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      侯洪濤副主任醫(yī)師
      骨科

      為什么強(qiáng)直性脊柱炎患者進(jìn)行生物制劑治療前要篩查肺結(jié)核

      收聽:4.58w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      肺結(jié)核是消耗性的疾病,強(qiáng)直性脊柱炎一般免疫力也比較差,所以在這個(gè)生物制劑檢查的時(shí)候,一個(gè)是防止結(jié)核的擴(kuò)散,結(jié)核病本身攜帶者里頭就存在擴(kuò)散的危險(xiǎn),體質(zhì)差了以后,不管是對(duì)結(jié)核還是對(duì)強(qiáng)脊都有加重的危險(xiǎn),因?yàn)閺?qiáng)脊也屬于膠原免疫性的疾病,免疫力比較差,結(jié)核病人消耗也比較大,有時(shí)候互相交叉,使病情加重或者是生物制劑,發(fā)揮不了作用療效差一些。

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        侯洪濤副主任醫(yī)師
        骨科
        01:20
      • 肺癌目前檢出率高是一個(gè)世界性的話題,其實(shí)在很多國(guó)家肺癌發(fā)生率是比較高的,在中國(guó)目前肺癌的檢出率也是比較高的 ,肺癌的早期篩查能夠降低肺癌的死亡率,同時(shí)能夠使很多病人能夠在早期發(fā)現(xiàn),早期的時(shí)候診斷,早期的時(shí)候治療,對(duì)腫瘤來(lái)講,是一個(gè)提高療效的方法。目前我們?cè)谂R床工作當(dāng)中發(fā)現(xiàn),肺癌的早期的病例發(fā)現(xiàn)還是比較多的,很多病人其實(shí)是通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn),所以說(shuō)早期篩查能夠提高療效,降低死亡率,所以我們要進(jìn)行早期的篩查。

        范軍強(qiáng)主任醫(yī)師
        胸外科
        01:51
      • 功能鍛煉是強(qiáng)直性脊柱炎康復(fù)過(guò)程中的非常重要的一個(gè)步驟,我通常講的時(shí)候講的是強(qiáng)直性脊柱炎的治療叫做藥物和鍛煉一個(gè)也不能少。也就從某種意義上來(lái)講鍛煉和藥物同等重要,甚至為了防止他后期的腰背部的功能的喪失,鍛煉比吃藥還要重要,所以我們通常強(qiáng)調(diào)在吃藥的同時(shí),回家以后病人要多鍛煉,在臨床上我們也看到有一些強(qiáng)直性脊柱炎的病人。比如說(shuō)是農(nóng)村的病人得病以后照樣地勞動(dòng),照樣地上山砍柴;照樣地上山活動(dòng) ;那么它強(qiáng)制的時(shí)間就比較晚,而那些發(fā)生了強(qiáng)直性脊柱炎以后的城市病人,疼痛以后就躺在床上不動(dòng),那么很快他就會(huì)強(qiáng)直不能活動(dòng),我曾經(jīng)遇到一個(gè)這樣一例的病人。他是孿生的兄弟,同時(shí)發(fā)生了強(qiáng)直性脊柱炎,其中他的哥哥是做生意的,天天跑來(lái)跑去,活動(dòng)比較多。那么他的弟弟疼痛以后就躺在床上不動(dòng)了,活動(dòng)越來(lái)越少,最后在會(huì)診的時(shí)候他哥哥開著汽車來(lái)接我,然后到他家里去給他會(huì)診,你看活動(dòng)的時(shí)候他強(qiáng)直的就比較晚 比較輕,躺在床上不動(dòng)。那么早期就發(fā)生了強(qiáng)直,所以鍛煉非常重要。

        郭會(huì)卿主任醫(yī)師
        風(fēng)濕免疫內(nèi)科
        02:03
      • 孕前需要進(jìn)行遺傳病基因篩查。 因?yàn)橥ㄟ^(guò)攜帶者篩查可有效降低遺傳病的發(fā)病幾率,因此,對(duì)于家族里面有單基因病高發(fā)風(fēng)險(xiǎn)或既往有多次不良妊娠史的孕夫婦而言,孕前進(jìn)行遺傳病基因篩查是非常有必要的。而且建議夫妻雙方同時(shí)在孕前檢測(cè)可提高檢測(cè)的效率,同時(shí)保證有充足的時(shí)間進(jìn)行產(chǎn)前診斷,傳統(tǒng)攜帶者篩查只針對(duì)基于地域、人種高發(fā)的單一疾病,如地中海人群的地中海貧血。 隨著基因測(cè)序技術(shù)的飛速發(fā)展,目前的攜帶者篩查已實(shí)現(xiàn)從單一疾病向多疾病擴(kuò)展、從單一種族向多種族擴(kuò)展、從遺傳病高風(fēng)險(xiǎn)人群向低風(fēng)險(xiǎn)人群擴(kuò)展,也就是所謂的擴(kuò)展性攜帶者篩查,可大幅提高檢測(cè)率、更具性價(jià)比,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)致病突變攜帶情況,給夫妻雙方更多自主決策的機(jī)會(huì)。

        盧俊杰主治醫(yī)師
        生殖醫(yī)學(xué)科
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      • 高危的HPV的持續(xù)感染就是宮頸癌的病因。一旦在我們篩查的時(shí)候,如果要是沒有HPV的持續(xù)感染,幾乎沒有發(fā)生宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn),因此首先我們?cè)趯m頸癌篩查的時(shí)候,我們首先要篩查有沒有HP V的感染,另外一個(gè)我們還要聯(lián)合進(jìn)行一個(gè)TCT的,有條件的時(shí)候,我們會(huì)建議來(lái)聯(lián)合,行一個(gè)Tct的篩查。TCT也可能提示是未見到上皮內(nèi)的一個(gè)病變,因此進(jìn)行這樣的一個(gè)篩查的時(shí)候,還是應(yīng)該在正規(guī)的醫(yī)院來(lái)進(jìn)行檢查,這樣才能不至于發(fā)生一個(gè)漏診。

        范小斌主任醫(yī)師
        婦產(chǎn)科
        02:10
      • 生物制劑在代謝產(chǎn)物中也不是特別肯定,是一種新型療法,在臨床上據(jù)觀察也不是特別明顯,也是不確定的,不是特意性的。根據(jù)臨床,這藥代價(jià)也比較高,而且也是一種代謝產(chǎn)物,對(duì)治療過(guò)程有一些作用,沒有哪一種藥對(duì)它特別確定,所以必須綜合治療,以理療以其他手段,體外的一些治療為主,以藥物為輔,主張用中醫(yī)中藥,相對(duì)副作用小一點(diǎn),療程應(yīng)該長(zhǎng)期吃一段時(shí)間,同時(shí)可以滋補(bǔ)肝腎補(bǔ)氣血。

        侯洪濤副主任醫(yī)師
        骨科
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