慢性心力衰竭的老年患者該如何運(yùn)動(dòng)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
對(duì)老年患者主要的運(yùn)動(dòng)還是主要采取一些有氧的運(yùn)動(dòng),一個(gè)原則是叫適量運(yùn)動(dòng)。老年患者適量運(yùn)動(dòng),根據(jù)自己的自身的體質(zhì)情況,決定自己的運(yùn)動(dòng)方式,同時(shí)還要持之以恒。另外就是采取一些散步,散步的話一定要注意問題,就是說一定要走平路,一定不要走這種山路,一定要防跌倒。因?yàn)槔夏昊颊叩怪笥执嬖诠琴|(zhì)疏松,很容易發(fā)生骨折。散步、打太極拳、打羽毛球還是游泳,這些運(yùn)動(dòng)比較適合于老年人,所以的老人至于對(duì)慢性心力衰竭的患者的運(yùn)動(dòng),也是康復(fù)治療的重要方面,所以一定要循序漸進(jìn),持之以恒適量的運(yùn)動(dòng)。
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對(duì)老年患者主要的運(yùn)動(dòng)還是主要采取一些有氧的運(yùn)動(dòng),一個(gè)原則是叫適量運(yùn)動(dòng)。老年患者適量運(yùn)動(dòng),根據(jù)自己的自身的體質(zhì)情況,決定自己的運(yùn)動(dòng)方式,同時(shí)還要持之以恒。另外就是采取一些散步,散步的話一定要注意問題,就是說一定要走平路,一定不要走這種山路,一定要防跌倒。因?yàn)槔夏昊颊叩怪笥执嬖诠琴|(zhì)疏松,很容易發(fā)生骨折。散步、打太極拳、打羽毛球還是游泳,這些運(yùn)動(dòng)比較適合于老年人,所以的老人至于對(duì)慢性心力衰竭的患者的運(yùn)動(dòng),也是康復(fù)治療的重要方面,所以一定要循序漸進(jìn),持之以恒適量的運(yùn)動(dòng)。
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根據(jù)患者有冠心病、高血壓等基礎(chǔ)心血管病的病史,有休息或運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、乏力、下肢水腫的臨床癥狀,有心動(dòng)過速、呼吸急促、肺部羅音、胸腔積液、頸靜脈壓力增高、外周水腫、肝臟腫大的體征,有心腔擴(kuò)大、第三心音、心臟雜音、超聲心動(dòng)圖異常、利鈉肽水平升高等心臟結(jié)構(gòu)或功能異常的客觀證據(jù),有收縮性心力衰竭或舒張性心力衰竭的特征,可作出診斷。
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患者可以散步、打太極拳等比較輕微的活動(dòng)。當(dāng)然 有一部分患者可能還會(huì)增加運(yùn)動(dòng),比如打羽毛球等,這是需要根據(jù)病情量力而行的。我們不主張患者進(jìn)行一些對(duì)抗性、激烈性強(qiáng)的體育活動(dòng),又或者一些非常繁重的家務(wù)勞動(dòng)?;颊咴谶x擇運(yùn)動(dòng)類型時(shí),要堅(jiān)持一定的原則,既要體力消耗小、簡單易做的中小強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),又要結(jié)合自己的身體情況和臨時(shí)表現(xiàn),如跑步、快走、打太極拳、游泳等。
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慢性心力衰竭該怎么護(hù)理?從醫(yī)生的角度來講,第一,日常的飲食,一定要低鹽,控制入水量非常重要,因?yàn)樾乃サ牟∪艘馕吨荒馨阉缙诘慕?jīng)過腎臟排出去所以控制入水和低鹽非常重要;第二,適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng),不要老待在家里床上,適當(dāng)?shù)叵碌鼗顒?dòng)活動(dòng),但是一定要注意不要刻意地去做重體力活動(dòng)。比如原來有一個(gè)心衰病人,讓他吃藥控制得很好,但是他為了進(jìn)一步改進(jìn),沒有跟醫(yī)生商量就每天跑8000米在操場上,結(jié)果后來他心衰明顯地加重了,你做什么運(yùn)動(dòng),一定要跟醫(yī)生商量,我們是希望心衰病人能夠恢復(fù)和同齡的正常人一樣的生活狀態(tài),即使不一樣也是次于他們的生活狀態(tài)基本上能維持正常的生活狀態(tài)。
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心臟作為一個(gè)泵的功能,它要把水分打到全身,包括打到肺里邊進(jìn)行一個(gè)氣體交換。另外,作為血液中的有效成分打到重要臟器,進(jìn)行人體生命的一個(gè)活動(dòng)。在這個(gè)過程中由于這個(gè)泵的功能降低了,如果你過多的水分進(jìn)去以后,會(huì)給這個(gè)泵會(huì)加重負(fù)擔(dān),這個(gè)時(shí)候心臟本身就會(huì)感到力不從心。因此要讓這個(gè)水分達(dá)到減少的目的,只要能保證重要臟器的一個(gè)生理的活動(dòng)就可以了。成人每天水的攝入量大概1500到2000ml,基本上就能維持的人體一天的生理需求量。
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心力衰竭患者是可以根據(jù)病情適度運(yùn)動(dòng)的。心力衰竭患者在慢性穩(wěn)定期的主要癥狀是活動(dòng)后乏力、氣短,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)耐量的降低。已經(jīng)證實(shí)科學(xué)的康復(fù)運(yùn)動(dòng)可以提高運(yùn)動(dòng)能力、降低心衰患者血漿兒茶酚胺的濃度,改善通氣功能,改善血管內(nèi)皮功能,提高心肌的適應(yīng)性,提高患者的生存率,提高生活質(zhì)量。建議患者進(jìn)行低到中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前適當(dāng)熱身可以促進(jìn)血管擴(kuò)張。運(yùn)動(dòng)之后要繼續(xù)進(jìn)行調(diào)整活動(dòng),以避免血壓下降等危險(xiǎn)。