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      程先能副主任醫(yī)師
      普通外科

      腹股溝疝開刀和腹腔鏡手術(shù)治療 應(yīng)該如何選擇

      收聽:3.74w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      腹股溝疝開刀和腹腔鏡手術(shù),實際上兩種手術(shù)都是比較安全,而且都是有效的。所有的腹股溝疝它都適合做開放手術(shù),而且開放手術(shù)的麻醉可以用局麻,也可以用硬膜外麻醉,但是腹股溝疝開放手術(shù),它是有切口,它下來疼痛的發(fā)生率相對要高一點,術(shù)后就是下床恢復(fù)時間要長一點。如果患者對美容要求不太高,還要經(jīng)濟因素,可以做這個開放性的手術(shù)。如果對美容要求比較高,希望術(shù)后盡快恢復(fù)疼痛可以選腹腔鏡手術(shù)。

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        程先能副主任醫(yī)師
        普通外科
        02:27
      • 手術(shù)開刀和腹腔鏡手術(shù)相比而言,腹腔鏡手術(shù)要好一些。 手術(shù)開刀和腹腔鏡手術(shù)的作用是一樣的。但是腹腔鏡手術(shù)屬于一種微創(chuàng)性的手術(shù),手術(shù)的傷口比開刀手術(shù)要小很多,因此在手術(shù)之后的恢復(fù)階段也會恢復(fù)得很快,也不會留下很大、很明顯的瘢痕。而且開刀手術(shù),因為手術(shù)的切口是比較長,術(shù)后患者的疼痛感比較明顯,不敢下床活動,會影響胃腸道功能的恢復(fù),進一步影響患者身體康復(fù)的狀況。而腹腔鏡手術(shù)則不會出現(xiàn)這種情況。 所以通常而言,腹腔鏡手術(shù)是有一定優(yōu)勢的,但是具體還要根據(jù)病變的情況由醫(yī)生綜合判斷。

        李樹亮副主任醫(yī)師
        普通外科
        01:02
      • 腹股溝疝和股疝鑒別 收聽:5.85w

        腹股溝疝和股疝兩個比較起來它的發(fā)病機制部位都有所不同,它的臨床表現(xiàn)也不同,一般情況下它是通過支配下肢的動脈靜脈和神經(jīng)走的管道區(qū)域向體表突出的,而腹股溝疝它是通過腹溝管突出的股疝,一般發(fā)生在女性多產(chǎn)婦、肥胖的病人,而腹股溝疝一般是以男性多見,通常腹股溝疝可以降入陰囊,而股疝是不會出現(xiàn)這種情況,所以股疝在臨床上誤診誤治的機會比較多,而腹股溝疝基本上不存在這個問題。

        張俊杰主任醫(yī)師
        普通外科
        02:12
      • 腹股溝疝確實經(jīng)過手術(shù)之后,它有一定的復(fù)發(fā)率,尤其是以前,沒有用那個補片的復(fù)發(fā)率就會更高。疝的復(fù)發(fā)它有真性復(fù)發(fā)和假性復(fù)發(fā)兩種,真性復(fù)發(fā)就是,你原來是腹股溝斜疝,這次還是發(fā)斜疝,那肯定是復(fù)發(fā)了;假性復(fù)發(fā)就是上次是做的腹股溝斜疝,這次發(fā)生的腹股溝直疝,這個就不一定叫復(fù)發(fā),它也是叫再發(fā)另一類疝。疝一旦復(fù)發(fā)了之后,都是還是要手術(shù)治療,最好選用腔鏡手術(shù)治療。

        程先能副主任醫(yī)師
        普通外科
        01:58
      • 現(xiàn)在的腹股溝疝手術(shù)的修補,我們基本上都常規(guī)選用補片。補片現(xiàn)在主要有兩類,第一類就是一個人工合成材料的,當(dāng)然人工合成材料,它又有輕質(zhì)的、重型的、有大網(wǎng)孔的、有小網(wǎng)孔的;還有根據(jù)它修補方式不一樣有平片、有塑形的網(wǎng)篩;還有3D的一種補片,有一個專用于腹腔鏡的一個補片有些是自粘的;還有一些就是半合成的,就是一半可以吸收的,一半不能吸收的。另一類補片就是生物補片,生物補片有兩種,第一種就是細(xì)胞脫落之后,用真皮的脫細(xì)胞基質(zhì)的一種補片,這個是用尸體的皮膚來做的一個補片;還有就是用小腸的黏膜來做的一個補片。生物補片的好處就是它沒有很明顯的異物反應(yīng),疼痛比較輕,適用于所有的疝的患者,尤其是我們的年輕患者。

        程先能副主任醫(yī)師
        普通外科
        02:38
      • 男、女性腹股溝疝區(qū)別在于:一、由于解剖結(jié)構(gòu)不同,癥狀嚴(yán)重的腹股溝疝包塊位置會有不同;二、發(fā)病率男性高于女性。 腹股溝疝通常出現(xiàn)在腹股溝區(qū),由于女性的解剖特點,癥狀嚴(yán)重的可進一步墜入女性的大陰唇。對于男性的腹股溝疝,除了在腹股溝區(qū)出現(xiàn)包塊外,嚴(yán)重的會墜入男性陰囊。 腹股溝疝男性、女性都可以發(fā)生,而且任何年齡都可以出現(xiàn),小兒由于發(fā)育不全也引起。但是男性的發(fā)病率遠(yuǎn)高于女性,在中國每年有兩百萬新發(fā)病例,絕大部分是男性,男性的發(fā)病率是女性發(fā)病率的七到九倍。

        吳立勝主任醫(yī)師
        普通外科
        01:14