腹股溝疝術(shù)后慢性疼痛應怎樣緩解
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腹股溝疝術(shù)后的慢性疼痛,是腹股溝疝修補術(shù)后的一個比較常見的一個并發(fā)癥,它的發(fā)生率有百分之三四十。術(shù)前就是醫(yī)生要對腹股溝疝區(qū)的神經(jīng)有正確的認識,就是術(shù)中要把有關(guān)的神經(jīng)解剖出來,做一個很好的保護,避免傷到這些神經(jīng)。另外術(shù)中用人工材料做修補,要避免對神經(jīng)壓迫、粘連,這樣就可能會導致術(shù)后的一個疼痛。第三有的疼痛需要藥物的輔助治療,還有的疼痛需要多學科的治療,甚至做一些神經(jīng)封閉的處理。
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腹股溝疝術(shù)后的慢性疼痛,是腹股溝疝修補術(shù)后的一個比較常見的一個并發(fā)癥,它的發(fā)生率有百分之三四十。術(shù)前就是醫(yī)生要對腹股溝疝區(qū)的神經(jīng)有正確的認識,就是術(shù)中要把有關(guān)的神經(jīng)解剖出來,做一個很好的保護,避免傷到這些神經(jīng)。另外術(shù)中用人工材料做修補,要避免對神經(jīng)壓迫、粘連,這樣就可能會導致術(shù)后的一個疼痛。第三有的疼痛需要藥物的輔助治療,還有的疼痛需要多學科的治療,甚至做一些神經(jīng)封閉的處理。
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體位上應去枕平臥位雙膝下墊一軟枕,使髖關(guān)節(jié)微曲,以松弛切口的張力而減少腹腔內(nèi)壓力,利于傷口的愈合和減輕傷口的疼痛,用1斤的鹽袋壓迫切口4-6小時,用干毛巾托起陰囊預防水腫,第二日可墊高床頭,半臥位于床上。飲食上,術(shù)后6-12小時如無惡心、嘔吐等不適即可進食流質(zhì)。暫不進食牛奶、豆制等產(chǎn)氣多的食物,循序漸進過度到普通飲食。活動上,一般術(shù)后3-6天可考慮下床活動,年老體弱、復發(fā)性疝氣、巨大疝患者應適當延遲下床活動時間。為了防止腹內(nèi)壓升高,術(shù)后劇烈咳嗽或用力解便均可引起腹內(nèi)壓升高,不利于恢復,因此注意預防感冒,咳嗽時應用手按壓保護切口,以避免縫線撕脫造成手術(shù)失敗,避免用力解便。
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腹股溝疝疼痛是一個腹股溝疝手術(shù)后一個常見的并發(fā)癥,隨著現(xiàn)在技術(shù)的提高還有對腹股溝區(qū)解剖的重新認識,包括手術(shù)方式的改變,我們腹股溝區(qū)疼痛現(xiàn)在發(fā)生的幾率已經(jīng)很低,一部分病人是腹股溝區(qū)疼痛,另外一部分人是腹股溝區(qū)的不適,也就是補片引起的異物感,這些隨著補片的材料的改進,這種異物感會越來越輕。疼痛這種病人手術(shù)腹股溝區(qū)疼痛,發(fā)病率也是逐年降低的,但是這種腹股溝區(qū)疼痛引起的原因,最常見的就是手術(shù)當中對神經(jīng)進行了縫扎,或者電刀的熱輻射損傷引起術(shù)后的疼痛,一部分病人會通過術(shù)后的理療癥狀緩解,如果說癥狀嚴重不能緩解,包括吃止疼藥物也不能緩解疼痛,嚴重的話可能需要再次手術(shù),行腹股溝區(qū)神經(jīng)的切斷術(shù),這樣徹底解決病人手術(shù)后的腹股溝疼痛。
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腹股溝疼痛并不會導致腹股溝疝,但是患者如果有腹股溝疝等疾病是會引起腹股溝疼痛的。所以,出現(xiàn)腹股溝疼痛,就需要到當?shù)蒯t(yī)院進行檢查,看是否是因為腹股溝疝引起的癥狀。確診病情之后,才能夠決定治療的方案。
導致出現(xiàn)腹股溝疼痛的原因較多,多數(shù)是因為腹股溝疝、腹股溝淋巴結(jié)炎、精索靜脈曲張、肌肉疾病、骨骼疾病,或者一些婦科疾病,或者腰椎間盤突出所導致的。所以,出現(xiàn)腹股溝疝疼痛就應該到當?shù)蒯t(yī)院進行一些檢查,比如B超、血常規(guī)、醫(yī)生的體格檢查,這樣才能夠根據(jù)檢查結(jié)果明確原發(fā)病因,選擇對癥治療的方案。
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腹股溝區(qū)的疼痛一般不會導致腹股溝疝。
腹股溝疝一般都是先天性疾病,如兒童,考慮是先天性的腹壁缺損或者腹壁發(fā)育不良,造成的腸管脫出,形成的腹溝疝。老年人可以出現(xiàn),因為腹壁比較松弛,在用力的情況下,腸管會突破腹壁造成腹股溝疝。
所以,腹股溝區(qū)的疼痛不會導致腹股溝疝,但是腹股溝疝發(fā)生嵌頓后會造成腹股溝區(qū)疼痛,如排氣障礙、腹脹、腹瀉,腹股溝區(qū)可見包塊,壓痛比較明顯,這時候一定要到醫(yī)院檢查腹股溝區(qū)的彩超,則可明確診斷,根據(jù)診斷,及時的治療。
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腹股溝疝即斜疝。手術(shù)后主要是短期內(nèi)需要注意兩方面事項:
首先,是術(shù)后傷口的恢復問題。手術(shù)后 傷口要保持清潔干燥,避免感染等,因此需要做到及時換藥,保持術(shù)區(qū)敷料干燥清潔,若是有滲出沾水、出汗等因素,需要盡早換藥,防止傷口的感染,可適當予以消炎藥,預防感染。
其次,就是防止傷口愈合不好或者是復發(fā)。傷口裂開的因素需要短期內(nèi)注意,避免腹內(nèi)壓增加。比如咳嗽或者負重這些因素都導致腹腔內(nèi)壓力增高,使得傷口有可能裂開,疝修補術(shù)失敗等。
另外手術(shù)后如果一些老年病人長期臥床,容易腹脹,也會是腹內(nèi)壓增高,進而導致傷口的復發(fā)或者是裂開。