腹股溝區(qū)淋巴結(jié)與腹股溝疝是怎么鑒別的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腹股溝區(qū)都會(huì)有一些淋巴結(jié),但是這個(gè)淋巴結(jié)不會(huì)太大,有的人出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,就認(rèn)為是腹股溝疝,因?yàn)榱馨徒Y(jié)腫大也是在腹股溝區(qū),它可以摸到一個(gè)包塊,相對(duì)來說邊界比較清楚一些,質(zhì)地比較硬,而且它最關(guān)鍵的是這個(gè)包塊通過按壓不會(huì)還納。腹股溝疝的包塊,患者在站立位或者腹腔壓力增加之后才會(huì)出現(xiàn),平臥位可能自己會(huì)消退。如果包塊不會(huì)消失,還要分兩種情況,因?yàn)橛械酿匏粫?huì)還納,不能完全排除是疝,如果是這種,我們就要借助超聲檢查作為一定的鑒別。
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腹股溝區(qū)都會(huì)有一些淋巴結(jié),但是這個(gè)淋巴結(jié)不會(huì)太大,有的人出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,就認(rèn)為是腹股溝疝,因?yàn)榱馨徒Y(jié)腫大也是在腹股溝區(qū),它可以摸到一個(gè)包塊,相對(duì)來說邊界比較清楚一些,質(zhì)地比較硬,而且它最關(guān)鍵的是這個(gè)包塊通過按壓不會(huì)還納。腹股溝疝的包塊,患者在站立位或者腹腔壓力增加之后才會(huì)出現(xiàn),平臥位可能自己會(huì)消退。如果包塊不會(huì)消失,還要分兩種情況,因?yàn)橛械酿匏粫?huì)還納,不能完全排除是疝,如果是這種,我們就要借助超聲檢查作為一定的鑒別。
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腹股溝斜疝與腹股溝直疝,這兩個(gè)疝都屬于腹股溝疝,但是因?yàn)樗麄児某鰜淼牡胤讲灰粯?,所以名字的叫法也不一樣。他們?cè)谂R床處理和手術(shù)的方法上來說,都是差不多的,但是在它的發(fā)病造成嵌頓相對(duì)比較少,而發(fā)病年齡和手術(shù)處理也是差不多的。
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腹股溝疝有效的治療方式是手術(shù)治療,特殊情況下也可保守治療。
腹股溝疝是解剖學(xué)上的變異或缺陷,要彌補(bǔ)缺陷只能采取手術(shù)去進(jìn)行修補(bǔ),藥物控制不了。對(duì)于小兒或新生兒腹股溝疝,部分隨著生長(zhǎng)發(fā)育,肌肉強(qiáng)度增加,腹股溝疝會(huì)得到自愈。但隨著年齡的增長(zhǎng),成年后依然可能復(fù)發(fā)。
小兒的腹股溝疝,有極小一部分可以觀察治療,但有部分小兒由于腹股溝疝的出現(xiàn),引起反復(fù)腹痛,影響生長(zhǎng)發(fā)育,或帶來腸管卡頓,這類患兒手術(shù)治療是最佳選擇。
對(duì)于年齡非常大,不能耐受任何麻醉,或者心、肺、肝、腎功能等器官損害,或合并很多其他疾病,比如惡性腫瘤疾病,可以采取暫時(shí)性的保守治療。
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腹股溝區(qū)的疼痛一般不會(huì)導(dǎo)致腹股溝疝。
腹股溝疝一般都是先天性疾病,如兒童,考慮是先天性的腹壁缺損或者腹壁發(fā)育不良,造成的腸管脫出,形成的腹溝疝。老年人可以出現(xiàn),因?yàn)楦贡诒容^松弛,在用力的情況下,腸管會(huì)突破腹壁造成腹股溝疝。
所以,腹股溝區(qū)的疼痛不會(huì)導(dǎo)致腹股溝疝,但是腹股溝疝發(fā)生嵌頓后會(huì)造成腹股溝區(qū)疼痛,如排氣障礙、腹脹、腹瀉,腹股溝區(qū)可見包塊,壓痛比較明顯,這時(shí)候一定要到醫(yī)院檢查腹股溝區(qū)的彩超,則可明確診斷,根據(jù)診斷,及時(shí)的治療。
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腹股溝疝咱們老百姓一般講就是疝氣,醫(yī)學(xué)上講正常的組織和結(jié)構(gòu),離開正常的解剖位置,向體外向腹股溝區(qū)突出,我們叫腹股溝疝。一般腹股溝疝從病因?qū)W上講,我們一般有兩個(gè)因素,第一個(gè)就是腹壓的增大,比如說前列腺的增生,導(dǎo)致的排尿困難便秘。一些肝病引起的腹水,導(dǎo)致腹壓增大,這樣可以引起腹股溝疝的發(fā)生。另外一個(gè)因素就是腹壁的薄弱,這種腹壁的薄弱,有先天性和繼發(fā)性。比如說先天性的腹壁發(fā)育異常,還有一些后天的,后天比如說膠原代謝的異常,也會(huì)出現(xiàn)影響腹壁的強(qiáng)度。現(xiàn)在目前為止明確的一個(gè)因素就是吸煙,吸煙可以引起膠原代謝的異常,增加疝的發(fā)生率。
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腹溝疝是指腹腔內(nèi)臟器,通過腹溝區(qū)的缺損向體表突出所形成的包塊,俗稱疝氣。根據(jù)疝環(huán)和腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系,腹溝的疝一般分為腹溝斜疝和腹溝直疝兩種,斜疝有先天性和后天性的兩種,腹溝斜疝從位于腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹溝管深環(huán)突出向內(nèi)下向前斜行經(jīng)腹溝管,再穿過腹溝淺環(huán),可進(jìn)入陰囊內(nèi),它占腹溝疝的大多數(shù),有百分之九十五左右,右側(cè)往往比左側(cè)更為多見,男女的發(fā)生率一般為十五比一。