效果,可以避免既往的外科手術(shù),患者恢復(fù)快花費(fèi)少等優(yōu)點(diǎn)。
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胃癌不開刀能治療,也就是說不做傳統(tǒng)意義上的開刀治療,有一部分病人可以這樣,但是對這個病人的要求是非常高,主要有如下幾點(diǎn):
一、病人一定沒有其他地方的轉(zhuǎn)移,確保沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,沒有心、肝、肺、腎和盆腔的轉(zhuǎn)移,而且這種病人一定要明確疾病的程度和性質(zhì),他對疾病的程度有些要求。
二、這個疾病必須是微小胃癌,也就是所說的局灶性胃癌。
三、對腫塊的大小有所要求,一般認(rèn)為小于病變范圍小于2cm的早期胃癌,還有一些小于3cm的2A期的胃癌。但是這種情況一定要明確腫塊進(jìn)入侵及黏膜層和黏膜層的程度。如果侵及了黏膜層,這種就不適合于進(jìn)行不開刀的治療。
所說的不開刀的治療,就是在內(nèi)鏡下采用ESD和EMR,叫做胃黏膜剝離的手術(shù)治療方式,這種治療方式在日本開展的比較廣泛,在歐洲和我們國家目前還是臨床研究階段,沒有廣泛的應(yīng)用到臨床。
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傳統(tǒng)的瓣膜手術(shù)是要開胸進(jìn)行手術(shù)的 但是由于病人老齡化的發(fā)展,好多老年人不能耐受手術(shù),所以產(chǎn)生了新的瓣膜手術(shù)。這種手術(shù)不用開刀,通過動脈放置瓣膜。這種瓣膜的方式就是在術(shù)前就在體外把人工做成的瓣膜放到特定的管道里,通過降主動脈到升主動脈然后放到特定的瓣膜里邊以后進(jìn)行釋放。由于這種手術(shù)室是在局部麻醉的操作下進(jìn)行的,所以重癥的老年人才能耐受這種手術(shù)。所以很受大伙的歡迎。由于它不需要全麻,不需要開胸,所以它的適應(yīng)癥在逐漸推廣。從早期的重癥,不能耐受手術(shù)的病人,逐漸延伸到中度狹窄或者關(guān)閉不出來的病人。手術(shù)恢復(fù)得也快,這種情況手術(shù)以后一兩天就可以下床活動,一周就可以出院。所以受到了越來越多的歡迎
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目前來說行胃癌根治術(shù)有兩種,一個就是常規(guī)的開腹的胃癌根治術(shù),還有一種就是目前常規(guī)應(yīng)用的腹腔鏡下胃癌根治術(shù),腹腔鏡下的胃癌根治術(shù)又分兩種,一種是全腔鏡下的胃癌根治術(shù)和手輔助下的胃癌根治術(shù),手輔助下的胃癌根治術(shù)就是在劍突下大約切5到10公分的一個切口,來輔助行胃和食管下段的吻合,如果是全腔鏡下的吻合,在腔鏡下行胃腸和食管末端的吻合以后,在其周圍切個小的切口,取出標(biāo)本來進(jìn)一步完成手術(shù)