頸椎病微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)癥，首先從癥狀體征上看，肯定是有頸部的疼痛、頸部僵硬、頸肩部放射性疼痛，還有就是下肢無(wú)力，行走采棉花一個(gè)感覺(jué)。其次結(jié)合核磁的一個(gè)檢查，這樣癥狀體征影像學(xué)檢查身體各方面都符合，咱們可以選擇微創(chuàng)手術(shù)治療。
頸椎病微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)癥，首先從癥狀體征上看，肯定是有頸部的疼痛、頸部僵硬、頸肩部放射性疼痛，還有就是下肢無(wú)力，行走采棉花一個(gè)感覺(jué)。其次結(jié)合核磁的一個(gè)檢查，這樣癥狀體征影像學(xué)檢查身體各方面都符合，咱們可以選擇微創(chuàng)手術(shù)治療。
目前咱們比較多的就是做椎間盤(pán)突出，造成的一些神經(jīng)根的癥狀和脊髓癥狀，都可以通過(guò)頸椎病的微創(chuàng)手術(shù)來(lái)做。目前報(bào)導(dǎo)椎動(dòng)脈的頸椎病好象做的不多，交感神經(jīng)型的頸椎病做的也不多，大概更多的是神經(jīng)根型的，就它表現(xiàn)頸部的疼痛、胳膊的疼痛、手指的麻木這些東西，甚至再重一點(diǎn)可以表現(xiàn)出，行走可能略略有點(diǎn)困難。現(xiàn)在指征慢慢在放寬，隨著技術(shù)的條件和設(shè)備的條件，在逐漸的放寬它的適應(yīng)證。
頸椎病微創(chuàng)手術(shù)可能會(huì)留有后遺癥。后遺癥主要是指病人本身疾病的癥狀殘留，如病人術(shù)前就有一些神經(jīng)損傷的表現(xiàn)，包括疼痛、麻木、力能減弱，甚至有些精細(xì)動(dòng)作的減弱等情況，有可能在術(shù)后會(huì)有殘留。 頸椎病微創(chuàng)手術(shù)主要是通過(guò)減壓，解除神經(jīng)壓迫，緩解疼痛。但對(duì)于神經(jīng)損傷帶來(lái)的表現(xiàn)，如力能減弱、麻木，甚至包括精細(xì)動(dòng)作的減小等，有部分病人術(shù)后通過(guò)康復(fù)治療、藥物治療能得到一定程度的緩解。但仍然有部分病人可能通過(guò)這些治療后，仍不能達(dá)到完全的解除，有可能仍然會(huì)殘留或遺留一部分癥狀和后遺癥。 目前，頸椎病手術(shù)包括開(kāi)放手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)，不管是哪種手術(shù)方式都會(huì)有一些危害。微創(chuàng)手術(shù)是近幾年發(fā)展起來(lái)的手術(shù)方式，因此與傳統(tǒng)手術(shù)相比，它還不是很穩(wěn)定，但是隨著手術(shù)的發(fā)展，它的效果也是逐漸進(jìn)步的。
這里我介紹一下，正是由于我們前面講過(guò)，微創(chuàng)消融術(shù)它的并發(fā)癥極少，所以說(shuō)決定了它的適應(yīng)癥是非常寬泛的，對(duì)于幾乎所有的良性結(jié)節(jié)都是它的適應(yīng)范圍，還有一些未有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的甲狀腺癌病人也是適應(yīng)癥范圍。因此說(shuō)微創(chuàng)消融術(shù)是一種具有前瞻性的治療的一種手段，它可以把結(jié)節(jié)消滅在萌芽狀態(tài)，避免并發(fā)癥的產(chǎn)生。
膽結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)，主要跟麻醉有一定的相關(guān)性。我們選擇腹腔鏡膽囊切除術(shù)，這個(gè)時(shí)候可能需要患者能夠有良好的耐受麻醉，因?yàn)楦骨荤R膽囊切除術(shù)它需要全麻建立氣腹，這個(gè)時(shí)候腹腔里有空間，你的肺功能要能承受全麻的過(guò)程。一般來(lái)講心肺功能麻醉能夠耐受，我們的腔鏡都能完成。如果做胃鏡做十二指腸鏡進(jìn)行取石，就跟膽管里的結(jié)石大小有關(guān)系，膽管里的結(jié)石過(guò)大可能在十二指腸鏡下可能不太好取，可能就要選擇腹腔鏡膽管探查再來(lái)取石了。所以具體的手術(shù)方式，選擇大夫會(huì)根據(jù)你結(jié)石的部位，結(jié)石的大小和本身的身體條件，來(lái)為你選擇一個(gè)最適合于你的處理方式。
腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)癥常見(jiàn)于以下幾大類： 第一是不孕方面的檢查，如果女性朋友合并有不孕癥，可以進(jìn)行腹腔鏡下的檢查，看雙側(cè)輸卵管是否通暢，去查找原因進(jìn)一步治療。 第二是急腹癥，如果女性出現(xiàn)急性的腹痛，懷疑卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或者卵巢囊腫破裂是可以的，還有就是懷疑宮外孕的這些情況是可以進(jìn)行腹腔鏡的診斷治療。 第三就是盆腔有個(gè)包塊，不明原因的，也持續(xù)存在有三個(gè)月以上，直徑有大于5個(gè)厘米，這樣是可以進(jìn)行腹腔鏡下的診斷與治療。 第四是如果有子宮肌瘤、卵巢囊腫，可以進(jìn)行腹腔鏡下的子宮剝除和卵巢囊腫的剝除。 第五還可以進(jìn)行腹腔鏡下的絕育手術(shù)，或者說(shuō)早些年做了絕育手術(shù)，又想生孩子，可以進(jìn)行腹腔鏡下的雙側(cè)輸卵管手術(shù)。另外有子宮內(nèi)膜癌，還有早期的宮頸癌，也可以進(jìn)行腹腔鏡下的治療。
