高血壓患者為什么要經(jīng)常進(jìn)行眼底檢查 廖慶斌
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
因?yàn)楦哐獕夯颊咚锌赡軐?dǎo)致視網(wǎng)膜出血,引起眼底的改變。同時(shí)他注重嚴(yán)格的檢查,一方面是了解高血壓臨床的并發(fā)癥,對(duì)于危險(xiǎn)程度的分級(jí)有很大的幫助。另外還有一個(gè)它有可能是通過眼底的檢查,可以了解高血壓的嚴(yán)重程度。比方說嚴(yán)重的高血壓,有可能導(dǎo)致高血壓腦病,高血壓腦病引起水腫。所以對(duì)于高血壓患者,不管在門診或者是住院,都要進(jìn)行常規(guī)的嚴(yán)厲檢查。
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因?yàn)楦哐獕夯颊咚锌赡軐?dǎo)致視網(wǎng)膜出血,引起眼底的改變。同時(shí)他注重嚴(yán)格的檢查,一方面是了解高血壓臨床的并發(fā)癥,對(duì)于危險(xiǎn)程度的分級(jí)有很大的幫助。另外還有一個(gè)它有可能是通過眼底的檢查,可以了解高血壓的嚴(yán)重程度。比方說嚴(yán)重的高血壓,有可能導(dǎo)致高血壓腦病,高血壓腦病引起水腫。所以對(duì)于高血壓患者,不管在門診或者是住院,都要進(jìn)行常規(guī)的嚴(yán)厲檢查。
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高血壓患者看臟器有沒有受損做心臟超聲或者做心電圖都沒有看到有明顯的受損就查一下眼底,看看動(dòng)靜脈有沒有壓積就可以分清大概的情況。最開始的時(shí)候是請(qǐng)神經(jīng)內(nèi)科來看病人眼底的動(dòng)靜脈壓積,大概推斷血壓高大概有多長(zhǎng)時(shí)間了,因?yàn)檠獕焊卟皇敲總€(gè)人都知道自己有什么癥狀,所以大概就能分辨它的分期。
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那么高血壓本身是一個(gè)全身系統(tǒng)性的血壓升高,對(duì)全身的血管都有損傷,其中咱們視網(wǎng)膜的眼底動(dòng)脈、眼睛的眼底動(dòng)脈,也會(huì)受到血壓的損傷,所以通過查眼底我們可以判斷,高血壓是否已經(jīng)造成了這種全身血管的靶器官損傷,是咱們來評(píng)估高血壓的程度的一個(gè)主要的手段。另外通過這個(gè)眼底的判斷,還有可以幫咱們來判斷血壓目前的這種發(fā)病發(fā)展的時(shí)間,來估計(jì)患者現(xiàn)在應(yīng)該采取哪種方式來進(jìn)行有效的治療,來防止進(jìn)一步的并發(fā)癥的發(fā)生。一般的來說我們不管是高壓高還是低高,以最高的那一部分為主,比如說一個(gè)患者,那么他的低壓是正常的70毫米汞柱,但是他的高壓也就是收縮壓已經(jīng)到了160毫米汞柱,那么仍然是要診斷為高血壓病的,還有的人是高壓正常130,但是低壓到了105毫米汞柱,同樣也是要診斷為高血壓病。
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吃藥物之后可能有幾種情況,第一種血壓控制得非常好。吃上降壓藥物之后尤其是在最開始處方降壓藥物的時(shí)候,藥物是不是適合你,它是不是把你的血壓能控制得非常好。因?yàn)楝F(xiàn)在用的這些降壓藥物絕大多數(shù)都選擇長(zhǎng)效的降壓藥物,所謂的長(zhǎng)效降壓藥物它可以讓我們24小時(shí)的血壓都得到比較勻速的下降,而且讓24小時(shí)的血壓都不會(huì)有很大的波動(dòng),這是比較理想的藥物。尤其是對(duì)老年人他的血管都會(huì)有硬化,而大腦對(duì)于這種供血的要求并沒有下降,所以如果在血壓低的時(shí)候反而會(huì)出現(xiàn)大腦供血不足導(dǎo)致其他情況的出現(xiàn),所以動(dòng)態(tài)地對(duì)血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)是每一個(gè)高血壓的病人都應(yīng)該做的。
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眼底的檢查也是非常方便便捷的,視野和視力一樣,對(duì)人們的日常工作和生活影響很大,視野縮小者不能駕車或從事,較大活動(dòng)范圍的工作,青光眼的最終損害是對(duì)視神經(jīng)的損傷,導(dǎo)致視野的縮小,所以青光眼患者進(jìn)行視野檢查是非常重要的。不僅對(duì)青光眼的診斷有意義,而且對(duì)青光眼的治療,已以及輕重程度的判定,也有非常重要的指導(dǎo)作用。
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血壓是有波動(dòng)的,24小時(shí)的血壓都是不一樣的,而且這種血壓隨著運(yùn)動(dòng)量、隨著情緒、隨著休息的狀況等,可能波動(dòng)都是不一致的。我們降壓治療的要求的是這種血壓的波動(dòng)越小越好,血壓越平穩(wěn)越好。如果平時(shí)不檢測(cè)血壓,就不會(huì)了解血壓的波動(dòng)情況,調(diào)藥就沒有依據(jù)。最好是每天吃藥前和晚上測(cè)量一下。