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      王拓副主任醫(yī)師
      神經(jīng)外科

      顱底腫瘤手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎

      收聽:5.11w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      從部位上講顱底腫瘤的部位往往是生長(zhǎng)在一些狹窄的空間里邊,這些空間往往是跟一些顱底的孔洞在一起聯(lián)系的,所以顱底腫瘤一個(gè)特點(diǎn),容易朝這些孔洞里面鉆,雖然目前是一個(gè)顯微手術(shù)顯微鏡下,但是顱底腫瘤往往在手術(shù)過程中存在一些死角,往往這些死角在手術(shù)中間看不見的部位,往往是術(shù)后腫瘤容易復(fù)發(fā)的部位也是腫瘤容易復(fù)發(fā)的原因因?yàn)轱B底腫瘤的手術(shù)治愈機(jī)會(huì),神經(jīng)外科醫(yī)生經(jīng)常開玩笑病人只給一次機(jī)會(huì),因?yàn)椴∪嗣爸@么大風(fēng)險(xiǎn)去做手術(shù),第一次風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)非常大了,而且往往手術(shù)要全切掉瘤子,第一次治愈的機(jī)會(huì)就在第一次手術(shù)第一次手術(shù)后因?yàn)檎=馄式Y(jié)構(gòu)的破壞,還有一些比如腫瘤跟著正常組織的的一些界面的消失,所以往往就意味著病人的第二次手術(shù)只是一個(gè)姑息性手術(shù)很難全切的。

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        王拓副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:44
      • 顱底腫瘤手術(shù)難度大嗎 收聽:4.24w

        顱底腫瘤的手術(shù)可以,神經(jīng)外科目前難度最大的因?yàn)槭紫葼可娴慕Y(jié)構(gòu)非常復(fù)雜,顱底是血管神經(jīng)出入顱的咽喉要道,所以這樣的手術(shù)往往都是,每一個(gè)手術(shù)都是病人需要冒著生命危險(xiǎn)去做的,所以顱底腫瘤的手術(shù)對(duì)于神經(jīng)外科醫(yī)生是神經(jīng)外科手術(shù)中的皇冠,也是對(duì)每一個(gè)神經(jīng)外科醫(yī)生是一種巨大的挑戰(zhàn)和壓力,因?yàn)轱B底腫瘤的起源部位往往是從顱神經(jīng)起源的,所以對(duì)于很多病人顱底腫瘤最常見的并發(fā)癥就是顱神經(jīng)的損傷,比如聽神經(jīng)是四根神經(jīng)在一起的,如果聽神經(jīng)損傷就意味著病人聽力的喪失,聽神經(jīng)旁邊的面神經(jīng)的損傷意味著病人可能局部的面部的表情肌的活動(dòng)的喪失,如果其他在顱底腫瘤的周圍往往伴行著一些非常大的血管,大血管的損傷往往對(duì)病人來說是一些致命的。

        王拓副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:32
      • 顱底腫瘤總的指征是可做可不做的手術(shù),主張先不做;而需要非做不可的,不做造成的并發(fā)癥會(huì)很嚴(yán)重,這種情況,盡管手術(shù)也有一定風(fēng)險(xiǎn),認(rèn)為手術(shù)利大于弊的這種情況,才考慮選擇手術(shù)治療,這是一個(gè)總的原則,并不是說只要長(zhǎng)了就做,不管它大小,是不合適的。

        夏寅主任醫(yī)師
        耳鼻咽喉頭頸科
        00:55
      • 任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn),是一種創(chuàng)傷,要麻醉等等,顱底手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大,在于它要開顱,要進(jìn)到顱內(nèi),顱內(nèi)環(huán)境是封閉的,而且是要絕對(duì)無菌的,這里面的重要結(jié)構(gòu),不管腦組織、神經(jīng)血管都是不能輕易損傷的,所以要做重要區(qū)域的手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)比一般的高很多。

        夏寅主任醫(yī)師
        耳鼻咽喉頭頸科
        01:26
      • 顱底腫瘤里面很多是良性的,這一點(diǎn)還算不幸中萬幸,但是即使良性腫瘤,也可以造成各種各樣的危害,因?yàn)槟[瘤慢慢增大就破壞了周圍的腦組織、神經(jīng)、血管等等,引起相應(yīng)的癥狀。如果是早期發(fā)現(xiàn)的小的良性腫瘤,也不是今天發(fā)現(xiàn)明天就手術(shù),這牽扯到腫瘤的治療策略。

        夏寅主任醫(yī)師
        耳鼻咽喉頭頸科
        01:01
      • 最后證實(shí)確實(shí)是長(zhǎng)了腫瘤,大夫就會(huì)根據(jù)個(gè)人情況,主要是腫瘤的性質(zhì)、生長(zhǎng)的部位、大小,對(duì)功能影響的嚴(yán)重程度來做決定。如果大夫認(rèn)為比較嚴(yán)重,那么如果不做造成的危害會(huì)嚴(yán)重到甚至危及生命,或者造成嚴(yán)重的后果,這種情況恐怕也是非做不可的。

        夏寅主任醫(yī)師
        耳鼻咽喉頭頸科
        00:59