食管癌手術(shù)適應(yīng)癥，第一區(qū)域淋巴結(jié)腫大、沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這一部分患者應(yīng)該需要手術(shù)。第二就是患者已經(jīng)在別的醫(yī)院做過(guò)粘膜內(nèi)切除，范圍比較廣泛的，這種情況也是可以手術(shù)。第三患者經(jīng)過(guò)新輔助治療或放化療結(jié)束后，評(píng)估淋巴結(jié)沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移也可以手術(shù)。第四腫瘤偏晚，患者做根治性放化療后，發(fā)現(xiàn)沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，也可以進(jìn)行手術(shù)。
食管癌手術(shù)適應(yīng)癥，第一區(qū)域淋巴結(jié)腫大、沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這一部分患者應(yīng)該需要手術(shù)。第二就是患者已經(jīng)在別的醫(yī)院做過(guò)粘膜內(nèi)切除，范圍比較廣泛的，這種情況也是可以手術(shù)。第三患者經(jīng)過(guò)新輔助治療或放化療結(jié)束后，評(píng)估淋巴結(jié)沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移也可以手術(shù)。第四腫瘤偏晚，患者做根治性放化療后，發(fā)現(xiàn)沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，也可以進(jìn)行手術(shù)。
食管癌的手術(shù)適應(yīng)癥主要早中期的食管，所謂的早中期就是沒(méi)有明確的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，沒(méi)有明顯的重要臟器的侵犯，關(guān)鍵還要看全身的身體狀況，身體狀況好的病人，沒(méi)有嚴(yán)重的心肺肝腎等方面的嚴(yán)重的疾病是可以手術(shù)的。身體狀況不好的病人，大部分病人是早期中期的還是可以考慮手術(shù)治療，但食管癌不光是手術(shù)治療還要結(jié)合手術(shù)、放療、化療。
骨質(zhì)疏松本身是一種代謝性骨病。它是不需要手術(shù)的，但是骨質(zhì)疏松最常見的并發(fā)癥，也就是骨質(zhì)疏松的臨床結(jié)局，就是骨折的發(fā)生。而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松骨折的時(shí)候，在很多情況下就有手術(shù)的適應(yīng)癥，最常見的椎體骨折。手術(shù)的方式是有微創(chuàng)的椎體加強(qiáng)術(shù)，也可以進(jìn)行開放的椎體的手術(shù)，它的適應(yīng)癥對(duì)于微創(chuàng)手術(shù)。它的適應(yīng)癥包括，第一條保守治療無(wú)效疼痛仍然劇烈，第二條不穩(wěn)定的椎體骨折，第三條椎體骨折不愈合或者有椎體內(nèi)囊樣變和椎體壞死，第四條不適合長(zhǎng)期臥床的病人，第五條能夠耐受手術(shù)，在這五種情況下。就可以考慮用椎體加強(qiáng)術(shù)，而對(duì)于有神經(jīng)壓迫癥狀和體征，椎體后凸畸形嚴(yán)重需要進(jìn)行，截骨矯形的這部分患者，那就需要做開放的椎體手術(shù)。而對(duì)于髖部骨折的患者，包括股骨頸骨折，或者是股骨粗隆間骨折，那都應(yīng)該盡早手術(shù)，讓病人盡早的能夠下地活動(dòng)，以防止長(zhǎng)時(shí)間的臥床，導(dǎo)致的骨丟失使骨質(zhì)疏松加重，同時(shí)因?yàn)殚L(zhǎng)期的臥床會(huì)導(dǎo)致很多，并發(fā)癥的發(fā)生包括感染栓塞等等。因此對(duì)于髖部骨折，是盡早手術(shù)的適應(yīng)癥。
食管癌手術(shù)主要的禁忌癥包括，患者檢查出食管癌以后，還有心腦肺重大的并發(fā)癥，不應(yīng)實(shí)行手術(shù)；還有患者體質(zhì)比較弱，PS評(píng)分在3分以上，不能耐受手術(shù)的，不能進(jìn)行手術(shù)治療；還有患者從心理上畏懼手術(shù)，不接受手術(shù)，經(jīng)心里疏導(dǎo)，患者還懼怕手術(shù)的，不能選擇手術(shù)。
實(shí)際上食管癌的放射治療不亞于手術(shù)，像頸段食管癌，由于手術(shù)困難創(chuàng)傷大，療效不一定理想，可能會(huì)對(duì)頸段食管癌優(yōu)先選擇放療，對(duì)胸段上段和中段的食管癌手術(shù)和放療的療效是相似的，而且對(duì)下段的食管癌，優(yōu)先的推薦做放療。食管癌發(fā)現(xiàn)時(shí)多半是偏晚，手術(shù)有一定難度，除了放射治療對(duì)食管癌而言比手術(shù)用的更廣。
食管癌放療的適應(yīng)癥.其實(shí)是很寬的..我們一般如果能手術(shù).還是盡量手術(shù).如果無(wú)法耐受手術(shù)了.或者是病期更晚了.我們食管賁門癌也可以放療.放療效果也是很好.明顯的可以改善患者的進(jìn)食.進(jìn)食改善了.那患者的一般狀況就會(huì)好轉(zhuǎn).吃飯要好了.營(yíng)養(yǎng)各方面比如說(shuō).我想這個(gè)化療就能跟得上.配合化療.放射治療食管癌效果會(huì)更好.
